Pannikulitas – tai bendrinis terminas, apibūdinantis įvairias būkles, kai uždegimas paveikia poodinį riebalinį sluoksnį. Dėl šios priežasties po oda gali susiformuoti skausmingi gumulėliai, dažnai primenantys mėlynes ir dažniausiai pastebimi apatinėse kojų dalyse.
Kas būdinga pannikulitui?
Pannikulitas išsivysto riebaliniame audinyje, esančiame tiesiai po oda ir virš raumenų. Šis sluoksnis padeda išlaikyti kūno šilumą, bet jį paveikus uždegimui, žmogus gali justi stiprų diskomfortą. Skausmas gali būti toks stiprus, kad trukdo kasdienėms veikloms, o išryškėję gumulėliai ir pakitusios odos spalvos neretai tampa psichologiniu iššūkiu ir gali menkinti pasitikėjimą savimi.
Pannikulitas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, todėl veiksmingą gydymą visada padeda parinkti sveikatos priežiūros specialistas.
Pannikulito tipai
- Šalčio pannikulitas – atsiranda dėl žemos temperatūros poveikio.
- Eritema induratum – uždegimas paprastai apima blauzdas, dažnai po tuberkuliozės diagnozės.
- Eritema nodozum – dažniausiai pažeidžia blauzdas, uždegimas gali užsitęsti.
- Infekcinis pannikulitas – dažniausiai sukeltas grybelinės arba bakterinės infekcijos.
- Lupus pannikulitas – simptomus sukelia sisteminė raudonoji vilkligė.
- Mezenterinis pannikulitas – paveikia žarnyno riebalinio audinio klostes (mezenteriją).
- Nekrotizuojantis pannikulitas – sunkios infekcijos kartais lemia riebalinio audinio žūtį.
- Kasos pannikulitas – išsivysto dėl kasos ligų.
Gydytojai dar skirsto pannikulitą pagal tai, kur susitelkia uždegimas – lobulinis pannikulitas paveikia riebalines ląsteles (lobules), o septinis – jungiamojo audinio pertvarėles tarp riebalinių ląstelių.
Pannikulito simptomai
- Po oda apčiuopiami, dažnai skausmingi, jautrūs gumulai (mazgeliai).
- Spalvos pakitimai – odos plotai gali parausti, įgauti violetinių, rudų ar net tamsesnių atspalvių, primenantys dėmėtas mėlynes.
- Gali pasireikšti karščiavimas.
- Sąnarių ir raumenų skausmas.
- Bendras nuovargis.
- Pykinimas ar vėmimas.
Nepaisant kelių skirtingų formų, simptomai dažniausiai būna panašūs, tačiau išplitimą lemia pannikulito rūšis.
Kūno vietos, kur dažniausiai pasireiškia pannikulitas
- Kojos ir blauzdos.
- Rankos.
Pagrindinis uždegimas visuomet vystosi poodiniame riebaliniame sluoksnyje.
Pannikulito priežastys
Šios būklės priežastys įvairios ir priklauso nuo pannikulito tipo. Dažniausiai uždegimą sukelia:
- Bakterinės ar virusinės infekcijos (tuberkuliozė, plaučių uždegimas ir kt.).
- Fizinės traumos ar sumušimai.
- Peršalimas (žema temperatūra).
- Tam tikrų vaistų vartojimas (pavyzdžiui, kontraceptikai ar penicilinas).
- Autoimuninės ligos (vilkligė, Krono liga, sarkoidozė).
- Lėtinės ligos – uždegiminė žarnyno liga, kasos sutrikimai ir pan.
Rizikos veiksniai
Pannikulitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje – nuo kūdikių iki suaugusiųjų. Nors liga nėra itin dažna, tam tikros amžiaus grupės susiduria su didesne rizika. Štai, pavyzdžiui, šalčio pannikulitas dažnesnis tarp mažų vaikų ir kūdikių.
Pannikulito komplikacijos
- Odos pažeidimai (židiniai, žaizdelės).
- Paviršiniai odos įtrūkimai (opos).
- Odos suplonėjimas ar sukietėjimas.
Dėl šių pažeidimų gali išsivystyti žaizdos, kurios didina antrinių infekcijų tikimybę.
Diagnozė ir ištyrimas
Pirmiausia gydytojas įvertina odos būklę apžiūros metu ir išsiaiškina sveikatos istoriją. Galutinei diagnozei dažniausiai atliekama odos biopsija – mažas audinio gabalėlis paimamas ir tiriamas mikroskopu.
Prireikus, gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų tam, kad nustatytų tikslią uždegimo priežastį.
Gydymo galimybės
Gydymo taktika priklauso nuo pannikulito tipo ir uždegimo priežasties. Dažniausiai taikomi šie metodai:
- Pagrindinės ligos ar priežasties, sukėlusios uždegimą, gydymas.
- Vaistai, padedantys sumažinti uždegimo simptomus.
Savarankiška priežiūra namuose taip pat svarbi:
- Aukščiau laikykite kojas ar kitą pažeistą vietą – tai padeda mažinti tinimą.
- Venkite intensyvios fizinės veiklos kol juntami simptomai.
- Dėvėkite kompresinius drabužius (pavyzdžiui, kojines), kad sumažėtų skausmas ar patinimas.
- Įtraukite į mitybą priešuždegiminius produktus – pilno grūdo produktus, vaisius ir daržoves.
- Pamirškite didelius alkoholio kiekius – jie gali paskatinti simptomus.
Pannikulito gydymo vaistai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
- Antibiotikai ar antivirusiniai preparatai (priklausomai nuo uždegimo priežasties).
- Imunosupresantai, tokie kaip kortikosteroidai.
- Dapsonas ar talidomidas.
- Chemoterapiniai vaistai – sunkiausiais atvejais.
Gydytojas pasirinkdamas vaistą visuomet turi žinoti apie visas Jūsų vartojamas priemones ir alergijas, kad išvengtų galimų vaistų tarpusavio sąveikų.
Jei reikalingi antibiotikai, jų rūšis pasirenkama atsižvelgiant į uždegimą sukėlusias bakterijas. Pavyzdžiui, kai kurioms infekcijoms taikomas tetraciklinas, o esant neaiškiai priežasčiai gali būti rekomenduojami plataus spektro antibiotikai.
Ar įmanoma apsisaugoti nuo pannikulito?
Nors visų atvejų išvengti neįmanoma, riziką sumažinti gali padėti:
- Venkite labai žemos temperatūros aplinkos.
- Gydykite ligas, kurios gali lemti pannikulito išsivystymą.
- Stiprinkite imunitetą ir rūpinkitės higiena, kad išvengtumėte infekcijų.
- Fizinės veiklos metu dėvėkite apsauginius drabužius (šalmas, antkeliai), kad sumažintumėte traumų galimybę.
Ligos eiga ir prognozė
Pannikulitas – tai ilgalaikė būklė: simptomai gali pasikartoti viso gyvenimo metu. Šiuolaikinė medicina leidžia valdyti simptomus ir kontroliuoti ūmius paūmėjimus, tačiau visiško išgijimo tikėtis nereikėtų. Svarbu, kad gydytojas padėtų nustatyti ir valdyti Jūsų sveikatos būklę ar galimus ligos sukėlėjus.
Odos pokyčiai sergant pannikulitu
Ligos metu oda gali būti nelygi, nusėta apčiuopiamų mazgelių, įvairių spalvų dėmėmis – tačiau simptomams praeinant šie pakitimai dažniausiai išnyksta be liekamųjų pėdsakų. Tam tikri pannikulitai sukelia ilgalaikius odos reljefo pokyčius – galite pastebėti duobutes ar įlinkimus toje vietoje, kur buvo uždegiminio proceso židinys. Randų pannikulitas dažniausiai nepalieka, tačiau jie gali atsirasti, jei pažeista vieta buvo stipriai traumuota.
Kiek laiko trunka pannikulitas?
Gydymui prasidėjus, kūnui reikia laiko pasveikti – dažniausiai simptomai pradeda mažėti per pirmas 24 valandas, o visiškai išnyksta vidutiniškai per šešias savaites. Tačiau kartais odos nelygumai ar spalvos pakitimus galite pastebėti dar kelias savaites ar ilgiau.
Pannikulitas linkęs kartotis – simptomai gali vėl atsirasti po ilgesnio laiko. Gydytojas padės valdyti paūmėjimus ir sumažinti simptomų dažnį.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei simptomai nesumažėja per dvi savaites ar blogėja.
- Jei per parą nesumažėja karščiavimas.
- Jei gydymas pablogina būklę arba atsiranda naujų, stiprių simptomų.
- Jei odos mazgeliai virsta žaizdomis, stipriai skauda, pasirodo pūlingos išskyros.
Klausimai gydytojui
- Kas paskatino pannikulitą ir kokio tipo jis yra?
- Kokius gydymo būdus siūlote šiuo atveju?
- Kaip galiu kontroliuoti skausmą ir kitus simptomus namuose?
