Šlapimo takų infekcija (ŠTI) nėštumo metu yra gana dažna sveikatos problema, galinti paveikti bet kurią šlapimo sistemos dalį – šlaplę, pūslę, šlapimtakius ir inkstus. Paprastai mūsų šlapimo sistema nepraleidžia bakterijų, tačiau nėštumo laikotarpiu rizika susirgti didėja, nes organizme vyksta įvairūs pakitimai.
Šlapimo takų vaidmuo ir pokyčiai nėštumo metu
Šlapimo sistema atlieka svarbią funkciją: ji pašalina atliekas iš kūno per šlapimą. Paprastai šis procesas vyksta sklandžiai ir be bakterijų, kadangi natūrali gynyba saugo nuo infekcijų patekimo. Tačiau nėštumo metu hormoniniai ir anatomijos pokyčiai, ypatingai tarp šeštos ir dvidešimt ketvirtos savaitės, gali sulėtinti šlapimo nutekėjimą. Sunkesnė ir didėjanti gimda spaudžia šlapimo pūslę ir takus, todėl šlapimas gali užsilaikyti, o tai sudaro palankias sąlygas bakterijoms pasidauginti. Be to, nėštumo metu silpnėja imuninės sistemos veikla, todėl infekcijos rizika išauga dar labiau.
Infekcijos tipai
Yra keli pagrindiniai šlapimo takų infekcijų tipai:
- Bakteriurija be simptomų (ASB) – tai būsena, kai šlapime yra bakterijų, tačiau nejaučiama jokių ligos požymių. Jai aptikti dažnai atliekamas šlapimo tyrimas pirmo apsilankymo metu pas gydytoją.
- Uretritas – infekcija paveikia šlaplę, pro kurią pasišalina šlapimas.
- Cistitas – čia uždegimas vystosi šlapimo pūslėje.
- Pyelonefritas – tai inkstų infekcija, kuri dažnai būna grėsmingesnė.
Infekcijos priežastys
Pagrindinis kaltininkas, sukeliantis daugumą šlapimo takų infekcijų nėščioms moterims, yra bakterija Escherichia coli (E. coli) – ji aptinkama apie 80-90 % atvejų, kilusi iš žarnyno. Tokia bakterija nesunkiai gali patekti į šlaplę, ypač jei higienos metu šluostomasi nuo išangės link lytinių organų. Taip pat infekciją gali sukelti ir kitos bakterijos, tokios kaip Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, B grupės streptokokas ar Staphylococcus saprophyticus.
Šlapimo takų infekcijos simptomai
Nėštumo metu patiriami šlapimo takų infekcijos simptomai gali būti:
- Degimas ar skausmas šlapinantis
- Kraujas šlapime
- Nebūdinga šlapimo spalva (pieninė, drumzlinumas), stipresnis kvapas
- Šlapimo nelaikymas
- Dažnas ir skubus noras šlapintis
- Diskomfortas ar skausmas lytinio akto metu
Retesniais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, pakitimai sąmonėje ar orientacijoje, vėmimas, skausmas šone.
Kaip nustatoma infekcija?
Įtariant šlapimo takų infekciją, gydytojas paskiria du pagrindinius tyrimus – šlapimo tyrimą ir šlapimo pasėlį. Pirmasis leidžia įvertinti, ar šlapime yra baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių bei bakterijų, o antrasis tiksliai nustato, kokia bakterija sukėlė ligą, ir padeda parinkti tinkamiausią gydymą.
Gydymas ir priežiūra
Šlapimo takų infekcijos visada gydomos specialiais antibiotikais, kurie yra saugūs ir tinkančios nėščiosioms bei jų augančiam vaisiui. Paprastai medikamentų kursas trunka nuo 3 iki 7 dienų – labai svarbu išgerti visą paskirtą dozę iki galo. Savarankiškai infekcijų gydyti negalima, nes netinkamai gydoma ŠTI gali išplisti į inkstus ir sukelti rimtų komplikacijų.
Kol laukiate, kol gydymas suveiks, galima gerti daug paprasto vandens, dažniau ištuštinti šlapimo pūslę. Jei reikia, pasitarkite su mediku dėl saugių skausmą malšinančių priemonių.
Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos nėštumo metu?
Ne visada įmanoma apsisaugoti nuo šios infekcijos, tačiau yra keletas paprastų taisyklių, kurios riziką sumažina:
- Išgerkite pakankamai skysčių, ypač vandens (6–8 stiklines per dieną), galite rinktis ir nesaldintas spanguolių sultis
- Šlapinkitės prieš ir po lytinių santykių
- Neatidėliokite pirmo noro šlapintis, visada ištuštinkite pūslę iki galo
- Prieš pradėdamos vartoti vitaminus, pasitarkite su gydytoju, bet dažnai rekomenduojama gauti vitaminą C (250–500 mg), beta karoteno (25 000–50 000 TV) ir cinko (30–50 mg) per dieną
- Atlikite higieną tinkamai – iš priekio atgal, palaikykite lytinę sritį sausą ir švarią
- Kasdien pasikeiskite apatinius, rinkitės medvilninius arba su medvilniniu įsiuvu
Taip pat patariama vengti karštų vonių ilgiau nei 30 minučių, vengti dažnai dėvėti ankštus rūbus ir atsisakyti agresyvių muilų, purškalų bei dezodoruojančių priemonių intymiai higienai.
Prognozė ir gyvenimas su ŠTI nėštumo metu
Nustatyta šlapimo takų infekcija paprastai sėkmingai išgydoma paskirtais vaistais. Jei skrupulingai laikysitės gydytojo nurodymų ir baigsite visą kursą, komplikacijų tikimybė bus minimali. Tačiau jei simptomai nepraeina ar blogėja, reikėtų nedelsti ir kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.
Susirgus šlapimo takų infekcija, labai svarbu stebėti savo savijautą. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia karščiavimas, juosmens arba šoninis skausmas, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas – tai gali būti inkstų infekcijos požymiai.
Dažnumas ir galimos pasekmės nėštumui
Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu pasitaiko iki 8 % nėščiųjų. Dažniausiai jos nekelia pavojaus vaisiui, tačiau, jei liga išplinta į inkstus, gresia rimtesnės komplikacijos, tokios kaip priešlaikinis gimdymas ar žemesnis naujagimio svoris. Pačios infekcijos nesukelia persileidimo, tačiau negydoma infekcija gali turėti neigiamų pasekmių, todėl gydymas yra būtinas.
