Ranula – tai seilių liaukos cista, kuri susiformuoja po liežuviu, burnos dugne. Joje kaupiasi seilės, nes seilių liauka užsikemša arba pažeidžiama, o tai sutrikdo normalią seilėteką burnoje.
Kas yra ranula?
Ranula susiformuoja, kai seilės dėl kliūties ar pažeidimo vietoj to, kad tekėtų į burną, patenka į aplinkinius audinius. Taip atsiranda skysčio užpildyta pūslelė, dažnai primenanti burbulą. Yra du pagrindiniai ranulos tipai. Paprasta ranula pasižymi tik burnos dugno patinimu, tuo tarpu „prasiskverbianti“ ranula plinta giliau – į kaklo audinius.
Kam gali atsirasti ranula?
Ši būklė gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo lyties. Tačiau dažniau ranulos nustatomos vaikams ir 20–40 metų amžiaus žmonėms. Statistiškai tarp tam tikrų populiacijų, pavyzdžiui, kai kuriose Ramiojo vandenyno salų bendruomenėse, jos pasitaiko dažniau. Nors tarp seilių liaukų sutrikimų ranula yra viena iš dažnesnių, apskritai ši būklė labai reta – nustatoma tik apie 0,2 atvejo tūkstančiui gyventojų.
Ar ranula pavojinga?
Paprastai ranulos nėra piktybinės ar grėsmingos gyvybei. Kai kuriais atvejais jos gali sumažėti be gydymo. Visgi, jei cista smarkiai padidėja ir pradeda trukdyti kvėpuoti ar ryti, reikalinga gydytojo pagalba ir atitinkamas gydymas.
Ranulos simptomai
- Aiškiai matomas ar apčiuopiamas permatomas arba melsvas gumbelis po liežuviu – tai dažniausias požymis.
- Burnos dugno patinimas, kuris kartais sumažėja, bet vėl padidėja, nes ranula pasipildo seilėmis. Pirmiausia ji būna 2–3 centimetrų skersmens, tačiau laikui bėgant gali padidėti.
- Kai prasiskverbianti ranula plinta į kaklą, gali būti matomas kaklo patinimas.
- Nors dažniausiai skausmo nebūna, kai kuriems žmonėms dėl spaudimo gali pasireikšti diskomfortas.
- Didesnės ranulos gali sukelti sunkumų ryjant ir kvėpuojant, ypač kai spaudžia gerklę ar trachėją.
Kas sukelia ranulą?
Ranula atsiranda dėl to, kad seilių liauka negali normaliai išskirti seilių į burną. Dažniausiai taip įvyksta, kai liauka užsikemša ar nukenčia po traumos (smūgio, įkandimo ar pjūvio burnos srityje). Kartais ranulą gali sukelti ir nežinomos priežastys.
Ranulos visiškai nėra infekcinės – jų neperduoda nei bakterijos, nei virusai.
Kaip nustatoma ranula?
Gydytojai dažniausiai įtaria šią diagnozę pagal patinimo vietą ir išvaizdą burnoje. Norint tiksliai nustatyti ranulos tipą ir jos išplitimą, gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT),
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT),
- Ultragarsinis tyrimas.
Ranulos gydymas
Nedideles, paprastas ranulas kartais pakanka stebėti – jos gali savaime išnykti. Tačiau daugeliu atvejų, ypač jei cista didėja ar kelia diskomfortą, būtinas gydymas. Gydymo būdas pasirenkamas atsižvelgiant į ranulos dydį ir simptomus:
- Aspiracija adata: gydytojas ištraukia skystį iš cistos adata. Tai trumpalaikis sprendimas, nes pagrindinė problema taip neišsprendžiama ir ranula gali atsinaujinti.
- Pradūrimas ir išvalymas: nedidelis pjūvis padeda pašalinti skystį, tačiau, kaip ir aspiracijos atveju, cista gali pasikartoti.
- Marsupializacija: chirurgas atveria cistą ir susiuva jos kraštus su burnos gleivine, kad ranula laisvai išsikrautų. Šis metodas tinkamas didesnėms, sunkiai išnykstančioms ranuloms.
- Chirurginis pašalinimas: dažniausiai efektyviausia procedūra – visiškai išoperuoti ranulą kartu su ją sukėlusia seilių liauka. Jei pašalinama tik cista, atsiranda rizika, kad laikui bėgant išsivystys nauja ranula.
Kokios galimos gydymo komplikacijos?
Po gydymo retais atvejais gali pasikartoti ranula, ypač jei buvo taikytos mažiau invazinės priemonės – aspiracija, pradūrimas ar marsupializacija. Pašalinus visą seilių liauką, recidyvo tikimybė gerokai sumažėja.
Gydymo metu ar po procedūros galimi tokie šalutiniai reiškiniai kaip nestiprus skausmas, patinimas ar pamėlynavimas. Rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, stipraus kraujavimo, infekcijos požymių (karščiavimo, šaltkrėčio, sekreto iš žaizdos) ar liežuvio aptirpimo pasitaiko retai, bet pasireiškus reikia nedelsti ir kreiptis į gydytoją.
Kiek užtrunka gijimas po gydymo?
Nedidelių ranulų pradūrimas gyja per keletą dienų. Po chirurginio pašalinimo paprastai prireikia 1–2 savaičių pilnam pasveikimui. Kiekvienas atvejis individualus ir gydytojas pateikia išsamius nurodymus, kaip prižiūrėti žaizdą bei elgtis po procedūros.
Prevencija
Šiuo metu nėra patikimų būdų, kaip išvengti ranulos, nes dažniausiai ji atsiranda netikėtai, po traumos ar be aiškios priežasties.
Prognozė ir kas laukia ateityje
Daugeliu atvejų ranulos nėra pavojingos, dauguma žmonių visiškai pasveiksta po gydymo. Kai kurie atvejai išnyksta savaime, bet jei ranula didėja ar trukdo kvėpuoti, ryti, gydymas neišvengiamas.
Jei pasireiškia stambus patinimas po liežuviu, kuris trukdo kasdienei veiklai ar sukelia diskomfortą, būtina kreiptis į gydytoją – jis patars dėl tinkamiausio gydymo ir užtikrins sėkmingą sveikimo eigą.
Kasdienis gyvenimas su ranula
Pastebėjus bet kokius neįprastus gumbus ar patinimus burnoje, ypač po liežuviu, pravartu pasikonsultuoti su specialistu. Net jei simptomai neilgam praeina, svarbu pasitikrinti, ar nereikalingas gydymas ar reguliarus stebėjimas.
Po procedūrų, priklausomai nuo gydymo apimties, įprastai užtenka savaitės poilsio. Po mažiau invazinių priemonių dažnas žmogus prie darbų ar mokslų grįžta jau kitą dieną ar dvi.
