Marazmas – tai itin sunki mitybos nepakankamumo forma, kurią dažniausiai patiria maži vaikai, nors ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, jei organizmas negauna pakankamai svarbiausių maisto medžiagų. Ši būklė ypač paplitusi šalyse, susiduriančiose su maisto stygiumi ar dideliu skurdu.
Marazmo požymiai
Pastebimiausias marazmo požymis – stiprus kūno svorio trūkumas. Vaikai su šia liga dažnai praranda raumenų masę ir po oda esančius riebalus, oda tampa sausa, o plaukai – trapūs ir lūžinėjantys.
- Nuolatinis viduriavimas
- Dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- Sulėtėjęs augimas
- Protinio vystymosi sutrikimai
Vaikai, kenčiantys nuo sunkaus mitybos nepakankamumo, gali atrodyti vyresni, greitai pavargsta, neturi energijos ir yra apatiški. Nors dirglumas dažniau pasireiškia kita sunkia mitybos nepakankamumo liga – kvašiorkoru, marazmo atveju taip pat gali būti būdingas trumpas charakteris ar irzlumas.
Kur slypi rizika susirgti marazmu?
Dažniau nuo marazmo kenčia vaikai, augantys šalyse, kur paplitęs skurdas ar bado protrūkiai. Mamos, kurios pačios negauna pakankamai maisto, dažnai negali pagaminti pakankamai motinos pieno, todėl nepakankamą mitybą patiria ir kūdikiai.
Tropikuose paplitusios infekcinės ligos taip pat padidina riziką vystytis marazmui, nes sergantis vaikas dažnai netenka apetito ir nesugeba įsisavinti pakankamai maisto. Išplitusi ligų įtaka ir prastas medicinos prieinamumas pablogina situaciją.
Marazmo priežastys
Pagrindinė priežastis – stiprus baltymų, kalorijų, angliavandenių ir kitų svarbių maistinių medžiagų trūkumas. Dažniausiai tai nulemia ilgalaikis badavimas ar skurdi mityba.
Dėl maisto stokos ar trūkumų mityboje, vaikams gali pasireikšti ne tik marazmas, bet ir kitų mitybos nepakankamumo formų, pavyzdžiui:
- Geležies trūkumas
- Jodo deficitas
- Cinko stoka
- Vitamino A trūkumas
Kaip nustatomas marazmas?
Paprastai pirmoji diagnozė grindžiama išsamiu fiziniu vaiko apžiūrėjimu, atsižvelgiant į svorį, ūgį ir kitus kūno matmenis. Jei kūdikio ar vaiko svoris gerokai atsilieka nuo jam būdingų normų, įtariamas marazmas.
Būdingas ir vaiko vangumas bei judesių trūkumas. Analizuojant kraujo tyrimus diagnozuoti marazmą gali būti sudėtinga, nes gretutinės infekcijos iškreipia rezultatus.
Gydymo principai
Pradinis gydymas paprastai grindžiamas laipsnišku mitybos atkūrimu. Iš pradžių duodama skrudinto pieno miltelių ir virinto vandens mišinys. Toliau gali būti pridedami augaliniai aliejai (pvz., sezamų), pieno baltymas (kazeinas) ir cukrus – taip padidinamas energijos kiekis maiste.
Vaikui pradėjus sveikti, būtina užtikrinti visavertę, subalansuotą mitybą, kuri papildytų visų reikalingų maisto medžiagų poreikį. Jei vaikas viduriuoja ir netenka daug skysčių, svarbiausia atkurti organizmo hidrataciją. Dažnai pakanka duoti daug skysčių gurkšnojant, nereikalinga intraveninė pagalba.
Su marazmu dažnai susijusios infekcijos, todėl gydytojas gali paskirti tinkamų vaistų infekcijoms gydyti. Kova su gretutinėmis ligomis stipriai pagerina pasveikimo galimybes.
Prognozė ir sveikimas
Gavus tinkamą gydymą ir pakankamą mitybą, marazmo prognozė gali būti gera. Svarbiausia – kuo anksčiau pradėti suteikti reikiamą pagalbą maistu ir medicininę priežiūrą. Efektyvią pagalbą užtikrina žinios apie tinkamą mitybą ir teisingą maisto ruošimą namuose.
Vos tik pradėjus gauti daugiau maistinių medžiagų, baltymų, kalorijų bei angliavandenių, vaiko svoris greitai pradeda augti, atsinaujina energija, ir organizmas pamažu grįžta į sveikimo kelią.
