Elefantiazė, dar vadinama limfine filariaze, yra lėtinė liga, kuri pasireiškia kūno dalių, dažniausiai kojų, sėklidžių ar krūtų, patinimu. Šią būklę sukelia parazitinės kirmėlės, perduodamos per uodų įkandimus. Elefantiazė dažniausiai paplitusi tropinėse ir subtropinėse šalyse, tokiose kaip Afrika, Pietryčių Azija, Indija ir Pietų Amerika. Manoma, kad šia liga serga apie 120 milijonų žmonių visame pasaulyje.
Simptomai ir kūno pokyčiai
Pagrindinis elefantiazės bruožas – stiprus tam tikrų kūno dalių patinimas, kuris atsiranda dėl limfos kaupimosi audiniuose. Dažniausiai pažeidžiamos kojos, bet gali patinti ir lytiniai organai, krūtys ar rankos. Patinimas gali būti toks didelis, kad sukelia skausmą ir apsunkina judėjimą ar kasdienius darbus.
- Kūno dalių, ypač kojų, padidėjimas
- Skausmas ir sunkumai judant
- Odos pakitimai: oda tampa sausa, sustorėjusi, tamsesnė, kartais atsiranda opos arba įdubimai
- Dažni karščiavimo epizodai, šaltkrėtis
Be fizinių pokyčių, dėl pažeistos limfinės sistemos organizmo imunitetas susilpnėja, todėl dažnai vystosi antrinės infekcijos.
Ligos priežastys
Elefantiazę sukelia parazitinės kirmėlės: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ir Brugia timori. Uodai, įkandę užkrėstą žmogų, perneša šių parazitų lervas kitiems žmonėms. Organizme kirmėlės pažeidžia limfinę sistemą – šią sistemą sudarančius limfagysles, kurios atsakingos už skysčių ir atliekų pašalinimą iš audinių. Limfai kaupantis, kūno dalys pradeda tinti.
Kas rizikuoja susirgti elefantiaze?
Ši liga gali užklupti tiek vaikus, tiek suaugusius nepriklausomai nuo lyties. Rizika sergti padidėja žmonėms, kurie ilgą laiką gyvena regionuose, kur ši liga paplitusi, dažnai kontaktuoja su uodais arba gyvena prastomis higienos sąlygomis. Ilgas gyvenimas tropikų ir subtropikų šalyse, nuolatinis uodų įkandimų pavojus bei nesaugios buities sąlygos – visi šie veiksniai didina riziką susirgti.
Dažniausi rizikos veiksniai:
- Įsikūrimas tropiniuose ar subtropiniuose regionuose
- Dažnas kontaktas su uodais
- Gyvenimas vietovėse, kuriose trūksta higienos
Kaip nustatoma elefantiazės diagnozė?
Kai įtariama elefantiazė, pirmiausia vertinama paciento sveikatos istorija ir simptomai, atliekamas fizinis ištyrimas. Dažnai reikia ir kraujo tyrimų – kraujas tiriamas laboratorijoje, ar jame nėra parazito lervų. Kartais papildomai pasitelkiami radiologiniai tyrimai: rentgeno nuotraukos ar ultragarsas, kurie padeda atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus.
Kaip gydoma ši liga?
Elefantiazės gydymas dažniausiai apima kelių metodų derinį. Gydytojai skiria vaistus nuo parazitų – dažniausiai naudojamos tokios veikliosios medžiagos kaip dietilkarbamazinas, albendazolas ar ivermektinas. Taip pat svarbi kasdienė higiena – būtina kruopščiai prižiūrėti ir švariai laikyti pažeistas kūno vietas, kelti jas aukščiau, kad sumažėtų tinimas, tinkamai gydyti žaizdas. Judėjimo pratimai, kuriuos rekomenduoja medikai, taip pat gali būti naudingi.
- Vaistų nuo parazitų vartojimas
- Kasdienė pažeistų kūno vietų priežiūra ir higiena
- Tinusių vietų kėlimas aukščiau
- Žaizdų priežiūra
- Fiziniai pratimai pagal gydytojo nurodymus
- Sunkiais atvejais – chirurginės procedūros, skirtos pašalinti stipriai pakitusį audinį
- Psichologinė ir emocinė pagalba
Kokios galimos komplikacijos?
Dėl stipraus patinimo kenčia pacientų gyvenimo kokybė – judėti tampa sunku, o didelės kūno dalys gali trukdyti užsiimti kasdiene veikla ar darbu. Dažnai prideda ir antrinių infekcijų pavojus. Ilgalaikė liga gali sukelti negrįžtamus organizmo pokyčius bei neįgalumą.
Ką daryti, kad išvengtumėte elefantiazės?
Pagrindinis būdas išvengti šios ligos – vengti uodų įkandimų ir imtis prevencinių priemonių. Jei gyvenate ar keliaujate į tropines ar subtropines zonas, rekomenduojama dėvėti ilgarankovius drabužius, naudoti repelentus, miegoti po tinkleliais nuo uodų ir neleisti kauptis vandeniui aplinkoje. Tam tikrais atvejais, prieš keliaujant į užkrėstus regionus, galimos prevencinės vaistų nuo parazitų dozės.
- Naudokite uodų repelentą ir apsauginius tinklelius
- Dėvėkite ilgarankovius marškinius ir ilgas kelnes
- Sunaikinkite uodų veisimosi vietas, neleiskite vandeniui užsistovėti
- Klauskite gydytojo dėl profilaktinio gydymo vaistais prieš kelionę į endemines zonas
Trumpalaikės kelionės į tropines vietoves retai sukelia užsikrėtimą elefantiaze, tačiau ilgalaikis gyvenimas riziką smarkiai padidina.
