Veido ir žandikaulio skausmas gali būti įvairių kilmės. Du panašius simptomus sukeliantys, tačiau skirtingos kilmės sindromai – Ernsto ir Iglio sindromai. Nors abu priskiriami temporomandibulinio sąnario sutrikimams (TMS), jų atsiradimo priežastys skiriasi.
Kaip atskirti du dažnai painiojamus sindromus?
Panašios jų išraiškos gali suklaidinti ne tik pacientus, bet ir specialistus. Tiksli diagnostika yra labai svarbi, nes tik atpažinus tikrąją skausmo priežastį galima pritaikyti veiksmingą gydymą.
Ernsto sindromas: kas būdinga?
Sergant Ernsto sindromu, kuris kartais vadinamas stiliomandibulinio raiščio sindromu, nukenčia stiliomandibulinis raištis – besitęsiantis tarp kaukolės ir apatinio žandikaulio. Uždegimas ar sudirginimas šioje srityje lemia būdingą skausmą.
- Skausmas jaučiamas ties apatinio žandikaulio kampu, užpakaliniame jo krašte.
- Nemalonūs pojūčiai gali plisti iki žandikaulio sąnario srities (prie ausies speninės dalies).
- Judinant žandikaulį, skausmas dažnai stiprėja.
- Yra jautrus taškas – raiščio prisitvirtinimo vieta.
Iglio sindromas: pagrindiniai požymiai
Priežastis šio sindromo – nenormaliai pailgėjęs stiloidinis kaukolės ataugas arba sustandėjęs (kalcifikuotas) stiliohioidinis raištis. Dėl to simptomai šiek tiek skiriasi nuo Ernsto sindromo.
- Skausminga gali būti ryklė ar kaklas, nemalonūs pojūčiai plinta iki ausies.
- Ryjant gali būti sunku nuryti ar jaučiamas svetimkūnio jausmas gerklėje.
- Galvos pasukimas į šoną gali paaštrinti skausmą.
- Sunkesniais atvejais gali išsivystyti kraujotakos sutrikimų.
- Galimas ir veido skausmas ar nervinių struktūrų spaudimas dėl per ilgos stiloidinės ataugos.
Pagrindiniai skirtumai
Nors klinikiniai požymiai panašūs, skiriasi ir anatomines pažaidos vietos, ir pagrindinės išprovokuojančios priežastys. Skirtingi tyrimai padeda tiksliai nustatyti, su kuriuo sindromu susidūrėte.
- Diagnozuojant Ernsto sindromą, gydytojas apčiuopia žandikaulio kampo sritį, ieško specifinių trigerių ir analizuoja, kaip skausmas keičiasi judant žandikauliui.
- Iglio sindromas dažniausiai atpažįstamas atlikus vaizdinius tyrimus, kurie gali parodyti pailgėjusią stiloidinę ataugą (dažniausiai ilgesnę nei 30 mm) ar stiliohioidinio raiščio sukalkėjimą.
Kaip gydomi šie sindromai?
Gydymo kryptys priklauso nuo tiksliai nustatytos diagnozės ir simptomų sunkumo:
- Lengvesniais atvejais skiriama kineziterapija, neskaitiniai priešuždegiminiai vaistai.
- Kai skausmas intensyvus, taikomos vietinės anestetikų injekcijos į pažeisto raiščio sritį.
- Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija: dalinis arba visiškas pailgėjusios ataugos šalinimas, raiščio atlaisvinimas.
Svarbu laiku atskirti Ernsto ir Iglio sindromus, nes gydymo strategijos skiriasi. Jei nuolat kankina skausmas žandikaulio, kaklo ar gerklės srityje, o įprastos TMS gydymo priemonės neveikia, verta pasitarti su specialistu dėl išsamesnių tyrimų. Tai leis rasti tikrąją jūsų negalavimų priežastį ir palengvinti kasdienį gyvenimą.
