Veninės opos – tai žaizdos, kurios sunkiai ir ilgai gyja, dažniausiai atsirandančios ant kojų, netoli čiurnos. Šios opos formuojasi dėl kraujotakos sutrikimų venose, kai kraujas, užuot grįžęs į širdį, kaupiasi apatinėse galūnėse ir didina spaudimą kraujagyslėse. Dėl šio spaudimo pažeidžiami aplinkiniai audiniai ir išsivysto opos.
Kaip vystosi veninės opos?
Mūsų venose esantys vožtuvėliai padeda kraujui tekėti prieš sunkio jėgą – iš galūnių atgal į širdį. Kartais dėl įvairių venų ligų ar kitų sveikatos sutrikimų šie vožtuvėliai susilpnėja arba pažeidžiami. Tokiu atveju, vietoje nuolatinio kraujo judėjimo, kraujas pradeda kauptis kojų venose, didinama spaudimą ir ilgainiui sukelia odos pažeidimus bei opas. Didesnę riziką tokioms žaizdoms turi žmonės, sergantys cukriniu diabetu arba kitomis lėtinėmis ligomis.
Rizikos veiksniai ir priežastys
Veninių opų išsivystymas dažniausiai susijęs su lėtiniu venų nepakankamumu – būkle, kai venų vožtuvai blogai veikia ir negali išlaikyti tinkamos kraujotakos. Kiti veiksniai, galintys sukelti opas:
- Kraujospūdžio padidėjimas, pažeidžiantis kraujagyslių sieneles
- Venų užsikimšimas (dažnai dėl trombozės)
- Kraujotakos sutrikimai, kai silpni arba pažeisti vožtuvai leidžia kraujui tekėti atgal
Veninių opų riziką taip pat didina:
- Giliųjų venų trombozė (kraujo krešuliai giliosiose venose)
- Veninių ligų paveldimumas (šeimos istorija)
- Nutukimas
- Vyresnis amžius
- Nejudrumas ar paralyžius
- Praeityje patirtos traumos
- Mažas fizinis aktyvumas
- Rūkymas
- Anksčiau darytos operacijos (pavyzdžiui, kelio sąnario keitimas)
- Išsiplėtusios venos (varikozė ir kapiliarai)
Veninės opos simptomai
Veninės opos paprastai pasireiškia paviršinėmis, netaisyklingos formos ir lėtai gyjančiomis žaizdomis. Aplink žaizdą esanti oda gali tapti kieta ir pakeisti spalvą. Dažniausi simptomai:
- Maudimas ar nuolatinis skausmas kojoje
- Nepageidaujamas kvapas iš opos
- Noras kasytis, niežulys
- Pūlingos ar skaidrios išskyros iš žaizdos
- Kojų tinimas (edema)
Kaip nustatomos veninės opos?
Diagnozuoti veninę opą dažniausiai pakanka apžiūros ir gydytojo vertinimo. Svarbu aptarti sveikatos istoriją ir galimus rizikos veiksnius. Siekiant įvertinti opų išplitimą ar stebėti gydymo efektyvumą, gali būti atliekami papildomi tyrimai.
Galimi tyrimai apima:
- Kraujospūdžio matavimą rankose ir kojose (kulkšnies-žasto indeksas)
- Doplerio ultragarso tyrimą, siekiant įvertinti kraujotaką venose
- Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, padedant nustatyti pažeistus ar neveikiančius vožtuvus
Gydymas ir priežiūra
Veninės opos savaime neužgyja – be tinkamo gydymo išlieka rizika, kad gali išsivystyti nuolatiniai audinių pažeidimai ar net sunki infekcija, pavojinga gyvybei. Kartais dėl užleistų opų gali prireikti chirurginės intervencijos – pavyzdžiui, galūnės amputacijos. Laiku kreipiusis į žaizdų priežiūros specialistus, komplikacijų tikimybė labai sumažėja.
Dažniausiai taikomi gydymo būdai:
- Kompresinės tvarsliavos ar kojinės geresnei kraujotakai užtikrinti
- Specialūs tepalai nuo uždegimų ir infekcijų
- Vaistai ar antibiotikai, jei yra infekcijos požymių
- Skausmo malšinimas ir nervų veiklą slopinantys medikamentai
- Žaizdos valymas, kasdieninė priežiūra, negyvos audinių pašalinimas
- Prireikus – pagalba valdant lėtines ligas (pavyzdžiui, diabetą)
- Specialios priemonės (tvarsčiai, pleistrai) žaizdai uždengti
Kiti gydymo metodai sudėtingais atvejais:
- Augimo faktorių terapija, padedanti pritraukti naujas ląsteles į opą
- Baroterapija – gydymas grynu deguonimi specialioje slėginėje kameroje
- Limfedemos gydymas: masažai, odos priežiūra, tvarstymas pertekliniam skysčiui pašalinti
- Odos persodinimas iš sveikų kūno vietų
- Kamieninių ląstelių terapija naujų audinių regeneracijai skatinti
- Pagrindinės venų ligos gydymas, siekiant sumažinti kraujo kaupimąsi ir pagerinti kraujotaką
Profilaktika: kaip apsisaugoti?
Norint užkirsti kelią veninėms opoms, rekomenduojama tinkamai prižiūrėti lėtines ligas (tokias kaip hipertenzija ar diabetas), išlaikyti normalų kūno svorį ir aktyvumą. Šios priemonės gali sumažinti riziką, jog opos vėl pasikartos ten, kur jau buvo.
- Nuolatinė lėtinių ligų (aukšto kraujospūdžio ir pan.) kontrolė
- Normalaus svorio palaikymas
- Rūkymo atsisakymas
- Antikoaguliantai (jei paskirti gydytojo) kraujo krešulių prevencijai
Gyvenimas su venine opa
Tinkamai gydant, veninių opų turintys žmonės dažniausiai visiškai pasveiksta. Tačiau verta žinoti, kad jei kada nors buvo ši problema, tikimybė, jog opa atsinaujins toje pačioje vietoje, yra gana didelė.
Gydymo metu svarbu laikytis keletos kasdienės priežiūros principų:
- Subalansuota mityba, skatinanti greitesnį audinių gijimą
- Reguliari odos ir žaizdos higiena
- Kojų pakėlimas sėdint, siekiant išvengti papildomo kraujo kaupimosi
- Švelnios fizinės veiklos, pavyzdžiui, vaikščiojimas
