Polykorija – tai retas akių sutrikimas, kai vienoje ar abiejose akyse susiformuoja daugiau nei viena vyzdžio anga. Nors šis pakitimas neretai pastebimas vaikystėje, dažniausiai tiksli diagnozė nustatoma tik vėliau gyvenime. Ši būklė turi dvi skirtingas formas, kurios lemia ir skirtingus simptomus bei galimą poveikį regėjimui.
Skirtingos polykorijos rūšys
Polykorija yra skirstoma į dvi pagrindines rūšis, kurių kiekviena pasižymi savitu vyzdžių išsidėstymu ir jų funkcija:
- Tikroji polykorija – tai ypač reta būklė, kai vienoje akyje atsiranda du ar daugiau atskirų vyzdžių, kurių kiekvienas turi savo savarankišką įtempimo raumenį. Šie vyzdžiai savarankiškai reaguoja į šviesą ir keičia dydį, tačiau toks pasiskirstymas gali trikdyti regėjimą.
- Netikroji arba pseudopolykorija – šios formos atveju vyzdžių atrodo esantis daugiau, bet papildomų raumenų jie neturi. Tai dažniausiai yra tiesiog skylutės rainelėje, kurios nesukelia regėjimo pokyčių ir dažniausiai yra tik estetiniai pakitimai.
Kaip pasireiškia polykorija?
Polykorijos simptomų stiprumas priklauso nuo to, ar iš tiesų yra daugiau nei vienas veiklus vyzdys. Dažniausi ženklai:
- Kelios vyzdžių angos vienoje akyje
- Regėjimo neryškumas ar aptemimas
- Dvigubas matymas arba blogas regėjimas
- Ilgesnės ar ištemptos vyzdžių formos
- Padidėjęs jautrumas šviesai ar akinimas
- Ryškiai matoma rainelės audinio „tiltelis“ tarp vyzdžių
Dažnai polykorijos atveju vyzdžiai būna mažesni nei įprasta, o šviesa į akį patenka nepakankamai – tai gali apsunkinti regėjimą, ypač prieblandoje.
Kas lemia polykorijos atsiradimą?
Nors tiksli polykorijos priežastis iki šiol nėra aiški, kai kurios su ja siejamos būklės ar mechanizmai žinomi:
- Rainelės vystymosi anomalijos
- Pablogėjusi akies struktūrų raida
- Įgimtos kataraktos (polarinių kataraktų) atvejai
- Tinklainės atsisluoksniavimas
- Glaukoma
Pseudopolykorija taip pat gali būti tam tikrų genetinių sindromų, pavyzdžiui, susijusių su rainelės formavimosi sutrikimais, dalis.
Kokios gydymo galimybės?
Ne visiems sergantiems polykorija reikalingas gydymas – jei būklė nedaro didelės įtakos regėjimui ar netrukdo kasdieniam gyvenimui, dažnai užtenka reguliaraus stebėjimo. Atsiradus didesniam regėjimo sutrikimui, pagrindinė išeitis – operacija.
Chirurginis gydymas, vadinamas pupilloplastika, dažniausiai taikomas, jei diagnozuojama tikroji polykorija. Šios procedūros metu pašalinamas rainelėje esantis „tiltelis“ arba atskiriamos neįprastos vyzdžių angos, taip atkuriant funkcionalų vieną vyzdį. Nors teigiamų rezultatų yra pasiekta, dėl išskirtinio būklės retumo nėra pakankamai duomenų įvertinti, kokia sėkminga gali būti ši operacija visais atvejais.
Galimos komplikacijos ir susijusios būklės
Dažniausios polykorijos lemiamos problemos yra regėjimo neryškumas, sunkumas matyti prie ryškios šviesos bei apsunkintas matymas. Tokie pokyčiai siejami su neveiksminga vyzdžių veikla ar defektais rainelėje.
Taip pat polykorija, ypač pseudopolykorija, gali būti susijusi su retais įgimtais sindromais, kuriems būdinga pažeista akies vystymosi eiga ir kiti akių pakitimai.
Prognozės ir rekomendacijos
Polykorijos prognozė dažniausiai yra palanki, ypač, jei regėjimas stipriai nesutrinka. Tais atvejais, kai operacija yra būtina, pastarųjų metų patirtis rodo teigiamus rezultatus.
Labai svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją, patikrinti regėjimą ir stebėti, ar nevyksta pokyčiai akyse. Tokia profilaktika padeda užtikrinti gerą akių sveikatą ateityje.
