Xeroftalmija – tai būklė, kai akys tampa neįprastai sausos dėl vitamino A trūkumo. Nors šiam sutrikimui dažnai priskiriamas akių sausumas, iš tikrųjų jis apima ir kitus akių pažeidimo požymius: nuo pradinio regėjimo suprastėjimo iki rimtų, regėjimą prarasti galinčių pokyčių. Ši liga paprastai progresuoja etapais, o negydoma gali sukelti net ir aklumą.
Kokie veiksniai lemia xeroftalmijos atsiradimą
Xeroftalmijos pagrindinė priežastis – ilgalaikis ar sunkus vitamino A trūkumas. Šis vitaminas ypač svarbus akims, nes užtikrina tinkamą ašarų kiekį, apsaugo rageną nuo išsausėjimo ir reikalingas kuriant tinklainės pigmentus. Jeigu organizmas su maistu gauna per mažai vitamino A arba dėl sutrikusios medžiagų apykaitos nesugeba jo tinkamai įsisavinti – išsivysto xeroftalmija.
Vitamino A stoka ypač dažnai pasitaiko tose vietovėse, kur ribotas kokybiško maisto pasirinkimas. Dėl to pasaulyje kasmet tūkstančiai vaikų netenka regėjimo – ši liga išlieka viena pagrindinių vaikų aklumo priežasčių.
Xeroftalmijos simptomai
- Naktinis aklumas (naktinė akluma): silpstantis regėjimas prastai apšviestose vietose, sudėtingesnis prisitaikymas prie staigių apšvietimo pokyčių.
- Junginės išsausėjimas: plona akių membrana pasidaro sausa, gali pasireikšti paraudimas ar dirglumas.
- Bitot dėmelės: ant akių baltymų atsiranda būdingų balkšvų ar pilkšvų, putojančių, trikampio formos dėmių.
- Ragenos išsausėjimas: skaidri akies dalis tampa sausa, gali pasidaryti matinė ar suskilinėti.
- Ragenos opos: ragenoje susidaro žaizdelės arba gilūs pažeidimai, einant gilyn prarandama skaidrumas.
- Keratomalacija: ragenos audinys suminkštėja, pradeda drumstėti, susidaro randų – tai labai pavojingas etapas, nes gresia regėjimo netekimas.
- Xeroftalminis dugnas: tinklainėje pradeda formuotis židiniai, gali kisti ir jos struktūra.
Kaip nustatoma xeroftalmija
Diagnozuojant xeroftalmiją, gydytojas visų pirma įvertina paciento mitybos įpročius ir ligos istoriją. Atliekamas išsamus akių tyrimas, apžiūrimos ir junginės, ir ragena, ieškoma klinikinių xeroftalmijai būdingų požymių.
Papildomai gali būti skiriami kraujo tyrimai norint nustatyti vitamino A koncentraciją, atliekami regėjimo sutemose ir tamsos adaptacijos tyrimai, o norint įvertinti paviršinių akių audinių pokyčius – specialūs laboratoriniai tyrimai. Elektrofiziologiniai testai, tokie kaip elektroretinograma, parodo, kaip akis reaguoja į šviesos dirgiklius.
Gydymo galimybės ir prevencija
Gydymas visų pirma grindžiamas vitamino A papildymu. Jeigu dėl sausumo ar infekcijos atsiranda komplikacijų, gydytojas gali paskirti dirbtines ašaras ar antibakterinius vaistus. Svarbiausias prevencijos žingsnis – pasirūpinti tinkamu vitamino A kiekiu racione.
- Tamsiai žalialapės daržovės, tokios kaip špinatai ar kopūstai
- Geltonieji ir oranžiniai vaisiai: apelsinai, papajos
- Moliūgai, morkos, kitos geltonos daržovės
- Gyvūninės kilmės produktai: kepenėlės, kiaušinių tryniai, žuvų taukai
- Vitamino A praturtinti maisto produktai ir gėrimai
Asmenims, kuriems jau išsivystė trūkumas, reikalingas reguliarus papildų vartojimas, tačiau labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų – vitamino A perteklius gali būti žalingas.
Ko tikėtis sergant xeroftalmija
Laiku pradėjus gydymą, dauguma pacientų pamažu atgauna normalią akių būklę, o regėjimo praradimo rizika sumažėja iki minimumo. Negydoma liga ilgainiui gali sukelti negrįžtamą regėjimo netekimą.
Kreipimosi į gydytoją svarba
Pajutus, kad akys tampa sausos ar pradeda prastėti regėjimas, patartina kuo greičiau pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Reguliarūs profilaktiniai akių ir odos patikrinimai ypač svarbūs vaikams bei tiems, kurių mityba gali būti nepakankama. Gydytojas detaliai įvertins simptomus, įpročius bei pateiks rekomendacijas dėl tolimesnių veiksmų.
Xeroftalmija, keratomalacija ir kiti panašūs terminai
Xeroftalmija apima visą su vitamino A trūkumu susijusių akių pažeidimų spektrą, o keratomalacija – tai jau sunkesnis, pažengęs etapas, kai ragena pradeda minkštėti ir dribti.
Kitas dažnai girdimas panašus terminas – xerostomija, kuris apibūdina sausą burną, bet nereiškia akių problemų.
