Trigeminalinio nervo neuralgija – tai būklė, kuri sukelia itin stiprų ir dažnai nepakeliamą veido skausmą. Dažniausiai tai susiję su spaudimu ar pažeidimu paties trišakio nervo, tačiau panašius simptomus gali sukelti ir kitos ligos. Dėl to neretai šią diagnozę sunku atskirti nuo kitų veido skausmo priežasčių.
Panašios ligos ir galimos klaidingos diagnozės
Daugelis veido skausmą sukeliančių sutrikimų gali būti palaikyti trigeminaline neuralgija, nes jų simptomai dažnai persidengia. Tarp dažniausiai supainiojamų būklių išskiriamos šios:
- Poherpetinė neuralgija, paveikianti trišakį nervą
- Dantų skausmas (dėl infekcijų ar nuskilusių dantų)
- Trumpalaikės vienpusės galvos atakos, trunkančios kelias sekundes ar minutes, ypač apie akį (pvz., SUNA)
- Trumpalaikės vienpusės galvos atakos su akies paraudimu ir ašarojimu (pvz., SUNCT)
- Trišakio nervo neuropatija, kai sutrinka nervo veikla
- Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sindromas
- Liežuvinio ryklės nervo neuralgija
Diagnozės nustatymas ir vertinimo eiga
Neretai pacientai pirmiausia kreipiasi į odontologą, manydami, kad skausmo priežastis – dantys. Gydytojas odontologas ieško įprastų dantų skausmo šaltinių, pavyzdžiui, pažeistų ar iškritusių dantų, infekcijų ar ėduonies. Esant poreikiui, atliekami rentgeno tyrimai. Jei dantų problemos nepasitvirtina, tuomet pacientas siunčiamas tolesniam ištyrimui pas gydytoją specialistą.
Išsami simptomų analizė
Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina detaliai išanalizuoti simptomus ir ligos istoriją. Gydytojas klausia apie skausmo pobūdį ir eigą:
- Kaip dažnai jaučiate skausmą?
- Kokio stiprumo yra skausmas?
- Kiek laiko tęsiasi skausmo epizodai?
- Kuri veido dalis yra paveikta?
Be to, siekiant atmesti kitas veido skausmo priežastis, verta apsvarstyti galimas sąnarių, nervų ar kraujagyslių ligas.
Instrumentiniai tyrimai
Vienas pagrindinių pagalbinių tyrimų skiriant trigeminalinę neuralgiją – galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis tyrimas leidžia išsamiai įvertinti nervus, minkštuosius audinius ir smegenis.
Papildomai gali būti atliekama ir smegenų kraujagyslių ištyrimo procedūra (MRA), kai reikia įvertinti, ar nėra kraujagyslių spaudimo trišakio nervo srityje.
MRT padeda nustatyti ar skausmo priežastis gali būti kiti veiksniai, pavyzdžiui:
- Sinusų gleivinės uždegimas
- Veido nervų navikai
- Nervų pažeidimas sergant išsėtine skleroze
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite intensyvų, stiprų ar dažnai pasikartojantį veido skausmą, kuris trunka trumpas atkarpas, svarbu nedelsti ir konsultuotis su gydytoju. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti diagnozę, įvertinti visas galimas priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.
