Poliomielitas – tai virusinė liga, kuri dažniausiai sukelia į gripą panašius simptomus, o kai kuriais atvejais – raumenų silpnumą ar net paralyžių. Ją sukelia poliovirusas, labai lengvai plintantis nuo žmogaus žmogui. Dauguma užsikrėtusiųjų nejaučia jokių požymių arba jaučia tik nesunkius simptomus, tačiau kai kuriems žmonėms ši infekcija gali sukelti sunkias, ilgalaikes sveikatos problemas ar net baigtis mirtimi.
Kas yra poliomielitas?
Liga plinta dideliu greičiu, dažniausiai per užterštą vandenį, maistą arba tiesioginį kontaktą su sergančiuoju. Daugelyje pasaulio šalių poliomielito užkrato nelikę, tačiau kai kuriuose regionuose jis vis dar aptinkamas. Tai reiškia, kad sumažėjus skiepijimų apimtims, infekcija gali sugrįžti ten, kur jau buvo išnaikinta.
Medicinoje poliomielitas dar vadinamas poliomielitu, kai išsivysto silpnumas ar net paralyžius.
Poliomielito simptomai
Nemažai žmonių, užsikrėtusių poliovirusu, nejaučia jokių ligos požymių ir net nežino, kad serga – tačiau virusą gali perduoti kitiems. Dažniausi pasitaikantys simptomai primena peršalimą ar gripą. Taip pat būna sunkių atvejų, kai po keleto dienų ar savaičių išsivysto stipresni, pavojingi sveikatai požymiai.
- Nuovargis
- Pakilusi temperatūra
- Gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Pykinimas, vėmimas
- Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
- Pilvo skausmas
Kai kuriems ligoniams po pirminių simptomų išryškėja dažniausiai sunkesni požymiai:
- Kaklo rigidiškumas (sustiprėjęs raumenų tonusas)
- Skausmas arba dilgčiojimas rankose, kojose (parestezija)
- Labai stiprus galvos skausmas
- Padidėjęs jautrumas šviesai ar lietimui
- Raumenų spazmai
- Raumenų silpnumas ar paralyžius – žmogui gali pasidaryti sunku arba neįmanoma judinti galūnių, kvėpuoti, ryti ar kalbėti
Infekcijos plitimas ir rizikos veiksniai
Poliovirusas – tai enterovirusų grupės virusas, kuris pirmiausia infekuoja gerklę bei žarnyną, kur ir atsiranda tipiški peršalimo ar virškinimo sutrikimo simptomai. Kai kuriais atvejais virusas gali pasiekti smegenis ir nugaros smegenis, sukelti raumenų valdymo sutrikimus – žmogus gali prarasti galimybę valdyti raumenis ar net kvėpuoti savarankiškai.
Kaip užsikrečiama poliomielitu?
Poliovirusas plinta labai greitai ir lengvai: pagrindiniai užsikrėtimo būdai – kontaktas su išmatomis, kvėpavimo lašeliai (kosint, čiaudint), užterštas vanduo ar maistas. Netgi nepriekaištinga išvaizda nesuteikia apsaugos – virusas gali patekti į organizmą per rankas, maisto produktus ar žaislus.
- Pamirštas rankų plovimas po tualeto ar kontaktuojant su užterštomis išmatomis
- Užteršto vandens gėrimas ar patekimas į burną
- Maudynės ar kitoks sąlytis su užterštu vandeniu (pvz., baseinuose)
- Valgymas ar maisto ruošimas naudojant užterštą vandenį
- Kosulys ir čiaudulys
- Artimas bendravimas su užsikrėtusiu asmeniu
- Kontaktas su užterštais paviršiais ar daiktais
Kam kyla didžiausia rizika?
Poliomielitu gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės, tačiau maži vaikai yra pažeidžiamiausi – jie dažnai dar nėra iki galo paskiepyti. Didesnė rizika susirgti kyla tiems, kurie gyvena arba keliauja į regionus, kur šis virusas dar nėra išnaikintas.
Poliomielito komplikacijos
- Smegenų ar jų dangalų uždegimas (encefalitas ar meningitas)
- Paralyžius
- Po poliomielito sindromas – atsinaujinantys simptomai po daugybės metų
- Mirtis
Poliomielito diagnostika
Pirmiausia gydytojas vadovaujasi tipiniais ligos simptomais ir paciento kelionių istorija. Ligos nustatymui imami įvairūs mėginiai iš organizmo: gali būti tiriama gerklės išskyros, išmatos, kraujas, smegenų skystis (atlikus lumbalinę punkciją).
- Seilės iš gerklės
- Išmatos
- Kraujas
- Smegenų ir nugaros smegenų skysčio tyrimas
Kadangi poliomielito simptomai primena daugelį kitų ligų, gali būti atlikti papildomi tyrimai, kad būtų atmesta gripo ar kitų dažnų infekcijų galimybė.
Gydymas ir gyvenimas su poliomielitu
Ar yra gydymo būdas?
Sergant poliomielitu, specifinių vaistų nuo šios virusinės infekcijos nėra – negalima jos pagreitinti ar išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip paralyžius. Gydymas dažniausiai skirtas simptomų lengvinimui ir kūno funkcijų palaikymui.
Fizinė terapija gali padėti atsigauti tiems, kurių raumenys nusilpo ar prarado dalį funkcijų. Jei virusas pažeidė kvėpavimo raumenis, gali prireikti dirbtinio kvėpavimo aparato.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jeigu kontaktavote su sergančiu asmeniu ir jums pasireiškė poliomielitui būdingi simptomai
- Jei norite sužinoti, ar reikia pasiskiepyti
Klauskite gydytojo, kaip galite pasirūpinti savimi namuose, kokių požymių atveju būtina atvykti į gydymo įstaigą, kiek laiko esate užkrečiamas, ar galite lankyti darbą ar mokyklą ir ką daryti, kad neužkrėstumėte kitų.
Prevencija
Kaip galima apsisaugoti nuo poliomielito?
Pagrindinė apsaugos priemonė – skiepai. Dažniausiai skiepijimas atliekamas vaikystėje, tačiau galima pasiskiepyti ir vėliau, jei nėra žinoma, ar buvo atlikta pilna vakcinacija.
- Dažnai plaukite rankas, ypač po tualeto ir pakeitus sauskelnes
- Nesiūlykite plaukti baseinuose ar ežeruose vaikams, kuriems neseniai buvo viduriavimas
- Keliaudami į šalis, kuriose nėra saugaus vandens, gerkite ir gaminkite maistą tik iš buteliuose parduodamo vandens
Poliomielito eiga ir prognozė
Kaip liga progresuoja?
Daugeliu atvejų simptomai pranyksta per kelias dienas ar savaitę. Nėra galimybės numatyti, kas susirgs sunkia forma – kai kuriems žmonėms liga gali atsinaujinti arba išsivystyti komplikacijos vėliau.
Ar galima visiškai pasveikti?
Daugelis žmonių po poliomielito visiškai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais raumenų silpnumas arba paralyžius išlieka visam gyvenimui. Vaikystėje persirgę asmenys suaugę gali pajusti po poliomielito sindromo požymius.
Kaip palengvinti savijautą?
- Gerkite daug skyčių (vandens, sultinio)
- Šildykite skausmingus raumenis šiltais kompresais
- Vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus – prieš duodami vaikams, pasitarkite su gydytoju
- Atlikite gydytojo skirtus fizinius pratimus
- Suteikite organizmui pakankamai poilsio
Poliomielito išnaikinimas pasaulyje
Masinis vaikų skiepijimas padėjo per pastarąjį šimtmetį beveik visiškai išnaikinti poliomielitą daugelyje šalių. Iki vakcinacijos pradžios XX amžiaus pradžioje šios ligos protrūkiai kasmet sukeldavo tūkstančių žmonių paralyžių ar mirtį. Pastaraisiais dešimtmečiais poliomielito atvejų mažėjo ypač sparčiai – to pasiekta dėka bendruomeninių vakcinacijos programų. Tačiau pavieniai atvejai ar protrūkiai dar pasitaiko, dažniausiai susijus su kelionėmis iš regionų, kur poliovirusas vis dar cirkuliuoja. Skiepų programos nutraukimas būtų rizikingas – infekcija gali lengvai grįžti.
Iš trijų polioviruso laukinių tipų, antras ir trečias tipai jau laikomi pasaulyje išnaikintais – natūralių jų atvejų nebepasitaiko. Pirmojo tipo polioviruso dar galima aptikti kai kuriose šalyse.
