Keratomalacija – tai akių liga, kai ragenos (skaidraus priekinio akies sluoksnio) paviršius tampa drumstas ir suminkštėja. Dažniausiai šis procesas prasideda nuo stipraus akies junginės ir ragenos sausumo.
Turinys
Kaip vystosi keratomalacija
Akies junginė yra plonas gleivinės sluoksnis, dengiantis vidinę vokų pusę ir priekinį akies obuolį. Pradėjus džiūti junginei, ji tampa storesnė, atsiranda raukšlėtumas, ji pabąla ir pasidaro drumsta. Tuo pačiu metu pradeda minkštėti ir ragena, kuri paprastai yra visiškai skaidri.
Negydoma keratomalacija gali sukelti rimtus padarinius: dėl suminkštėjusios ragenos gali išsivystyti infekcija, ragena gali įtrūkti, pakisti audiniai – visa tai gresia visišku regos praradimu. Ši būklė dar kartais vadinama keratinatine keratitu arba ragenos tirpimu.
Pagrindinė priežastis – vitamino A trūkumas
Keratomalaciją beveik visada lemia labai didelis vitamino A trūkumas organizme. Gydytojai vis dar diskutuoja, ar tai dažniau lemia netinkama mityba, ar sutrikęs vitamino pasisavinimas. Dažniausiai liga pasireiškia abiem akimis ir labiausiai paplitusi tose šalyse, kur žmonės gauna nepakankamai vitamino A arba turi bendrą baltymų bei kalorijų stygių.
Kokie požymiai išduoda keratomalaciją?
- Matymo sunkumai prieblandoje, sunkiau prisitaikyti prie silpno apšvietimo
- Labai stiprus akių sausumas
- Ragenos drumstumas
- Bitoto dėmės – putlūs, šviesiai pilkšvi nuosėdų ploteliai junginėje
Ligos diagnostika
Nustatydamas keratomalaciją, gydytojas atliks akių apžiūrą ir ištirs kraują, kad įvertintų vitamino A kiekį. Kartais papildomai atliekama elektroretionograma – specialus tyrimas, padedantis įvertinti tinklainės jautrumą šviesai.
Gydymo būdai
Pagrindinė pagalba – papildomas vitamino A vartojimas. Daugeliui taip pat yra skiriami akių drėkinamieji ar antibiotikų lašai bei tepalai.
Atvejais, kai ragena stipriai pažeista ir regėjimas stipriai susilpnėjęs, gali būti rekomenduojama keratoplastika. Tai – chirurginis ragenos persodinimas, kuris padeda atkurti regėjimą ar sustabdyti tolimesnį blogėjimą.
Ryšys su kseroftalmija
Keratomalacija dažnai prasideda kaip kseroftalmija – tai akių būklė dėl vitamino A stokos, kai iš pradžių džiūsta junginė (vadinama junginės kseroze), o vėliau sausumas išplinta ir į rageną (ragenos kserozė). Jeigu liga stipriai pažengia ir išplitęs sausumas nėra gydomas, kseroftalmija virsta keratomalacija.
Kas rizikuoja susirgti keratomalacija?
Ypač rizikuoja:
- Kūdikių ir mažų vaikų šeimos, gyvenančios nepritekliuje
- Žmonės, kurių mityba menka ir nesubalansuota
- Kraštų, kuriuose vyrauja prasta socialinė ir ekonominė padėtis, gyventojai
- Žmonės, turintys virškinamojo trakto (pvz., uždegiminių žarnyno ligų) ar kepenų ligų
- Asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu
- Žmonės, sergantys cistine fibroze
Rizikos grupėje esantis žmogus nebūtinai susirgs – tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, jei pastebite simptomus ar žinote, kad patenkate į rizikos grupę.
Prognozė ir pagalba
Keratomalacija retai pasitaiko ten, kur mityboje nestinga vitamino A turinčių produktų. Tačiau jeigu jums sunku matyti prieblandoje arba vargina itin sausos akys – nedelskite ir kreipkitės į specialistą. Ankstyvas dėmesys akių pokyčiams padeda užkirsti kelią rimtiems regos sutrikimams.