Plaučių sumušimas – tai būklė, kai dėl krūtinės traumos plaučiuose atsiranda kraujosruvų. Tokios traumos metu į plaučius ima kauptis kraujas ir skysčiai, o dėl to gali pasireikšti įvairūs simptomai – nuo lengvo kosulio ar dusulio iki ryškių, kvėpavimą apsunkinančių požymių. Dažnai pirmieji simptomai yra neryškūs ir išryškėja tik esant sunkesniam pažeidimui.
Kas sukelia plaučių sumušimą
Dažniausiai plaučių sumušimus sukelia tiesioginis stiprus smūgis į krūtinę arba durtinės, pjautinės traumos, kai pažeidžiami išoriniai audiniai ir giliau esantys plaučių audiniai. Dažniausias tokių traumų šaltinis – eismo įvykiai. Taip pat pasitaiko atvejų dėl sprogimų, kritimų ar pjautinių žaizdų. Dėl tokio pažeidimo prateka ar susikaupia kraujas plaučiuose, dėl to sutrinka kvėpavimas.
Plaučių sumušimo simptomai
Šiai būklei būdingi įvairūs simptomai, tarp kurių gali būti tiek lengvi, tiek sunkūs požymiai:
- Sunkus arba padažnėjęs kvėpavimas
- Kosulys
- Švokštimas kvėpuojant
- Padidėjęs širdies plakimas
- Kraujuota skreplė ar kraujo atkosėjimas
- Skausmas krūtinėje
- Mėlynės krūtinės srityje
Simptomai gali atsirasti iškart po traumos arba išsivystyti per kelias valandas ar net dienas. Pradžioje galite pastebėti tik nestiprų kosulį ar nedidelį kvėpavimo apsunkimą, tačiau būklei blogėjant ženklai ryškėja.
Galimos komplikacijos
Plaučių sumušimas yra itin pavojinga trauma, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Dėl jos vystosi įvairios būklės, tokios kaip:
- Plaučių uždegimas (pneumonija)
- Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)
- Hipoksija – kai kūno audiniai negauna pakankamai deguonies
- Per didelis anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija ir kvėpavimo acidozė)
Vaikų atveju komplikacijos dažnai pasireiškia sunkesne forma dėl silpnesnės krūtinės ląstos struktūros.
Kaip nustatomas plaučių sumušimas
Nustačius įtariamą plaučių pažeidimą, gydytojai dažniausiai atlieka plaučių vaizdinius tyrimus. Gali būti daroma krūtinės rentgeno nuotrauka, ultragarsas arba kompiuterinė tomografija. Šie metodai padeda tiksliai įvertinti sužeidimo mastą ir pobūdį.
Gydymas ir priežiūra
Specifinio gydymo šiai būklei nėra, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas būklės stabilizavimui ir komplikacijų prevencijai. Paprastai reikalinga stebėsena intensyviosios terapijos skyriuje. Dažniausiai taikomos priemonės:
- Deguonies terapija
- Skausmo malšinimas
- Kvėpavimo takų priežiūra (plaučių higiena – kvėpavimo pratimai, skreplių pašalinimas ir pan.)
- Susikaupusio skysčio šalinimas
- Chirurginis gydymas, jei reikia atstatyti krūtinės ar plaučių audinių vientisumą
- Dirbtinė plaučių ventiliacija, sunkiais atvejais
Kiekvienu atveju taikomos individualios priemonės, priklausomai nuo traumos sunkumo.
Prevencija
Vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo plaučių sumušimo – saugoti krūtinės ląstą nuo traumų. Labai svarbu segėti saugos diržą keliaujant automobiliu ir laikytis kitų saugos taisyklių esant galimos traumos rizikai.
Pasveikimo trukmė ir ilgalaikės pasekmės
Paprastai plaučių sumušimas sugyja per maždaug savaitę, tačiau užsitęsusios ar sunkesnės traumos atveju gydymas ir ligoninės režimas gali užsitęsti ilgiau. Kai kuriems pacientams dėl didelių pažeidimų tenka atlikti ir operaciją.
Maždaug vienam iš penkių pacientų išsivysto plaučių uždegimas, todėl itin svarbi plaučių higiena – reikia reguliariai atkosėti gleives, atlikti gilius kvėpavimo pratimus. Kai kuriais atvejais ilgai po traumos gali likti kvėpavimo funkcijos sutrikimai ar plaučių fibrozė – randėjimas, apsunkinantis kvėpavimą.
Bendra prognozė
Tiksli mirštamumo statistiką nustatyti sunku, bet įvairių tyrimų duomenimis, ji svyruoja nuo 14 iki 40 procentų. Didžiausia rizika kyla tiems, kuriems trauma buvo sunki, arba kurie turėjo gretutinių sveikatos sutrikimų.
Kada būtina skubiai kreiptis į medikus
Nedelsiant vykite į gydymo įstaigą, jei patyrėte krūtinės traumą. Net jeigu jaučiatės visai gerai, svarbu, kad būklę įvertintų gydytojas. Ypač svarbu reaguoti, jei jaučiate šiuos simptomus:
- Skausmas krūtinėje
- Apsunkintas kvėpavimas
- Mėlynuojanti oda, lūpos ar nagai
- Galvos svaigimas
Klausimai gydytojui
- Kokios yra mano galimos gydymo galimybės?
- Kaip turėčiau rūpintis savimi grįžęs(-usi) namo?
- Kokius simptomus turėčiau stebėti po išrašymo?
- Kada reikia ateiti į pakartotinę konsultaciją?
