Leukemija – tai kraują formuojančių audinių vėžys, pirmiausia pažeidžiantis baltuosius kraujo kūnelius. Kraujo ląstelės ir trombocitai gaminami kaulų čiulpuose. Sergant leukemija dalis naujai susidarančių baltųjų kraujo kūnelių nesubręsta taip, kaip turėtų, ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Dėl to kaulų čiulpuose ir kraujyje ima trūkti sveikų kraujo ląstelių, o tai ir sukelia įvairius simptomus.
Medicinos praktikoje leukemija laikoma dažniausia vaikų onkologine liga. Vis dėlto svarbu suprasti, kad daugelis požymių, galinčių pasireikšti sergant leukemija, būdingi ir įprastoms vaikų infekcijoms ar kitoms būklėms, todėl vien pagal simptomus diagnozės nustatyti neįmanoma.
Kodėl vaikams pasireiškia leukemija
Pagal dabartines medicinos žinias daugeliu atvejų tikslios vaikų leukemijos priežasties nustatyti nepavyksta. Simptomai taip pat gali skirtis – vieniems vaikams jie atsiranda palaipsniui, kitiems (ypač esant ūminei formai) požymiai gali išryškėti gana staiga.
Dažniausi vaikų leukemijos požymiai
Lengvas kraujavimas ir greitas mėlynių atsiradimas
Jei kaulų čiulpai nepagamina pakankamai trombocitų, kraujas prasčiau kreša. Tokiu atveju vaikas gali kraujuoti gausiau nei tikėtasi po nedidelio susižeidimo arba dažniau kraujuoti iš nosies.
Taip pat gali lengvai atsirasti mėlynių. Kartais ant odos matomi smulkūs raudoni taškeliai (petechijos) – tai mažų kraujagyslių mikrokraujavimų žymės.
Pilvo skausmas, padidėję organai ir svorio kritimas
Kai kurios leukeminės ląstelės gali kauptis blužnyje, kepenyse ar inkstuose, todėl šie organai padidėja. Dėl to vaikas gali skųstis pilvo diskomfortu ar skausmu, greičiau jausti sotumą, sumažėja apetitas. Neretai pastebimas ir svorio kritimas.
Klinikinėje praktikoje kartais padidėjusius pilvo organus gydytojas gali apčiuopti apžiūros metu.
Kvėpavimo pasunkėjimas, kosulys ar švokštimas
Leukeminės ląstelės gali kauptis užkrūčio liaukos srityje (krūtinėje, ties kaklo pagrindu). Tokia padidėjusi liauka ar krūtinėje esantys padidėję limfmazgiai kartais spaudžia kvėpavimo takus, todėl atsiranda dusulys, kosulys ar švokštimas.
Jei kvėpuoti tampa skausminga ar labai sunku, tai laikoma skubia būkle – delsti nereikėtų.
Dažnos arba užsitęsusios infekcijos
Baltieji kraujo kūneliai padeda organizmui kovoti su infekcijomis. Sergant leukemija jų gali būti daug, tačiau jie būna nesubrendę ir veikia neefektyviai. Dėl to vaikas gali dažniau sirgti virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis, o ligos epizodai gali užsitęsti.
Tokiais atvejais galimi įprasti infekcijų simptomai, pavyzdžiui, kosulys, karščiavimas ar sloga, o pagerėjimas gali būti lėtesnis nei tikėtasi.
Padidėję limfmazgiai
Limfmazgiai veikia kaip „filtrai“, tačiau juose taip pat gali kauptis leukeminės ląstelės. Dėl to limfmazgiai gali padidėti:
- kakle,
- pažastyse,
- virš raktikaulio,
- kirkšnyse.
Kartais padidėję limfmazgiai būna krūtinėje ar pilvo ertmėje ir išoriškai jų nematyti – tuomet jie nustatomi vaizdiniais tyrimais.
Veido ir rankų patinimas, melsvai rausvas viršutinės kūno dalies atspalvis
Jei padidėjusi užkrūčio liauka spaudžia didelę veną, kuria kraujas teka iš galvos ir rankų į širdį, gali sutrikti kraujo nutekėjimas. Tuomet kartais tinsta veidas ir rankos, o galvos, rankų ar viršutinės krūtinės dalies oda gali įgauti melsvai rausvą atspalvį. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas ar svaigulys.
Kaulų ir sąnarių skausmai
Kraujo ląstelės formuojasi kaulų čiulpuose. Kai kaulų čiulpai „perpildomi“ greitai besidauginančių ląstelių, gali atsirasti kaulų ar sąnarių maudimas, skausmas. Kai kurie vaikai skundžiasi nugaros apačios skausmu ar pradeda šlubuoti dėl kojų skausmo.
Mažakraujystės požymiai
Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį. Kai jų pagaminama per mažai, išsivysto mažakraujystė (anemija). Tuomet gali varginti nuovargis, silpnumas, odos pabąlimas, padažnėjęs kvėpavimas ar galvos svaigimas.
Mažesnė deguonies ir kraujo apytaka gali pasireikšti ir retesniais požymiais, pavyzdžiui, nerišlesne kalba.
Kada kreiptis į gydytoją ir ko tikėtis
Vienas ar keli išvardyti simptomai dar nereiškia, kad vaikas serga leukemija – juos gali sukelti ir daug dažnesnės, nepavojingos būklės. Vis dėlto, jei požymiai kartojasi, stiprėja, užsitęsia ar kelia nerimą, tikslinga pasitarti su gydytoju. Įvertinimas dažniausiai prasideda nuo apžiūros ir kraujo tyrimų.
Vaikų leukemija turi kelias formas, o prognozė priklauso nuo ligos tipo ir kitų individualių veiksnių. Moksliniai duomenys ir klinikinė patirtis rodo, kad laiku nustatyta diagnozė ir greitai pradėtas gydymas gali reikšmingai pagerinti ligos kontrolę ir ilgalaikius rezultatus.
