Šlapinimosi uždelsimas – tai būklė, kai tampa sudėtinga pradėti šlapintis arba sunku palaikyti pastovią šlapimo srovę. Kartais gali nutikti, kad šlapintis nustojama anksčiau, nei šlapimo pūslė visiškai ištuštėjo.
Kas dažniau susiduria su šiuo sutrikimu?
Nors šlapinimosi uždelsimas gali pasitaikyti bet kuriame amžiuje ir tiek vyrams, tiek moterims, dažniausiai su šia problema susiduria vyresni nei 60 metų vyrai, ypač dėl padidėjusios prostatos.
Ką medicinoje reiškia uždelsimas?
Medicininėse apibrėžtyse uždelsimas žymi sunkumus pradedant ar išlaikant šlapimo srovę tuštinimosi metu.
Šlapinimosi uždelsimo simptomai
Pagrindiniai požymiai – sunkumai pradėti šlapintis arba nepavyksta visiškai iššlapinti pūslės, dažnai tenka stengtis arba stumti. Pastebimas silpnas ar lėtas šlapimo srautas, kartais šlapimas varva ar šlapinimasis nutrūksta. Gali kilti jausmas, kad norisi šlapintis, bet šlapimas neišsiskiria.
- Būtinybė stengtis ar spausti norint pasišlapinti
- Silpna šlapimo srovė arba jos nutrūkimas
- Šlapimo varvėjimas
- Pilvo skausmas ar pūslės išsipūtimas
- Netikėtas šlapimo nutekėjimas (šlapimo nelaikymas)
Galimos šlapinimosi uždelsimo priežastys
Dažniausiai šlapinimosi uždelsimo priežastis vyrams – gerybinė prostatos hiperplazija (GPH), kai prostata padidėja su amžiumi. Be to, šią problemą gali sukelti ir kitos būklės:
- Šlapimo takų ar pūslės infekcijos
- Uždegiminės prostatos ligos (prostatitas)
- Šlaplės užsikimšimai ar randėjimai
- Ūmi ar sunki vidurių užkietėjimo forma
- Tam tikri vaistai (pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, šlapimo nelaikymo ar peršalimo preparatai)
- Raumenų atpalaidavimo sunkumai dubens srityje
- Nervų sistemos sutrikimai, dėl kurių signalai iš smegenų nepasiekia pūslės (pvz., po insulto, esant išsėtinei sklerozei, diabetinei neuropatijai)
- Dubens raumenų silpnumas ar organų nusileidimas
Kam gresia šlapinimosi uždelsimas?
Nors šis sutrikimas būdingas visų amžių žmonėms, dažniau jis pasitaiko vyresniame amžiuje, ypač sergant padidėjusia prostata.
Kaip nustatomas šlapinimosi uždelsimas?
Šlapinimosi uždelsimą dažniausiai diagnozuoja pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Specialistas užduoda klausimų apie patiriamus simptomus, bendrą sveikatą, bei tikrina fizinę būklę. Būna prašoma prisiminti:
- Ar ilgai jaučiate šlapinimosi sunkumus?
- Ar šlapimo srovė tapo silpnesnė?
- Ar simptomai išryškėjo pamažu, ar prasidėjo staiga?
- Ar vartojate vaistų ar papildų simptomų palengvinimui?
- Ar situacija blogėja po tam tikros veiklos arba suvalgius tam tikrų produktų?
Be pokalbio gali būti skiriami tyrimai, kad būtų patikslinta diagnozė.
Tyrimai šlapinimosi uždelsimui nustatyti
- Urodinaminiai tyrimai, matuojantys šlapimo kiekį, srovės stiprumą ir pūslės spaudimą
- Vaizdo diagnostika (ultragarso ar kompiuterinės tomografijos tyrimai) – vertinama kaip pilasi ir ištuštėja šlapimo pūslė, matuojama prostatos apimtis
- Cistoskopija – apžiūra kamera per šlaplę į pūslę
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas prostatos dydžiui įvertinti
- Šlapimo tyrimas (analizė) – randami uždegimo ar kiti požymiai
- Šlapimo pasėlis, jei įtariama bakterinė infekcija
Šlapinimosi uždelsimo gydymas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo priežasties bei kitų sveikatos sutrikimų. Dažniausi gydymo būdai:
- Pūslės treniruotė – šlapinimasis tam tikrais intervalais, net ir nejaučiant noro (dažniausiai kas dvi valandas). Taip sumažinama pūslės pertempimo ir reflekso stoka
- Fizinė dubens dugno raumenų terapija – pratimai, padedantys atpalaiduoti arba treniruoti dubens raumenis
- Vaistai – gali būti skiriamos medžiagos prostatos augimo sustabdymui arba mažinimui, raumenų atpalaidavimui pūslėje (pvz., alfa adrenoblokatoriai), taip pat antibiotikai infekcijos atveju
- Chirurginis gydymas – taikomas esant šlaplės susiaurėjimui, prostatos išvešėjimui ar dubens organų nusileidimui. Gali būti atliekamos nuo minimalių iki sudėtingų procedūrų – prostatos šalinimo ar kitų specifinių operacijų.
- Sakralinio nervo stimuliacija – nedidelis prietaisas implantuojamas netoli kryžkaulio, kuris siunčia elektrinius impulsus, stimuliuojančius šlapimo pūslės raumenis.
Namų gydymo būdai
Tam tikromis situacijomis šlapinimosi uždelsimą galima bandyti palengvinti paprastais namų metodais:
- Šiluma – šiltas dušas, vonia ar šildyklė gali padėti atpalaiduoti dubens raumenis
- Pilvo masažas – lengvas rankos masažas ar spaudimas pilvo apačioje, šlapinimosi metu, padeda pagerinti ir sustiprinti šlapimo srovę
- Vidurių laisvinamieji arba mityba – vidurių užkietėjimo sprendimas gali palengvinti šlapimo pūslės darbą
Prieš taikant namuose bet kokius gydymo būdus, būtina pasitarti su specialistu, ar jie tikrai jums tinkami.
Specialistas gali paprašyti vesti šlapinimosi dienyną, kuriame žymima:
- Išgertų skysčių kiekis
- Šlapinimosi kiekis
- Srauto stiprumas
- Kiek užtrunka šlapintis
- Šlapinimosi dažnis
- Pastebėti papildomi simptomai
Pasveikimo laikas ir rezultatai
Kiek greitai pajusite pagerėjimą, priklauso nuo priežasties ir taikomo gydymo. Dubens dugno raumenų treniruotė gali duoti efektą po kelių savaičių, vaistai paprastai pradeda veikti per keletą valandų, nervinės stimuliacijos efektas gali būti pastebimas po kelių savaičių po implantacijos, o po operacijų visiškas atsigavimas gali trukti net keletą mėnesių.
Prevencijos galimybės
Nors ne visus šlapinimosi uždelsimo atvejus įmanoma išvengti, tinkami šlapimo pūslės įpročiai ir vidurių užkietėjimo prevencija gali sumažinti riziką. Geriausia nenulaikyti šlapimo per ilgai ir nepamiršti reguliariai išsituštinti. Taip pat verta siekti, kad kasdienė išmatų konsistencija būtų švelni ir nesukeltų užkietėjimo.
Gyvenimas su šlapinimosi uždelsimu
Jei jums diagnozuota ši būklė, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, ir reguliariai lankytis patikroje. Simptomų ir gyvensenos stebėjimas dienyne gali padėti efektyviau valdyti problemą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite bet kokių šlapinimosi sunkumų, sumažėjusią šlapimo srovę ar kitus pasikeitimus. Šių pojūčių nereikėtų ignoruoti ar tikėtis, kad jie praeis savaime. Gali atrodyti nejauku kalbėti apie šiuos simptomus, tačiau svarbu nedelsti.
Nedelsiant medicininės pagalbos reikia kreiptis, jei labai norite šlapintis, bet visiškai nepavyksta, ypač jei jaučiamas stiprus pilvo ar lytinių organų skausmas.
Kokius klausimus užduoti gydytojui?
- Kokia, jūsų nuomone, galėtų būti šlapinimosi uždelsimo priežastis?
- Kokius tyrimus rekomenduojate atlikti?
- Ar reikėtų papildomų tyrimų?
- Koks gydymas būtų efektyviausias mano atveju?
- Ar gali praeiti šis sutrikimas?
