Rituksimabas – tai receptinis vaistas, veikiantis imuninės sistemos B ląsteles. Jis nukreiptas į specifinį paviršiaus baltymą CD20, kuris dalyvauja įvairiuose organizmo gynybos mechanizmuose. Įprastai šis vaistas naudojamas gydant tam tikrus kraujo vėžius ir reumatoidinį artritą.
Naudojimas išskirtiniais atvejais
Rituksimabą gydytojai kartais skiria ir išsėtinei sklerozei (IS) gydyti, nors toks pritaikymas oficialiai nepatvirtintas. Kai vaistas vartojamas gydyti būklei, kuriai jis nebuvo iš pradžių patvirtintas, toks gydymas vadinamas “ne pagal paskirtį” (off-label).
Tokiu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į naujausius tyrimus ar klinikinę patirtį, gali nuspręsti, kad šis vaistas jums tinka. Jei jums siūlomas gydymas ne pagal oficialią paskirtį, visuomet verta klausti gydytojo apie priežastis, alternatyvas ar vaisto kompensavimą. Kiekvienas turi teisę aktyviai dalyvauti sprendžiant dėl savo gydymo.
- Kodėl rinktasi būtent šį vaistą?
- Ar egzistuoja kitos patvirtintos alternatyvos?
- Ar gydymo išlaidas padengia jūsų draudimas?
Ar rituksimabas veiksmingas išsėtinei sklerozei?
Dėl efektyvumo gydant išsėtinę sklerozę nuomonės dar nėra vieningos, tačiau turimi moksliniai tyrimai rodo palankius rezultatus. Kol kas trūksta ilgalaikių ir tiesioginių gydymo palyginimų, tačiau pirminiai duomenys leidžia manyti, kad rituksimabas gali būti naudingas kai kuriems pacientams su šia diagnoze.
Didelės apimties tyrimas, kuriame lyginti keli dažniausiai skiriami vaistai pradiniam IS gydymui (pvz., dimetilfumaratas, fingolimodas, natalizumabas), parodė, kad rituksimabas buvo itin populiarus pasirinkimas Švedijoje ir pasižymėjo geresniais rezultatais pagal ligos požymių valdymą ir vaisto vartojimą tęsiant gydymą.
Šis vaistas mažina B ląstelių kiekį kraujyje ir taip prisideda prie uždegimo valdymo. Ilgalaikis tokių ląstelių slopinimas laikomas gana saugiu, tačiau tyrimų vis dar vykdoma.
Galimi šalutiniai poveikiai
- Per infuziją pasitaikantys bėrimai, niežėjimas, tinimas
- Širdies ritmo sutrikimai
- Inkstų veiklos problemos
- Kraujavimo požymiai, pvz., kraujuojančios dantenos
- Pilvo skausmas
- Temperatūra, šaltkrėtis
- Dažnesnės infekcijos
- Raumenų ir kūno skausmai
- Pykinimas
- Nuovargis
- Žemas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- Miego sutrikimai
- Padidėjusi liežuvis
Kitų išsėtinei sklerozei skirtų vaistų, tokių kaip fingolimodas ar natalizumabas, saugumo duomenų yra daugiau nei apie rituksimabą.
Rituksimabo ir ocrelizumabo skirtumai
Ocrelizumabas taip pat taikomas išsėtinei sklerozei gydyti ir oficialiai patvirtintas keliose formose – tiek recidyvuojančiai, tiek progresuojančiai ligai. Abu šie vaistai veikia imuninę sistemą mažindami B ląsteles, tačiau jų sudėtis ir poveikio niuansai skiriasi.
Nors abu vaistus kuria ta pati gamykla, teigiama, kad rituksimabas ir ocrelizumabas šiek tiek skirtingai sąveikauja su organizmu. Vienas iš praktiškų skirtumų – dažniau kompensuojamas ocrelizumabas, tad pacientams jį gauti lengviau.
Kada verta pasidomėti?
Jei jūs ar jūsų artimieji susiduria su išsėtine skleroze ir galvojate apie alternatyvius gydymo pasirinkimus, verta apie rituksimabą pasikalbėti su gydytoju. Tik specialistas, įvertinęs konkrečią būklę ir visus galimus gydymo variantus, gali padėti priimti geriausią sprendimą jūsų sveikatai.
