Ilgą laiką gydytojai buvo atsargūs skirdami diuretikus žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (LIL), nes šie vaistai galėjo paveikti inkstų filtracijos funkciją ir padidinti dializės poreikį.
Kaip keičiasi požiūris į diuretikų naudojimą
Pastaraisiais metais mokslininkų požiūris į diuretikų reikšmę sergant lėtine inkstų liga pasikeitė. Nors senesni tyrimai fiksavo, kad tiazidiniai, kilpiniai arba šių diuretikų deriniai gali didinti inkstų nepakankamumo riziką, dabartinėje klinikinėje praktikoje šie vaistai dažnai skiriami siekiant kontroliuoti skysčių susilaikymą ir sumažinti kraujospūdį. Abu šie veiksniai prisideda prie lėtinės inkstų ligos progresavimo.
Specialistai atkreipia dėmesį, kad neretai būtent lydinčios ligos – tokios kaip aukštas kraujospūdis ar kiti organizmo sutrikimai – gali lemti inkstų funkcijos blogėjimą, užuot tai tiesiogiai siejus su pačiais diuretikais.
Kaip diuretikai veikia inkstus?
Diuretikai – tai vaistai, padedantys šalinti perteklių vandens ir druskų iš organizmo padidinant šlapimo išsiskyrimą. Jie taip sumažina skysčių kaupimąsi audiniuose ir prisideda prie geresnio elektrolitų balanso.
Skirtingi diuretikų tipai
- Kilpiniai diuretikai – veikia inkstų kilpinę dalį, todėl organizmas atsikrato daugiau vandens, druskų ir kalio.
- Tiazidiniai diuretikai – padeda reguliuoti elektrolitų lygį: pašalina kalį su šlapimu, bet išlaiko kalcį kraujyje. Dažnai skiriami tada, kai organizmas prie kilpinių diuretikų pripranta.
- Kalis sulaikantys diuretikai – skatina skysčių ir druskų šalinimą, tačiau neprarandamas kalis.
Diuretikų poveikis lėtinei inkstų ligai
Remiantis naujesniais tyrimais, dar nėra aiškiai patvirtinta, kurio tipo diuretikai labiausiai daro įtaką inkstų nepakankamumui išsivystyti. Viena didelė 2022 metų analizė, įtraukusi tūkstančius pacientų su pažengusia LIL, parodė, kad kilpinius diuretikus vartojusiems žmonėms inkstų nepakankamumo rizika buvo net 10 kartų didesnė, lyginant su nesinaudojančiais diuretikais, o tiazidinių – du kartus didesnė.
Vis dėlto, kai moksliniai duomenys buvo koreguojami pagal kitus galimus rizikos faktorius, skirtumai tarp diuretikų tipų išnyko. Mokslininkai padarė išvadą, kad patys vaistai reikšmingai nedidina inkstų nepakankamumo tikimybės.
Ką svarbu žinoti apie gydymą
Nors pastaruoju metu išaugęs supratimas apie ryšį tarp diuretikų ir inkstų ligų, aiškių atsakymų vis dar trūksta – reikalingi dar ilgesnių laikotarpių stebėjimai. Todėl individualų gydymo planą turėtų parinkti gydytojas, atsižvelgiantis į jūsų būklę, kraujospūdį ir kitus sveikatos rodiklius.
