Spindulinis cistitas – tai šlapimo pūslės uždegimas, kylantis po gydymo spinduline terapija dubens srityje esančioms vėžio formoms. Ši būklė gali atsirasti gydant tokias ligas kaip šlapimo pūslės, prostatos, storosios žarnos, gimdos ar kiaušidžių vėžys.
Kas yra spindulinis cistitas?
Spindulinis cistitas išsivysto kaip nepageidaujamas spindulinės terapijos šalutinis poveikis, kai gydymo metu pažeidžiama šlapimo pūslės gleivinė. Tai sukelia uždegimą, kuris gali apsunkinti kasdienybę – dažnesnis nei įprastai noras šlapintis, skausmas ar deginimas plečia nemalonių pojūčių spektrą. Pastebėję stipresnius ar neįprastus simptomus, būtinai informuokite gydytoją, kad būtų parinktas tinkamiausias būdas juos palengvinti.
Spindulinio cistito tipai
Ši būklė pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis. Ūminis spindulinis cistitas dažniausiai pradedamas jausti dar gydymo metu arba vos jam pasibaigus. Tuo tarpu vėlyvasis (arba uždelstas) spindulinis cistitas gali pasireikšti po šešių mėnesių ar net po daugelio metų nuo gydymo pabaigos. Simptomai kai kuriems žmonėms išryškėja tik gerokai vėliau.
Kiek dažnas yra spindulinis cistitas?
Spindulinio cistito paplitimas svyruoja nuo 23 iki 80 procentų, priklausomai nuo spindulinės terapijos rūšies, dozės, vėžio tipo ir gydymo trukmės. Rizika ir simptomų intensyvumas – labai individualūs dalykai, tad tik gydytojas, įvertinęs jūsų situaciją, galės nuspėti galimą eigos scenarijų.
Spindulinio cistito simptomai
Šios būklės požymiai skiriasi savo stiprumu ir trukme, dažniausiai priklausomai nuo gydymo apimties.
Lengvi simptomai
- Dažnesnis šlapinimasis nei įprastai
- Reikia keltis net kelis kartus per naktį šlapintis
- Staigus, sunkiai sulaikomas noras šlapintis
- Skausmas arba deginimas šlapinantis
- Šlapimo pūslės raumenų spazmai
Neretai šie požymiai laikui bėgant susilpnėja savaime.
Sunkaus laipsnio simptomai
- Šlapimo nelaikymas – nepilnai kontroliuojamas šlapinimasis
- Sumažėjusi pūslės talpa
- Kraujas šlapime
- Skausmingos žaizdos pūslėje
- Tuneliai tarp organų (fistulės)
- Pūslės audinių žuvimas ir irimas
Kaip progresuoja spindulinis cistitas?
Ne visuomet simptomai prasideda iškart – jie gali atsirasti ir po kelių mėnesių ar net metų. Kai kuriems žmonėms spindulinis cistitas progresuoja: pradžioje požymių nėra, tačiau vėliau jie išryškėja ir gali stiprėti.
Spindulinio cistito priežastys
Pagrindinis veiksnys – spindulinė terapija, kurios metu šlapimo pūslė gauna radiacijos dozę, reikalingą vėžiui gydyti. Prieš pradedant gydymą, gydytojas aptaria galimą naudą ir riziką, leidžiančią priimti informuotą sprendimą.
Vėlyvojo spindulinio cistito priežastys
Ilgainiui radiacija sukelia randinio audinio susidarymą (fibrozę), kuris gali sutrikdyti pūslės veiklą ir išprovokuoti vėlyvus simptomus.
Kada gali pasireikšti vėlyvasis cistitas?
Simptomai kartais atsiranda net po kelių dešimtmečių – 6 mėnesiai ar net 20 metų po gydymo yra visiškai įmanomas laikotarpis spinduliniam cistitui išsivystyti.
Kas gali susirgti šia liga?
Spindulinis cistitas gali išsivystyti bet kuriam žmogui, gavusiam radioterapiją dubens srityje. Vyrams ši komplikacija pasitaiko dažniau dėl dažnesnio prostatos vėžio gydymo šiuo metodu.
Spindulinio cistito diagnozavimas
Diagnozės nustatymas prasideda nuo išsamaus jūsų sveikatos istorijos ir simptomų aptarimo bei fizinės apžiūros. Kadangi simptomai gali būti labai panašūs į šlapimo takų infekcijų ar akmenligės požymius, gydytojas gali pasiūlyti papildomus tyrimus, kad atmestų kitas galimas priežastis.
Galimi tyrimai
- Šlapimo tyrimas – siekiama nustatyti infekcijos ar kraujo požymių
- Kraujo tyrimas – ieškoma infekcijos ženklų
- Cistoskopija – į šlaplę įvedamas vamzdelis su kamera, kad būtų apžiūrėta šlapimo pūslės gleivinė
Gydymo galimybės
Pasirenkamos gydymo priemonės priklauso nuo to, kiek stipriai išreikšti spindulinio cistito simptomai. Lengvą skausmą ar nemalonius pojūčius dažnai galima palengvinti paprastomis priemonėmis.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) mažina uždegimą
- Skausmą malšinantys vaistai
- Vaistai nuo spazmų, palengvinantys šlapimo pūslės spazmus
Jei simptomai stiprūs ar ilgalaikiai, gydytojas gali siūlyti papildomas intervencijas:
- Pūslės plovimas specialiais tirpalais per kateterį – padeda sumažinti dirginimą
- Natrio hialuronato injekcijos į šlapimo pūslę – sudaro apsauginę plėvelę bei mažina skausmą
- Hiperbarinė deguonies terapija – gydymas deguonimi, veikiant padidintam slėgiui, skatina pažeistų audinių gijimą
- Operacijos: kai kuriais atvejais, kai kitos priemonės neveiksmingos, gali būti rekomenduojamas naujas šlapimo takų kelias arba pūslės šalinimas. Tokie sprendimai priimami tik labai sunkiais atvejais.
Kada galima tikėtis pagerėjimo?
Pagerėjimo tempas labai individualus ir priklauso nuo kiekvieno žmogaus organizmo savybių, spindulinės terapijos apimties bei taikomo gydymo metodų. Dėl konkretesnių prognozių verta pasikonsultuoti su gydytoju individualiai.
Ar galima išvengti spindulinio cistito?
Šiuo metu tiksliai nežinoma, kaip visiškai užkirsti kelią šiai būklei. Kai kurie vaistai gali sumažinti pūslės dirglumą, tačiau jų poveikis ir efektyvumas dar reikalauja daugiau tyrimų.
Ligos eiga ir prognozė
Daugeliui spindulinis cistitas tampa ilgalaike būkle, kurios požymiai gali būti ir silpni, ir stiprūs. Simptomai kai kuriems gali išnykti savaime, tačiau kitus jie vargina ilgą laiką arba kartojasi periodiškai. Prognozė ir geriausi sprendimai priklauso nuo konkretaus atvejo.
Kiek laiko trunka spindulinis cistitas?
Ligos trukmė labai įvairi. Vieniems simptomai išnyksta per kelias savaites ar mėnesius ir daugiau nebesikartoja. Kitiems požymiai gali tęstis ilgai arba vėl atsirasti praėjus net keletui metų po gydymo.
Kasdienybė sergant spinduliniu cistitu
Mityba, tinkanti šiai būklei
Labai svarbu gerti daug skysčių – rekomenduojama 8–10 stiklinių vandens per parą, kad šlapimo pūslė būtų plaunama ir sumažintų dirgiklių poveikį. Rekomenduojami produktai, kurie rečiau sukelia nemalonius pojūčius:
- Vaisiai: bananai, kriaušės, mėlynės, razinos
- Daržovės: brokoliai, špinatai, avokadai, burokėliai
- Pilno grūdo produktai: ryžiai, avižos
- Riešutai: žemės riešutai, anakardžiai, migdolai
Kokie gėrimai kenkia?
- Rūgščios sultys (spanguolių, pomidorų, apelsinų)
- Kofeinuoti gėrimai (kava, arbata)
- Alkoholis
- Gazuoti gėrimai (mineralinis vanduo su burbuliukais, limonadas)
Taip pat rekomenduojama vengti aštrių ir rūgščių patiekalų, galinčių papildomai dirginti pūslę.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Naujai atsiradus ar užsitęsus simptomams būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei gydymas nepadeda. Nedvejokite ir tuomet, jei gydytojas jau yra nustatęs spindulinio cistito diagnozę, tačiau simptomai nepraeina.
Klausimai, kuriuos derėtų užduoti savo gydytojui
- Kokia yra tikimybė, kad susirgsiu spinduliniu cistitu?
- Kokio tipo spindulinį cistitą turiu?
- Kodėl vėlyvasis spindulinis cistitas išryškėja po ilgo laiko?
- Ar mano cistitas yra lengvos ar sunkios formos?
- Kokį gydymą rekomenduotumėte konkrečiai man?
- Ar gydymas visiškai pašalins simptomus, ar jie gali sugrįžti?
- Kokius maisto produktus ir gėrimus geriau riboti?
- Ar verta pasikonsultuoti su dietologu?
