Ape hand sindromas – tai būklė, kai nykščio judesiai tampa itin riboti.
Kaip pasireiškia ape hand?
Nykštis praranda galimybę atlikti įprastus judesius – sunku tiek jį ištiesti, tiek sulenkti. Tokios būklės metu nykštį galima pajudinti tik viena kryptimi, ties delno plokštuma, todėl pirštas negali pilnai priartėti ar nutolti nuo delno, kaip paprastai.
Beveik išnyksta ir nykščio abdukcija (judesys nuo delno kampu) bei opozicija (pritraukimas prie mažylio piršto). Tai apriboja gebėjimą suimti ar sugriebti daiktus, atlikti smulkius judesius.
Kodėl išsivysto ape hand?
Dažniausias šio sindromo kaltininkas – vidurinio nervo (nervus medianus) pažeidimas, kuris neretai įvyksta dėl stiprios traumos riešo ar dilbio srityje. Pažeidus šį nervą, blogai funkcionuoja ir smulkieji tada raumenys, kurie yra būtini nykščio judėjimui.
Vidurinis nervas prasideda ties petimi ir eina per visą ranką žemyn, apimdamas dilbį, pereidamas per riešinį tunelį ir pasiekdamas ranką. Rieše ir plaštakoje jis suteikia tiek raumenų judesių, tiek jutimų funkciją. Šis nervas atsakingas už nykščio, smiliaus, vidurinio piršto ir pusės bevardžio piršto jutimus; mažylį pirštą dažniausiai palieka nepažeistą.
Kokie raumenys susiję?
Nykščiui svarbūs vadinamieji tada raumenys: tai abduktorius, adduktorius, opozitorius ir trumpasis lenkiamasis raumuo. Jie leidžia suimti, spausti ir preciziškai judinti nykštį.
Pavadinimo kilmė
Kai nykštis nebegali priešintis kitiems pirštams ir atlikti tikslių griebimo judesių, tada rankos forma keičiasi – ji įgauna išskirtinę, savitą išvaizdą. Nors pavadinimas „ape hand“ kilo dėl tam tikro rankos panašumo į beždžionę, iš tiesų beždžionės irgi turi priešingus nykščius, tad šis terminas nėra visai tikslus.
Kaip atskirti ape hand ir claw hand?
Ape hand sindromas labiausiai paveikia nykštį – apriboja jo judesius. Tuo tarpu claw hand pasireiškia ryškiai sulenktu ar užsirietusiu kelių pirštų siluetu. Dėl šios būklės vis sunkiau paimti daiktus: galite pastebėti, kad pirštai lieka sulinkę tiek ramybės būsenoje, tiek bandant pajudinti ranką.
Abu šie sindromai dažnai kyla dėl sužeidimų, tačiau claw hand priežastys gali būti įgimtos ar atsirasti dėl kitų nervinių sutrikimų, tokių kaip diabetinė neuropatija.
Susijusios rankos būklės
- Riešo kanalo sindromas – tai būklė, kai vidurinis nervas spaudžiamas riešiniame kanale. Ji pasireiškia skausmu, dilgčiojimu bei tirpimu nykščio, smiliaus, vidurinio ir bevardžio pirštų srityse; pojūčiai gali plisti iki dilbio.
- De Quervain’s tendinozė – tam tikrų nykščio sausgyslių uždegimas. Dažna priežastis – pasikartojantys nykščio judesiai ar traumos. Ši būklė sukelia skausmą ir jautrumą rankos pagrinde, ties nykščio sąnariu.
- „Trigger finger” (spastinis pirštas) – pasitaiko ir nykščiui. Pirštas ar nykštys užstringa sulenktoje padėtyje, rytais būna standus, gali girdėtis spragtelėjimas bandant jį ištiesinti.
Ką svarbu žinoti?
Vidurinio nervo sužalojimai ar spaudimas gali lemti įvairius nemalonius pokyčius rankoje – nuo nykščio judesių praradimo iki riešo kanalo sindromo. Pajutus skausmą ar nutirpimą pirštuose, riešuose ar dilbyje, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tinkamai įvertinus situaciją, galima sudaryti veiksmingą gydymo planą, kuris padės atkurti rankos funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms ateityje.
