Supraventrikulinė tachikardija (SVT) – tai būklė, kuomet širdies ritmas tampa neįprastai greitas, o širdies plakimai kyla iš viršutinių jos kamerų. Dėl tokio ritmo kraujas nespėja efektyviai užpildyti širdies, todėl organizmui gali pritrūkti deguonies. Toks pagreitėjęs ritmas gali trukti nuo kelių sekundžių iki net kelių valandų.
Kas yra supraventrikulinė tachikardija?
SVT – tai ne viena konkreti liga, o įvairių širdies ritmo sutrikimų grupė, kurios bendras bruožas – širdies plakimas dažnesnis nei 100 kartų per minutę ramybės būsenoje. Dėl šio sutrikimo širdis nepakankamai prisipildo kraujo, tad organai gali pradėti stokoti deguonies bei sukelti įvairias savijautos problemas.
Kokie yra supraventrikulinės tachikardijos tipai?
Yra keletas pagrindinių SVT rūšių:
- Pirmos eilės prieširdžių susitraukimai (PAC)
- Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT)
- Sutrikimai, susiję su papildomais širdies elektriniais takais (pvz., Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas)
- Atrioventrikulinės mazgo grįžtamoji tachikardija (AVNRT)
- Prieširdžių tachikardija
- Prieširdžių virpėjimas
- Prieširdžių plazdėjimas
SVT simptomai
Daugeliui žmonių supraventrikulinės tachikardijos metu nejaučiama jokių aiškių simptomų, tačiau net to nepastebint, širdis gali plakti per dažnai. Kartais simptomai būna ryškūs – galite jausti, kad kažkas krūtinėje ne taip kaip įprastai.
- Skausmas ar diskomfortas krūtinėje
- Bendras nuovargis
- Galvos lengvumas ar silpnumo pojūtis
- Prakaitavimas
- Galvos svaigimas
- Alpimas
- Širdies permušimai ar „plazdėjimas“ krūtinėje
- Dusulys
Šie požymiai gali būti lengvi arba labai išreikšti.
Kas sukelia supraventrikulinę tachikardiją?
Pagrindinė priežastis – širdies elektrinio impulso perdavimo anomalijos ar sutrikusi signalų grandinė. Kartais neįmanoma tiksliai nustatyti, kodėl kyla simptomai. Kai kada aiškūs veiksniai, išprovokuojantys SVT epizodus, būna žinomi.
- Stresas ir įtampa
- Didelis kofeino kiekis
- Alkoholiniai gėrimai
- Rūkymas
- Aktyvesnė fizinė veikla
- Miego trūkumas
- Skysčių stoka (dehidratacija)
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis
- Padidėjęs nerimas
- Didelis alkoholio vartojimas
- Tabako gaminių naudojimas
- Pernelyg daug kofeino
- Intensyvios treniruotės
- Lėtinės plaučių, širdies, skydliaukės ligos ar diabetas
- Nėštumas
Šis sutrikimas gali išsivystyti tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Galimos komplikacijos
- Širdies nepakankamumas
- Alpimas ar sąmonės netekimas
- Staigus širdies sustojimas
Nors daugeliu atvejų SVT nėra pavojinga gyvybei, turint papildomų širdies sutrikimų, rizika smarkiai išauga.
Kaip nustatoma supraventrikulinė tachikardija?
Nustatydamas ligą, gydytojas pasidomi jūsų sveikatos istorija ir tipiniais simptomais. Profilaktinio tikrinimo metu dažniausiai yra atliekama elektrokardiograma (EKG), kuri parodo momentinius širdies ritmų pokyčius. Jeigu prireikia ilgalaikio stebėjimo, gali būti pasiūlytas širdies ritmo monitorius, kuris fiksuoja elektrinius pokyčius ilgesnį laiką.
Supraventrikulinės tachikardijos gydymas
Ne visada reikia medicininio gydymo – kartais pakanka pakoreguoti kasdienius įpročius: sumažinti kavos ar alkoholio kiekį, daugiau pailsėti, atsisakyti rūkymo. Tačiau jei šios priemonės neveikia, yra keletas kitų gydymo variantų.
Paprasti veiksmai namuose
- Atsigulkite ir pailsėkite
- Ant veido uždėkite šaltą drėgną rankšluostį
- Pabandykite stipriai sukosėti
Vaistiniai preparatai
- Adenozinas
- Atropinas
- Beta adrenoblokatoriai
- Kalcijaus kanalų blokatoriai
- Digoksinas
- Kalis kanalų blokatoriai
Vartojant paskirtus vaistus, labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir nepamiršti tolimesnių vizitų pas specialistą.
Gydomosios procedūros ir intervencijos
- Vagalinės manevrai – spaudžiant tam tikras kaklo zonas, galima sumažinti širdies dažnį
- Kardioverzija – procedūra, kurios metu elektrinis impulsas padeda „perkrauti“ širdies ritmą į normalų
- Katederio abliacija – pašalina sritis, kurios sukelia netinkamus elektrinius impulsus. Kai kuriais atvejais ši procedūra gali būti pasiūlyta net prieš pradedant vaistų vartojimą, ypač atskirų SVT tipų atveju, jos efektyvumas siekia daugiau nei 95 %
- Širdies defibriliatorius („ICD“) – prireikus gali automatiškai suteikti elektrinį impulsą
Galimi gydymo padariniai ir rizika
- Kraujavimas
- Infarktas
- Širdies laidumo blokada
- Insultas
Kaip greitai pajusiu pagerėjimą?
Jei namuose atliekami veiksmai padeda, palengvėjimas gali būti juntamas iškart – tačiau tai pasiteisina ne visada. Vaistai ir procedūros dažniausiai veikia ilgesniu laikotarpiu ir padeda užkirsti kelią dažnesniems sutrikimų pasikartojimams.
Kaip apsisaugoti nuo supraventrikulinės tachikardijos?
Jeigu sutrikimą išprovokuoja tam tikri gyvenimo būdo veiksniai, juos pakeisti išties apsimoka:
- Mokykitės mažinti įtampą ir stresą
- Venkite didelio kiekio alkoholio
- Nustokite rūkyti
- Sumažinkite kofeino vartojimą
- Skirkite daugiau laiko poilsiui ir kokybiškam miegui
Taip pat nepamirškite paskirtų vaistų vartojimo, jei taip nurodė gydytojas.
Gyvenimo prognozė ir perspektyvos
Daugeliui žmonių, turinčių SVT, prognozė yra palanki – gyvenimo kokybė dažnai išlieka gera. Tačiau jei kartu turite kitų širdies struktūros sutrikimų, pasekmės gali priklausyti nuo bendros sveikatos būklės ir ligos sunkumo.
Dauguma sergančiųjų gali kontroliuoti retai pasikartojančius epizodus tik vaistais. Tokie gydymo būdai kaip katederio abliacija leidžia grįžti prie įprastų veiklų, o kai kuriais atvejais ši procedūra visiškai išgydo tam tikras SVT formas.
Kaip pasirūpinti savimi?
Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai padeda efektyviai valdyti bei sumažinti SVT pasikartojimus:
- Mokykitės valdyti stresą
- Ribokite alkoholio kiekį
- Atsisakykite rūkymo
- Ribokite kofeino turinčius gėrimus
- Daugiau ilsėkitės
Nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų.
Kada reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju?
Būtina kreiptis į specialistą, jei pasireiškia šie simptomai:
- Skausmas krūtinėje
- Bendras nuovargis
- Dažnas širdies plakimas
- Galvos sukimas ar lengvumo pojūtis
- Svaigulys
- Alpimas
- Permušimai, širdies „plazdėjimas“
- Dusulys
Kada nedelsti ir skubiai kreiptis pagalbos?
- Stiprus ar nuolatinis skausmas krūtinėje
- Kvėpavimo sutrikimai
- Staigus stiprus silpnumas ar apalpimas
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kiek pavojinga jūsų turima SVT forma?
- Ar būtinas gydymas? Jei taip, kokio pobūdžio?
- Ar užteks vaistų, ar reikalinga procedūra?
