Skrandžio vėžio eigos vertinimui gydytojai dažniausiai pasitelkia TNM sistemą, kuri remiasi trimis pagrindiniais požymiais: naviko dydžiu, limfmazgių pažeidimu bei vėžio išplitimu į kitus organus. Ši sistema leidžia nustatyti, kiek pažengęs vėžys – nuo 0 iki 4 stadijos. Kuo auglio stadija aukštesnė, tuo gydymas tampa sudėtingesnis ir mažėja tikimybė pasveikti.
Skrandžio vėžio tipai ir paplitimas
Net apie 90–95% skrandžio navikų išsivysto liaukiniame gleivinės audinyje – tokius auglius gydytojai vadina adenokarcinomomis. Rečiau pasitaiko kitokios skrandžio vėžio formos, pavyzdžiui:
- skrandžio limfoma
- gastrointestinaliniai stromos navikai
- neuroendokrininiai navikai
Adenokarcinomos toliau skirstomos į dvi pagrindines rūšis: žarninio tipo ir difuzinę. Žarninio tipo adenokarcinoma sudaro didžiąją dalį atvejų, o difuzinė linkusi greičiau plisti ir dažniau susijusi su blogesne ligos prognoze. Kai kuriais atvejais būna ir abiejų požymių derinys.
Kaip nustatoma vėžio stadija?
Stadijos nustatymui, gydytojai remiasi TNM ststemą, kuri analizuoja:
- T (tumoras): naviko dydį ir paplitimo gylį
- N (mazgai): limfmazgių, kuriuos paveikė liga, skaičių
- M (metastazės): ar vėžys pasklido į tolimas kūno vietas
Skrandžio sienelę sudaro penki sluoksniai – nuo vidaus link išorės: gleivinė (mucosa), pogleivis, raumeninis sluoksnis, podelvis ir serozinė plėvelė. Vėžio stadija priklauso nuo to, kiek sluoksnių pažeista ar į kuriuos organus išplitęs navikas.
Paprastai ši sistema taikoma visiems skrandžio navikams, išskyrus tuos, kurie prasideda ties skrandžio ir stemplės sandūra arba išplinta į stemplę – tokiu atveju taikomas kitos rūšies (stemplės vėžio) stadijų nustatymas.
Kiek agresyvus yra skrandžio vėžys?
Skrandžio vėžys dažnai formuojasi ilgus metus ir įprastai ankstyvose stadijose nesukelia jokių simptomų. Todėl šią ligą dažniausiai nustatoma jau pažengus. Sparčiausiai progresuoja difuzinio tipo adenokarcinoma, kuriai būdingas greitas plitimas ir prastesnės išgyvenimo prognozės.
- Dažniausi organai, į kuriuos išplinta skrandžio vėžys, yra kepenys, plaučiai ir kaulai.
Išgyvenamumo veiksniai
Kiekvieno žmogaus išgyvenamumas priklauso nuo įvairių aspektų. Geresnius rezultatus prognozuoja:
- jaunesnis pacientų amžius ir stipresnė bendra sveikata
- vėžys apatinėje skrandžio dalyje
- HER2 receptorių neturintys navikai
- žarninio tipo adenokarcinoma
Santrauka
Dažniausiai naudojama skrandžio vėžio stadijavimo sistema yra TNM. Ji suskirsto ligą į penkias stadijas – nuo 0 iki 4. Kuo vėžys pažengęs, tuo jo gydymas tampa sudėtingesnis, o 4 stadijos vėžys įprastai nebelaikomas pagydomu.
