Gimdos nusileidimas yra būklė, kai gimda, kurią paprastai laiko dubens raumenys ir raiščiai, pradeda slinkti iš savo įprastos vietos į makštį. Taip atsitinka tada, kai šie raumenys ar raiščiai susilpnėja ar išsitempia, todėl nebegali tinkamai laikyti gimdos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausiai ši problema iškyla moterims po menopauzės, kai organizme sumažėja estrogeno, palaikančio raumenų stiprumą. Gimdos nusileidimo riziką didina natūralūs gimdymai, ypač jeigu jų buvo ne vienas, taip pat nėštumo metu patirta raumenų ir audinių apkrova.
Be amžiaus ar gimdymo istorijos, nusileidimui turi įtakos ir kiti veiksniai: antsvoris, dažnas ar stiprus kosulys, lėtinis vidurių užkietėjimas. Bet koks nuolatinis spaudimas dubeniui ilgainiui gali silpninti gimdą laikančius raumenis.
Kaip jaučiamas gimdos nusileidimas
Nedidelių pakitimų moterys dažnai nejaučia ir jokių simptomų neturi. Tačiau pažengus gimdos nusileidimui, atsiranda įvairūs nemalonūs pojūčiai:
- Vidinio sunkumo, “tempimo” ar svetimkūnio jausmas dubenyje
- Jaudimas, lyg sėdėtumėte ant kamuolio
- Mėnesinių nebūdingas kraujavimas arba gausesnės išskyros
- Skausmas lytinių santykių metu
- Iš makšties pasirodantis gimdos ar kaklelio audinys
- Sunkesnis tuštinimasis arba dažnas vidurių užkietėjimas
- Problemos šalinant šlapimą, dažnos šlapimo takų infekcijos
Diagnozavimas
Įtariant gimdos nusileidimą, dažniausiai atliekamas dubens apžiūros tyrimas – specialaus prietaiso pagalba įvertinama makšties ir gimdos padėtis. Kartais gydytojas paprašo pasistengti “stumti” tarsi tuštinantis, kad matytų, kaip keičiasi gimdos situacija.
Gydymo galimybės
Lengviems atvejams gydymo gali neprireikti, ypač jei simptomų mažai arba jie netrukdo gyvenimui. Jei nusileidimas didesnis, parenkamas individualus gydymo planas.
Nechirurginis gydymas
- Dubens dugno raumenų stiprinimo pratimai (Kėgelio pratimai)
- Svorio mažinimas, jei yra viršsvoris
- Sunkių daiktų kėlimų vengimas
- Specialūs makšties įdėklai (pesariai), kurie padeda paremti gimdą reikiamoje padėtyje
- Makšties estrogenai, kurie gerina makšties audinių būklę, tačiau paties nusileidimo nepašalina
Chirurginis gydymas
Kai konservatyvūs metodai neefektyvūs arba nusileidimas labai ryškus, taikomos chirurginės priemonės: gimdos pakėlimas ar visiškas pašalinimas. Operacijos metu gimda pritvirtinama stipresniais raiščiais arba specialiais chirurginiais siūlais, o kartais visiškai pašalinama. Paprastai tokia operacija nerekomenduojama moterims, planuojančioms nėštumą, nes nėštumas ir gimdymas vėl apkrauna dubens raumenis bei gali sukelti pakartotinį nusileidimą.
Kaip saugotis gimdos nusileidimo
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti šios būklės, riziką sumažinti gali kiekviena:
- Reguliariai mankštintis ir stiprinti dubens dugno raumenis
- Palaikyti normalų kūno svorį
- Savalaikiai gydyti lėtinį kosulį ar vidurių užkietėjimą, kad sumažėtų spaudimas dubenyje
