Periferinė neuropatija – tai retai pasitaikanti lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) komplikacija. Dažniau ši būklė išsivysto kaip šalutinis vėžio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos, poveikis ar dėl kartu pasireiškiančių ligų.
Lėtinės limfocitinės leukemijos ypatumai
Lėtinė limfocitinė leukemija sudaro maždaug trečdalį naujų leukemijos atvejų. Šios ligos eiga dažnai yra lėtesnė nei kitų rūšių leukemijos ir ji ne visuomet reikalauja skubaus gydymo. Vis dėlto, laikui bėgant, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, lemiančios ligų sunkumą ir gydymo pasirinkimus.
Būdingos LLL komplikacijos
- Imuninės sistemos nusilpimas ir dėl to dažnos ar ilgai trunkančios infekcijos
- Mažakraujystė (anemija)
- Kraujo krešėjimo sutrikimai, pasireiškiantys polinkiu mėlynėms ir kraujavimui
- Autoimuninės būklės, kai organizmas sudaro antikūnus prieš savo pačių kraujo ląsteles
- Raresnės komplikacijos – sunkesnės limfomos formos ar kitų rūšių leukemijos išsivystymas
- Padidėjusi kitų onkologinių ligų, tokių kaip odos, virškinamojo trakto ar plaučių vėžys, rizika
Kas yra periferinė neuropatija?
Periferinė neuropatija – reta būklė, kai pažeidžiami periferiniai nervai, perduodantys signalus tarp nervų sistemos ir kitų kūno dalių. Nors LLL atveju tai pasitaiko retai, nervų pažeidimą gali sukelti ne tik pati liga, bet ir jos gydymo metodai arba lėtinės ligos, lydinčios leukemiją.
Galimos periferinės neuropatijos priežastys sergant LLL
- Vėžio gydymas – ypač chemoterapiniai vaistai
- Spindulinė terapija
- Autoimuninės ligos (pvz., reumatoidinis artritas, vilkligė)
- Diabetas
- Herpes zoster (juostinė pūslelinė)
- Skydliaukės ar inkstų ligos
- Nugaros kaulų lūžiai, galintys spausti nervus
- Tokie vaistai kaip BTK inhibitoriai, fludarabinas, ciklofosfamidas, bendamustinas ir rituksimabas
Nors periferinės neuropatijos kilmė dažnai nėra pati LLL, ji gali būti susieta su kitais veiksniais, susijusiais su gydymu ar bendromis sveikatos būklėmis.
Periferinės neuropatijos požymiai
- Dilgčiojimas, nejautra arba „skruzdėlių bėgiojimo“ pojūtis
- Skirtingo stiprumo skausmas ar diskomfortas
- Raumenų silpnumas ar mėšlungis
- Padidėjęs jautrumas, kai net lengvas prisilietimas sukelia stiprų skausmą
- Netolerancija šalčiui ar karščiui
- Skysčių kaupimosi ar pasiskirstymo pokyčiai, pasireiškiantys galvos svaigimu ar nualpimu, ypač iškylant iš sėdimos ar gulimos padėties
- Šlapinimosi sutrikimai
- Virškinimo sistemos pokyčiai – vidurių užkietėjimas ar nesulaikymas
- Koordinacijos, pusiausvyros ir eisenos problemos
Kaip gydoma periferinė neuropatija?
Šios būklės gydymas priklauso nuo paveiktų nervų pobūdžio. Gydymo planas gali apimti:
- Vaistus nuo skausmo – kartais skiriami tam tikri antidepresantai ar prieštraukuliniai preparatai
- Vietinio poveikio priemones, pavyzdžiui, tepalus ar pleistrus su nuskausminamosiomis medžiagomis
- Fizioterapiją ar ergoterapiją, padedančią atkurti jėgą, pusiausvyrą ir judesių kontrolę
- TENS terapiją (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija), kuri mažina skausmą naudojant lengvą elektros impulsą
- Pagalbos priemones – lazdeles, turėklus, kurie pagerina judėjimo saugumą
- Psichologinę pagalbą, kuri padeda geriau tvarkytis su ilgalaikiais simptomais
- Komplementarios terapijos – akupunktūra, masažas, kurios gali padėti palengvinti kai kuriuos simptomus
Ką verta žinoti?
Periferinė neuropatija sergantiems LLL pasireiškia nedažnai, tačiau jos rizika didėja gydantis tam tikrais vaistais ar esant tokioms ligoms kaip diabetas, vilkligė ar juostinė pūslelinė. Jei žinote, kad turite ar anksčiau esate jautęs nervų sistemos pažeidimo simptomų – pavyzdžiui, tirpimo ar silpnumo galūnėse – aptarkite tai su gydytoju. Tai padės parinkti tinkamiausią gydymo strategiją ir sumažinti galimų komplikacijų tikimybę.
