Warning: Undefined array key "jnews-120x86" in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/Image.php on line 114
Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/ImageLazyLoad.php on line 105
Warning: Undefined array key "jnews-120x86" in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/Image.php on line 114
Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/ImageLazyLoad.php on line 105
Warning: Undefined array key "jnews-120x86" in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/Image.php on line 114
Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/u361587560/domains/sveikatosrumai.lt/public_html/wp-content/themes/jnews/class/Image/ImageLazyLoad.php on line 105
Urosepsis – tai pavojinga būklė, kuri vystosi, kai šlapimo takų infekcija (ŠTI) pereina į sepsį. Sepsis – tai grėsminga organizmo reakcija į infekciją, kuri gali sukelti vidaus organų pažeidimus, jų nepakankamumą ar net mirtį. Dėl šios priežasties būtina laiku pastebėti simptomus ir kreiptis pagalbos – tai kritinė situacija, reikalaujanti skubaus gydymo.
Šlapimo takų sandara
Šlapimo takų sistemą sudaro keli pagrindiniai organai:
- Inkstai – filtruoja kraują ir išskiria perteklinius skysčius bei atliekas, kurios virsta šlapimu.
- Šlapimtakiai – plonos vamzdelio formos struktūros, per kurias šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę.
- Šlapimo pūslė – organas, kuris laikinai kaupia šlapimą.
- Šlaplė – vamzdelis, išvedantis šlapimą iš šlapimo pūslės į išorę.
Dažniausiai urosepsis kyla tada, kai bakterinė infekcija iš apatinės šlapimo takų dalies (pūslės ar šlaplės) persikelia į inkstus (vystosi pielonefritas). Retai pasitaiko, kad ŠTI sukelia grybelinė infekcija arba kad infekcija pasireiškia be jokių tipiškų ŠTI simptomų.
Kas yra šlapimo takų infekcija?
Šlapimo takų infekcija – tai bakterijų sukeltas uždegimas šlapimtakiuose, dažniausiai kylantis, kai bakterijos patenka į šlaplę iš lytinių organų srities. To priežastys gali būti įvairios – neteisingas valymasis po tuštinimosi ar lytiniai santykiai. Taip pat ŠTI gali išsivystyti dėl natūraliai šlapimtakiuose esančių bakterijų įsigalėjimo.
Pagrindinis gydymo būdas – antibiotikai. Jei infekcija nėra iki galo išgydoma ar visai negydoma, ji gali išplisti į inkstus ir komplikacija – urosepsis – tampa labai reali.
Moterys susiduria su ŠTI dažniau – kas penkta ją patiria bent kartą per gyvenimą. Nors šios infekcijos pasitaiko ir vyrams, ir vaikams, jos retesnės. Kasmet dėl ŠTI medicininės pagalbos kreipiasi milijonai žmonių.
Urosepsio paplitimas
Urosepsis laikomas viena dažniausių sepsio formų. Manoma, kad maždaug trečdalis visų atvejų prasideda būtent šlapimo takuose.
Urosepsio simptomai
Simptomai priklauso nuo infekcijos sunkumo. Kai infekcija perauga į sepsį, gali pasireikšti šie požymiai:
- Labai mažas kraujospūdis (sistolinis spaudimas mažiau nei 100 mmHg).
- Greitas kvėpavimas (daugiau nei 22 įkvėpimai per minutę).
- Kvėpavimo pasunkėjimas.
- Spartus širdies plakimas.
Pastebėjus infekcijos požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įprasti šlapimo takų uždegimo simptomai yra:
- Dažnesnis ir staigiai užėjęs noras šlapintis.
- Skausmas ar perštėjimas šlapinantis.
- Kraujas šlapime.
- Storas ar drumstas šlapimas.
- Maudimas, spaudimas apatinėje pilvo dalyje.
- Karščiavimas, šaltkrėtis.
- Pykinimas ar vėmimas.
Urosepsio priežastys
Pagrindinė priežastis – negydoma arba nepakankamai gydoma šlapimo takų infekcija. Tuomet bakterijos dauginasi ir apima visą šlapimo sistemą, o imuninė sistema nesugeba sustabdyti infekcijos. Kartais bakterijos, nuolat gyvenančios šlapimo takuose, gali pradėti daugintis pernelyg gausiai.
Kaip ŠTI virsta urosepsiu?
Negydyta ar blogai gydoma infekcija iš apatinės šlapimo takų dalies persimeta į inkstus ir toliau plinta visame organizme. Sepsis – tai organizmo imuninės sistemos klaidinga reakcija į infekciją: vietoje kovos su bakterijomis, imuninė sistema pradeda pažeidinėti sveikus audinius ir organus. Tai lemia uždegimą, apimantį visą organizmą.
Urosepsio stadijos
Urosepsis, kaip ir kitos sepsio formos, skirstomas į tris stadijas:
- Pirmoji – sepsis.
- Antroji – sunkus sepsis.
- Paskutinė ir pavojingiausia – septinis šokas.
Kokie faktoriai didina riziką susirgti urosepsiu?
Didžiausią riziką patiria moterys ir vyresni žmonės. Šlapimo kateteriai – vienas ryškiausių rizikos veiksnių, nes per juos nesunkiai gali patekti bakterijų. Svarbūs ir šie veiksniai:
- Kitų šlapimo takų ligų ar infekcijų, pavyzdžiui, cistito, buvimas.
- Dažnos arba neseniai persirgtos šlapimo takų infekcijos.
- Operacijos metu taikytas šlapimo kateteris.
- Diabetas.
- Imuninės sistemos sutrikimai (pvz., imuniteto nusilpimas dėl ligų, gydymo ar organų transplantacijos).
- Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
Galimos urosepsio komplikacijos
Urosepsis yra labai pavojinga būklė, kurios negydant laiku galima susidurti su rimtomis pasekmėmis:
- Vidaus organų pažeidimas.
- Organų veiklos nepakankamumas.
- Septinis šokas.
- Mirtis.
Kaip diagnozuojamas urosepsis?
Diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją, simptomus ir atlikęs kraujo tyrimus. Tiriami baltieji kraujo kūneliai (bendras kraujo tyrimas), nustatomas uždegiminio baltymo (C-reaktyvus baltymas) kiekis. Kraujo pasėlis padeda nustatyti, kokios rūšies bakterijos ar grybeliai sukėlė infekciją, tačiau gydymas dažnai pradedamas nelaukiant šio testo rezultatų.
Taip pat atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį ir galimus organų pažeidimus, pavyzdžiui:
- Šlapimo tyrimas ir pasėlis (rodo, ar yra ŠTI).
- Ultragarsas – leidžia įvertinti šlapimo sistemas galią.
- Kompiuterinė tomografija (KT) – padeda apžiūrėti inkstus.
Urosepsio gydymo principai
Pirmiausia skiriami plataus spektro antibiotikai – jie turi būti suleisti kuo greičiau, nes taip efektyviausiai pašalinamos infekciją sukėlusios bakterijos. Šie vaistai dažniausiai lašinami į veną, nes tokiu būdu greičiau patenka į kraują ir organizmą.
Antroji pagalbos priemonė – intraveniniai skysčiai su naudingais mineralais (pvz., natrio druskomis), kurie padeda palaikyti normalų kraujo spaudimą ir apsaugo nuo organų pažeidimų. Jei skysčiai nepakelia kraujospūdžio, taikomi specialūs vaistai, skatinantys kraujagyslių tonusą. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai.
Esant sunkesnėms būklėms, pacientui gali prireikti papildomo deguonies per nosies kaniulę ar veido kaukę. Jeigu kvėpavimas labai sutrikęs, į trachėją įstatomas vamzdelis ir žmogus prijungiamas prie kvėpavimo aparato.
Kaip apsisaugoti nuo urosepsio?
Geriausia prevencija – laiku pastebėti ir gydyti šlapimo takų infekcijas. Rekomenduojama:
- Po tualeto šluostytis iš priekio atgal.
- Rankas plauti prieš ir po apsilankymo tualete.
- Nesulaikyti šlapimo per ilgai.
- Po lytinių santykių pasišlapinti.
- Rūpintis tinkama higiena.
- Vengti spermicidų, makšties dezinfekcinių priemonių, kvapiųjų purškalų ar muilo.
Urosepsio prognozė ir išgyvenamumas
Viena svarbiausių išgyvenamumo sąlygų – ankstyvas diagnostika ir gydymas. Jei liga nustatoma greitai ir skiriamas gydymas, dauguma sergančiųjų lengva urosepsio forma pasveiksta. Statistika rodo, kad apie 70% pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, pasveiksta, jei taikoma savalaikė terapija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite šlapimo takų infekcijos simptomų ar jie nepraeina net ir gydymo metu, būtinai kreipkitės į gydytoją. Dažni simptomai:
- Staiga ir dažniau kylantis noras šlapintis.
- Skausmas ar deginimas šlapinantis.
- Kraujas ar drumstumas, storumas šlapime.
- Jaustis, kad pūslė neištuštinta net ir pasišlapinus.
- Karščiavimas, bendras silpnumas, pykinimas ar kiti infekcijos požymiai.
Skubios pagalbos reikia, jei pasireiškia tokie simptomai kaip kvėpavimo nepakankamumas, labai dažnas širdies plakimas ar širdies drebėjimas, silpnas pulsas, aukšta temperatūra su drebuliais arba jei negalite pasišlapinti.
Kuo urosepsis skiriasi nuo šlapimo takų infekcijos ir sepsio?
Urosepsis – tai specifinė sepsio forma, kai infekcija prasideda būtent šlapimo takuose. Šlapimo takų infekcija dar nėra sepsis, bet palikta be priežiūros ji gali virsti urosepsiu. Urosepsis yra toks pat rimtas kaip ir bet kuris kitas sepsis – esminis skirtumas tas, kad pradinis infekcijos židinys yra šlapimo sistema.