Vazomotorinis rinitas – tai būklė, kai nosies gleivinė tampa uždegusi ir patino. Šis uždegimas sukelia nemalonius pojūčius, dažniausiai asocijuojamus su alergijomis, pavyzdžiui, užgulta ar varvanti nosis. Tačiau vazomotorinio rinito simptomai pasireiškia ne dėl alergenų – juos sukelia įvairūs kiti aplinkos ar organizmo pokyčiai.
Kas yra vazomotorinis rinitas
Skirtingai nei alerginis rinitas, vazomotorinis nėra susijęs su alergenu, tokiu kaip žiedadulkės, pelėsiai ar naminių gyvūnų pleiskanos. Šią būklę gali lemti oro temperatūros svyravimai, tam tikri kvapai, kai kurie vaistai, prieskoninis maistas, fizinis krūvis ar stresas. Vazomotorinis rinitas dar vadinamas idiopatiniu rinitu ir priskiriamas nealerginių rinitų grupei.
Kam būdingas vazomotorinis rinitas
Ši būklė gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmogui, tačiau dažniausiai diagnozuojama asmenims nuo 30 iki 60 metų. Moterys serga dažniau nei vyrai. Pramoninėse šalyse tiek alerginis, tiek nealerginis rinitas (tarp jų ir vazomotorinis) paveikia iki pusės suaugusiųjų, o pastarasis sudaro nuo 15 iki 50 procentų visų rinito atvejų.
Priežastys ir veiksniai
Vazomotorinis rinitas dažniausiai išsivysto dėl ypač jautrios nosies gleivinės, kuri reaguoja į įvairius aplinkos ir organizmo veiksnius, nesusijusius su infekcijomis ar alergijomis. Dažnai diagnozė nustatoma tada, kai nėra aiškios simptomų priežasties. Žvilgtelėkime į pagrindinius veiksnius, galinčius sukelti arba paaštrinti šią būklę.
Kokie veiksniai sukelia vazomotorinį rinitą
- Aplinkos veiksniai: temperatūros pokyčiai (ypač atšalimas), oro tarša, dūmai, stiprūs kvapai ar kvepalai, dažų garai, prieskoniai, sausas oras, stresas.
- Vaistai: nosies dekongestantai (jei vartojami per ilgai), kraujospūdį reguliuojantys vaistai (AKF inhibitoriai, alfa- ir beta-blokatoriai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoninės kontraceptinės tabletės ar kiti hormoniniai preparatai, antidepresantai, migdomieji vaistai.
- Hormoniniai pokyčiai: rinitas gali paūmėti lytinės brandos metu, nėštumo laikotarpiu ar menopauzės metu, kai hormonų kiekis svyruoja organizme.
- Kiti veiksniai: kai kurių nelegalių medžiagų, tokių kaip kokainas, vartojimas.
Simptomai
Vazomotorinio rinito simptomai yra labai panašūs į alerginio rinito, tačiau jie pasireiškia ištisus metus. Dažniausiai simptomai atsinaujina kontaktuojant su išvardytais dirgikliais. Tai nėra sezoninė būklė – simptomai gali kisti priklausomai nuo kasdienės aplinkos.
Vazomotorinio rinito simptomai
- Nosies užgulimas
- Varvanti nosis
- Sloga, tekanti galine nosies siena (postnazinė sekrecija)
- Dažnas čiaudulys
- Sumažėjusi uoslė
- Labai retais atvejais nosies viduje gali susidaryti nemalonaus kvapo šašų, kurie, bandant juos pašalinti, gali kraujuoti
Vazomotorinis rinitas nėra užkrečiama liga – ji nėra susijusi su virusais ar bakterijomis, todėl neužsikrėsite ir neperduosite šios būklės kitiems.
Diagnostika
Diagnozuojant vazomotorinį rinitą, gydytojas apžiūri nosį ir gerklę, įvertina medicininę anamnezę, gali paskirti papildomų tyrimų, padedančių atmesti kitas galimas ligos priežastis.
- Alergijos tyrimai: atliekami tam, kad būtų atmesta alerginio rinito galimybė. Gali būti atliekamas kraujo tyrimas arba odos dūrio testas.
- Nosies endoskopija: retais atvejais naudojamas lankstus vamzdelis, leidžiantis apžiūrėti nosies ir ančių gleivinę, identifikuoti nosies polipus ar kitas problemas.
- Kompiuterinė tomografija (KT): šis tyrimas padeda įvertinti nosies ir ančių struktūrą, nustatyti anatominius pakitimus, kurie gali sukelti simptomus.
- Nosies įkvėpimo srauto tyrimas: matuoja oro kiekį, per įkvėpimą patenkantį į plaučius – taip nustatomi galimi kvėpavimo takų užsikimšimai.
Gydymas ir valdymas
Ar įmanoma visiškai išgydyti vazomotorinį rinitą?
Šiuo metu nėra priemonės, visiškai pašalinančios nealerginį rinitą. Daugeliu atvejų žmonės simptomus kontroliuoja pakeitę aplinką, taikydami savipriežiūrą ar vartodami paskirtus vaistus.
Kaip gydomas vazomotorinis rinitas?
Paprastai rekomenduojama vengti žinomų dirgiklių, pvz., aštraus maisto ar stiprių kvapų. Jei to padaryti neįmanoma, padeda įvairios priemonės, mažinančios uždegimą bei palengvinančios simptomus. Kai kurie žmonės jaučia pagerėjimą naudodamiesi drėkintuvais namuose ar darbe. Nosies plovimas sūriu vandeniu padeda išvalyti gleivinę ir mažina užgulimą.
- Nosies dekongestantų purškalai (naudojami trumpai, nes piktnaudžiavimas gali pabloginti situaciją)
- Antihistamininiai nosies purškalai
- Kortikosteroidų (pvz., flutikazono) nosies purškalai, efektyviausias būdas mažinti uždegimą
- Anticholinerginiai nosies purškalai (pvz., ipratropiumo bromidas) padeda, kai vargina sloga
Kai vaistai būklės nekontroliuoja arba nosies anatomija (iškrypusi pertvara, polipai) dar labiau pablogina simptomus, gali būti reikalinga operacija.
Galimos komplikacijos
Negydomas vazomotorinis rinitas gali lemti nuolatinį nosies užgulimą ar slogą, o tai išprovokuoja papildomų negalavimų:
- Vidurinės ausies uždegimą
- Nosies polipus
- Sinusitą – ančių uždegimą
- Miego kokybės pablogėjimą, nuolatinį nuovargį
- Sutrikusią koncentraciją
- Dirglumą
Prevencija
Šiuo metu nėra būdų visiškai užkirsti kelią vazomotoriniam rinitui. Sumažinti išsivystymo riziką galima tik stengiantis vengti žinomų dirgiklių.
Gyvenimas su vazomotoriniu rinitu
Daugeliui žmonių ši būklė tampa ilgalaikė ir gali periodiškai paūmėti ar atslūgti. Jei nuolat vargina užsikimšusi ar varvanti nosis ar gleivių tekėjimas gerkle, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas padės nustatyti dirgiklius ir parinks veiksmingiausią gydymą, leidžiantį lengviau jaustis ir kokybiškiau gyventi.
