PANDAS sindromas yra retas vaikų sveikatos sutrikimas, pasireiškiantis netikėtais psichologiniais ir neurologiniais simptomais po tam tikrų streptokokinės infekcijos atvejų, pavyzdžiui, kai vaikai serga angina arba skarlatina. Nors šio ryšio priežastys vis dar tiriamos, manoma, kad vaikų imuninė sistema, kovodama su bakterijomis, kartais klaidingai pradeda atakuoti smegenų ląsteles, ir dėl to gali išsivystyti kompleksiniai simptomai.
Kas dažniausiai susiduria su PANDAS?
Dažniausiai PANDAS sindromas nustatomas 3–12 metų amžiaus vaikams. Ekspertų nuomone, berniukai šio sutrikimo riziką gali turėti dažniau nei mergaitės. Padidėjusi galimybė išsivystyti šiai būklei atsiranda vaikams, kurie dažnai serga A grupės streptokokų sukeltomis ligomis, pavyzdžiui, stipria angina ar skarlatina. Riziką gali padidinti ir šeimos istorija – jei artimieji turi autoimuninių ligų arba buvo sirgę reumatine karštlige.
Ar paaugliai ir suaugusieji gali turėti PANDAS?
Paaugliams ar suaugusiems šis sindromas pasitaiko itin retai, tačiau kai kurie specialistai vis dar nagrinėja šių infekcijų ilgalaikį poveikį vėlesniame amžiuje.
Ar ši būklė dažna?
PANDAS yra laikoma reta liga, o tiksli paplitimo statistika vis dar neaiški, nes simptomai gali būti panašūs į kitus vaikų raidos ar psichinės sveikatos sutrikimus.
PANDAS sindromo simptomai
Sindromo simptomai dažniausiai išryškėja staigiai – vienas vaikas gali patirti kitokius simptomus nei kitas. Paprastai jie kartojasi epizodais, kurie tęsiasi kelias dienas ar savaites, po to išnyksta ir gali vėl pasikartoti.
Psichologiniai simptomai
- Padidėjęs nerimas ar liūdesys
- Naktinis šlapinimasis (enurezė)
- Netikėti nuotaikų arba asmenybės pokyčiai – pvz., staigus pyktis ar suirzimas
- Miego sunkumai
- Maitinimosi įpročių pokyčiai, sumažėjęs apetitas
- Pernelyg didelis judrumas, impulsyvumas – elgesio ypatybės, panašios į aktyvumo ir dėmesio sutrikimo (ADHD) simptomus
- Pasikartojantis elgesys ar mintys, panašios į obsesinį-kompulsinį sutrikimą
- Stiprūs išsiskyrimo sunkumai nuo tėvų ar artimųjų
- Staigūs nevalingi judesiai ar garsai (tikai), panašūs į Tureto sindromo simptomus
Neurologiniai simptomai
- Moto įgūdžių ir koordinacijos sunkumai (pavyzdžiui, suprastėjusi rašysena)
- Sunkesnis dėmesio sutelkimas ar mokymasis
- Sumažėję akademiniai pasiekimai
- Pablogėjusi koordinacija
- Padidėjęs jautrumas garsui ar šviesai
Pandėjos sindromo atsiradimo priežastys
Pasiūlyta, kad PANDAS gali atsirasti tuomet, kai vaiko imuninė sistema, siekdama nugalėti streptokokinę infekciją, išskiria antikūnus, kurie panašius baltymus randa ir sveikuose organizmo audiniuose – ypač smegenyse. Tokia imuninio atsako „klaida“ gali lemti nepageidaujamus neurologinius ir psichologinius simptomus.
Kuo PANS skiriasi nuo PANDAS?
PANS (ūminis vaikų neurologinis-psichiatrijos sindromas) ir PANDAS yra panašūs, nes abiejų atvejų simptomai prasideda staiga. Tačiau PANDAS susietas tik su streptokokine infekcija, o PANS gali būti sukeltas ir kitų ligų, pavyzdžiui, Laimo boreliozės ar gripo.
Kaip nustatomas PANDAS sindromas?
Šiuo metu nėra specifinio medicininio testo šiai būklei diagnozuoti. Gydytojai vertina vaiko simptomus, apžiūri vaiką, renka anamnezę ir gali prireikus rekomenduoti papildomų tyrimų.
Gydymo galimybės
- Antibiotikai: Jei vaikui vis dar aktyvi streptokokinė infekcija, gydytojas gali skirti prieš ją nukreiptų vaistų (antibiotikų). Jie padeda įveikti infekciją ir palengvinti tam tikrus simptomus.
- Kognityvinė elgesio terapija (KET): Tai psichoterapijos būdas, padedantis vaikui išmokti valdyti emocinius ir elgesio sunkumus, stiprinti gebėjimą susidoroti su išgyvenimais.
Prevencija – kaip apsaugoti vaikus nuo PANDAS?
Patikimiausias būdas sumažinti riziką – neleisti vaikui užsikrėsti infekcija. To galima pasiekti laikantis paprastų higienos taisyklių:
- Apdengti nosį ir burną, kai kosima ar čiaudima – tam naudoti servetėlę arba sulenktą alkūnę.
- Nesidalinti maistu, gėrimais ar asmeniniais daiktais (pvz., dantų šepetėliais).
- Dažnai ir tinkamai plauti rankas, naudoti rankų dezinfekantą, kai nėra galimybės nusiplauti rankų vandeniu.
Ligos eiga ir prognozė
Pažanga gydant PANDAS labai priklauso nuo suderintų psichologinio ir vaistinio gydymo priemonių. Itin svarbu kantriai taikyti kognityvinę elgesio terapiją elgesio sunkumams mažinti ir „tikų“ kontrolei. Tai padeda vaikams išmokti susidoroti su simptomais bei leidžia jiems geriau jaustis kasdienybėje.
