Triquetrumo lūžis – tai trijų kraštų riešo kaulo pažeidimas, pasitaikantis išorinėje riešo pusėje. Šis kaulas yra vienas dažniausiai lūžtančių iš aštuonių nedidelių riešo kaulų. Tokio tipo lūžiai dažniausiai įvyksta kuomet žmogus krisdamas refleksiškai atsiremia į ranką.
Kaip pasireiškia triquetrumo lūžis?
Pagrindinis simptomas – skausmas ir jautrumas pažeistoje riešo srityje. Dažnai skausmas stiprėja bandant sugniaužti kumštį, stipriai ką nors sugriebti arba lenkiant riešą.
- Patinimas riešo srityje
- Pamėlynavęs arba išbertas riešas
- Keista rankos ar piršto padėtis, tarsi „nukarusios“ galūnės pojūtis
Be to, kartais dėl lūžio rieše gali pasislinkti kiti kaulai. Tai gali spausti nervus ir sukelti dilgčiojimą ar tirpimą pirštuose.
Kas sukelia šį lūžį?
Triquetrumo lūžiai dažniausiai įvyksta, kai žmogus griūva ir bando save sulaikyti ištiesta ranka. Smūgio jėga atsimuša į riešą ir gali pažeisti vieną ar kelis kaulus. Tokie lūžiai gresia ir po stiprių sužalojimų, pavyzdžiui, eismo įvykių ar kritimų sportuojant.
Didelę įtaką turi tam tikros sporto šakos – pavyzdžiui, riedučių sportas ar futbolas, kur dažnai pasitaiko kritimų. Be to, triquetrumo lūžių dažnis auga dėl silpnesnių kaulų, kuriuos sukelia osteoporozė.
Kaip nustatomas triquetrumo lūžis?
Įtariant šį lūžį, atliekamas riešo apčiuopimas, kuriuo gydytojas mėgina įvertinti, ar nėra kaulo lūžio ar raiščių pažeidimo. Kartais, norėdamas tiksliau nustatyti sužalojimo vietą, gydytojas gali paprašyti šiek tiek pajudinti riešą.
Pirmajam tyrimui dažniausiai taikoma rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje lūžis gali būti matomas kaip nedidelis kaulo fragmentas, atskilęs nuo triquetrumo užpakalinės dalies. Ne visuomet rentgeno tyrimas atskleidžia visus lūžius, todėl esant neaiškiems atvejams papildomai gali būti atlikta kompiuterinė tomografija – ji geriau parodo kaulų ir raumenų būklę.
Kokie gydymo būdai taikomi?
Nedideli triquetrumo lūžiai dažniausiai gydomi be operacijos. Gydytojas gali atlikti vadinamąją reponavimą – atsargiai rankomis atstatyti kaulus į įprastą padėtį. Ši procedūra gali būti nemaloni, tad pacientui gali būti pasiūlyta vietinė nejautra.
Jeigu lūžis sudėtingesnis, gali prireikti chirurginės intervencijos. Operacijos metu atkuriamas kaulo vientisumas, pašalinami laisvi fragmentai, taisomi pažeisti raiščiai ar nervai, o labai stipriai sulūžę kaulai dažnai sutvirtinami specialiais sraigtais ar kaiščiais.
Pagal gydytojo rekomendacijas prireiks kuris laikas imobilizuoti riešą gipse arba specialioje įtvaroje – paprastai kelias savaites, kol kaulai ir pažeisti audiniai sugis.
Kiek laiko trunka gijimas?
Riešo lūžiai, įskaitant triquetrumo, dažniausiai sugyja per 4–8 savaites, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio. Lengvi lūžiai sugyja per kelis mėnesius, tačiau sunkesniems atvejams prireikia daugiau laiko – kartais visiškas rankos funkcijos atstatymas užtrunka iki metų.
Norint paspartinti gijimą, svarbu neapkrauti sužeistos rankos ir vadovautis individualiomis gydytojo rekomendacijomis. Dažnai rekomenduojama kineziterapija, kad riešas atgautų jėgą, judesio amplitudę ir lankstumą.
Kokia galima prognozė?
Triquetrumo lūžiai yra gana dažni, o tinkamai gydant dauguma asmenų pasiekia pilną pasveikimą. Priklausomai nuo lūžio sunkumo, gijimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki metų. Kai kuriems išlieka nedidelis riešo ar pirštų sustingimas, bet didžioji dalis žmonių ilgainiui grįžta prie įprastos rankos funkcijos.
