Pakaušio neuralgija – tai dažnas galvos skausmų tipas, pasireiškiantis dėl pakaušio nervų uždegimo. Šie nervai jungia galvos smegenis ir galvos odą, todėl bet koks jų dirginimas arba patinimas dažnai sukelia intensyvų skausmą. Uždegimo metu nervas tampa jautrus, o žmogus dažnai jaučia aštrų ar deginantį pojūtį.
Kas dažniausiai susiduria su pakaušio neuralgija?
Nors pakaušio neuralgija gali pasireikšti bet kuriam žmogui, didesnę tikimybę patirti šį skausmą turi tie, kurie serga šiomis ligomis:
- Stuburo disko degeneracinėmis ligomis
- Diabetu
- Podagra
- Viršutinės stuburo dalies osteoartritu
- Kraujagyslių uždegimais (vaskulitu)
Simptomai ir priežastys
Pagrindinės priežastys
Dažniausios pakaušio neuralgijos atsiradimo priežastys – užspausti nervai ar stipri kaklo raumenų įtampa. Taip pat ši būklė gali prasidėti po patirtų galvos ar kaklo traumų.
Pagrindiniai simptomai
Skausmas dažniausiai jaučiamas galvos ir kaklo srityse – dažniau užpakalinėje dalyje arba už vienos akies. Yra keletas būdingų pojūčių:
- Skausmas, kuris plinta nuo kaklo link galvos viršaus
- Degantis arba maudžiantis skausmas
- Staigūs, aštrūs ar duriantys spazmai
- Elektrinio šoko pojūčiai
- Pulsuojantis skausmas
Simptomai gali būti trumpalaikiai, bet kai kuriems žmonėms skausmas išlieka ilgiau ir tampa lėtinis.
Diagnozavimas ir tyrimai
Pakaušio neuralgija dažnai painiojama su kitais galvos skausmų sutrikimais, pavyzdžiui, migrena. Aiškaus ir vienareikšmiško tyrimo, patvirtinančio šią būklę, nėra. Gydytojas neurologas, įvertinęs simptomus, gali paskirti papildomus tyrimus, skirtus išsiaiškinti skausmo priežastį:
- Stuburo KT arba MRT tyrimus, kad būtų galima įvertinti stuburo struktūrą
- Pakaušio nervo blokadas – jei po nuskausminamojo vaisto injekcijos skausmas sumažėja, tikėtina, kad tai būtent pakaušio neuralgija
Pakaušio neuralgijos gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti skausmo intensyvumą. Yra įvairių gydymo būdų, priklausomai nuo simptomų stiprumo. Daugelis žmonių naudoja nechirurginius metodus, bet esant sunkesniems atvejams taikoma chirurgija.
Nechirurginiai sprendimai
- Kaitinimo terapija – šilumos maišeliai ar kompresai malšina įtampą
- Masažo procedūros
- Nervo blokados, kai į skausmingą vietą suleidžiami nuskausminamieji ir vaistai nuo uždegimo
- Fizioterapija, skirta raumenų atpalaidavimui ir nervų būklės pagerinimui
- Botulino toksino (Botox®) injekcijos uždegimui mažinti
Taip pat gydytojas gali skirti:
- Prieštraukulinius vaistus, skirtus nervinės įtampos mažinimui
- Raumenis atpalaiduojančius vaistus
- Vaistus nuo uždegimo
Chirurginiai gydymo būdai
- Pakaušio nervo stimuliacija – nedideli elektrodai įvedami prie nervo, kad sumažintų perduodamus skausmo signalus
- Nugaros smegenų stimuliacija – elektrodai statomi ant nugaros smegenų ir blokuoja skausmo perdavimą
Skausmo mažėjimo trukmė
Jei skausmas vidutinio intensyvumo, dažniausiai palengvėjimas jaučiamas po 1–2 savaičių, pradėjus naudoti vaistus, blokadas ar kitas terapijas. Esant dideliam skausmui, pagerėjimas gali užtrukti iki mėnesio ar ilgiau.
Pavyzdžiui, jei pritaikytas nugaros smegenų stimuliatorius, gali prireikti koreguoti nustatymus, kol pasiekiama maksimali nauda.
Prevencija
Pilnai išvengti pakaušio neuralgijos gali būti sunku, tačiau įmanoma sumažinti paūmėjimų dažnumą. Reguliarūs kaklo raumenų masažai ir tempimai gali padėti atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Jei kaklas įsitempęs, skausmas gali suintensyvėti.
Pavyzdžiui, verta į kasdienybę įtraukti smakro pritraukimo tempimus. Jei šis pratimas kelia daugiau skausmo, jį reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Smakro pritraukimui rekomenduojama:
- Atsistoti nugara prie sienos, kojos pečių plotyje
- Lėtai traukti smakrą žemyn link krūtinės, o galvą – atgal, kol galvos viršus palies sieną
- Palaikyti šioje padėtyje 5–10 sekundžių
Ligos eiga ir prognozė
Pakaušio neuralgija nėra pavojinga gyvybei. Taikant tinkamą gydymą, dauguma žmonių jaučia akivaizdų pagerėjimą, o nervų būklei atsistačius, skausmas paprastai išnyksta. Kai kuriais atvejais gali tekti nuolat vartoti vaistus ar tęsti tempimus, kad skausmas neatnyktų.
Painioji neuralgija gali atsinaujinti, priklausomai nuo taikomų gydymo metodų. Pavyzdžiui, steroidinių vaistų poveikis dažnai išnyksta po kelių mėnesių, todėl kai kuriems pacientams periodiškai tenka apsilankyti pas gydytoją dėl naujų procedūrų ar gydymo korekcijos.
Kada svarbu nedelsti?
Nors dažniausiai pakaušio neuralgija nesukelia skubių sveikatos problemų, tam tikrose situacijose būtina kuo greičiau kreiptis į medikus. Skubios pagalbos gali prireikti, jei kartu su galvos ar kaklo skausmu prasideda:
- Galvos skausmai su karščiavimu
- Regėjimo sutrikimai, dvejinimasis
- Staiga atsiradęs regėjimo praradimas
- Rankų ar kojų silpnumas
- Jautrumo sutrikimai, nutirpimas
- Kalbos sunkumai
- Staigus orientacijos praradimas, sumišimas
Pastebėjus šiuos simptomus, nereikėtų delsti – svarbu iš karto kreiptis į gydytojus.
