Rūgšties refliuksas – tai būklė, kai skrandžio turinys kyla atgal į stemplę ir gali pasiekti gerklę. Dėl to neretai atsiranda nemalonus, rūgštokas burnos kvapas ir kartus ar rūgštus skonis. Pagal dabartines medicinos žinias, šį kvapą dažniausiai lemia į viršų patekusios skrandžio rūgštys ir kiti skrandžio turinio komponentai, o tinkamas gydymas bei gyvenimo būdo korekcijos gali reikšmingai sumažinti simptomus.
Kaip refliuksas susijęs su blogu burnos kvapu
Refliukso metu į stemplę gali patekti skrandžio rūgštis, tulžies priemaišos ir net iš dalies nesuvirškintas maistas. Šis „atsirūgimas“ ar turinio atpylimas dirgina stemplę ir gerklę, o burnoje gali susidaryti rūgštingą kvapą primenantis halitozės (blogo burnos kvapo) tipas.
Klinikinėje praktikoje pastebima, kad ilgiau trunkantis ar dažnai pasikartojantis refliuksas neretai siejamas su gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tai viena dažniausių virškinamojo trakto būklių, kai refliukso epizodai tampa reguliarūs ir varginantys.
Kodėl kvapas gali būti „rūgštus“
Normaliai tarp stemplės ir skrandžio esantis apatinis stemplės raukas (vožtuvo funkciją atliekantis raumuo) turėtų atsiverti ryjant ir po to sandariai užsidaryti. Kai šis „vožtuvas“ nusilpsta arba pernelyg atsipalaiduoja, skrandžio turinys lengviau grįžta į stemplę.
Tuomet burnoje ir gerklėje gali būti jaučiamas rūgštus ar kartus poskonis, o kvapas įgauna aiškiai rūgštinį atspalvį. Kuo dažnesni refliukso epizodai, tuo didesnė tikimybė, kad blogas burnos kvapas kartosis.
Gydymo kryptys, kurios gali sumažinti refliukso sukeltą halitozę
Medicinos praktikoje refliukso ir GERL simptomams valdyti taikomi tiek nereceptiniai, tiek receptiniai vaistai. Dažniausiai naudojamos šios grupės:
- H2 receptorių blokatoriai;
- protonų siurblio inhibitoriai;
- antacidiniai preparatai (neutralizuojantys skrandžio rūgštį).
Kai kurie kramtomieji antacidiniai preparatai taip pat gali laikinai „praskaidrinti“ burnos kvapą, nes mažina rūgštingumą ir suteikia gaivesnį pojūtį. Vis dėlto ilgalaikė kontrolė paprastai reikalauja nuoseklaus refliukso priežasties ir provokuojančių veiksnių valdymo.
Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie dažnai padeda
Moksliniai duomenys rodo, kad kasdieniai įpročiai daro pastebimą įtaką refliukso simptomams. Jei blogas burnos kvapas siejasi su refliuksu, dažnai verta pradėti nuo paprastų, bet nuoseklių korekcijų.
Rūkymo atsisakymas
Rūkymas pats savaime blogina burnos kvapą. Be to, nikotinas gali skatinti apatinio stemplės rauko atsipalaidavimą, todėl refliukso epizodai gali dažnėti. Taip pat rūkymas didina įvairių virškinamojo trakto ir burnos ertmės vėžinių susirgimų riziką.
Kūno padėtis ir laikas po valgio
- Po valgymo stenkitės nesigulti bent 2–3 valandas.
- Miegant gali padėti pakeltas viršutinis kūno galas (pvz., paaukštinus lovos galvūgalį ar naudojant specialią pleišto formos pagalvę), kad sumažėtų spaudimas stemplės raukui.
Mitybos įpročiai ir kūno svoris
- Vietoj trijų labai sočių valgymų dažniau rinkitės mažesnes porcijas.
- Sveikas kūno svoris gali mažinti spaudimą pilvo srityje, o kartu – ir refliukso tikimybę.
- Kramtomoji guma kai kuriems žmonėms padeda, nes skatina seilių išsiskyrimą, o tai gali laikinai sumažinti rūgšties pojūtį ir pagerinti burnos kvapą.
Mityba: ko verta vengti ir ką įtraukti
Dietos poveikis individualus, tačiau klinikinė patirtis leidžia manyti, kad tam tikri produktai dažniau provokuoja refliukso simptomus ir gali prisidėti prie nemalonaus burnos kvapo. Dažniausiai minimi šie dirgikliai:
- alkoholis;
- kofeino turintys gėrimai;
- svogūnai ir česnakai;
- citrusiniai vaisiai;
- pomidorai ir jų produktai;
- pipirmėtė;
- aštrus maistas;
- šokoladas;
- keptas ir riebus maistas.
Naudinga atkreipti dėmesį ir į skaidulas: skaidulų gausesnė mityba dažnai padeda virškinimui ir gali būti palanki kūno svorio kontrolei. Taip pat svarbu gerti pakankamai vandens per dieną – tai padeda palaikyti burnos drėgmę ir gaivesnį kvapą. Jei vargina rėmuo, dažnai rekomenduojama rinktis negazuotą vandenį, nes gazuoti gėrimai kai kuriems žmonėms sustiprina simptomus.
Kitos galimos blogo burnos kvapo priežastys
Refliuksas yra tik viena iš galimų halitozės priežasčių. Pagal dabartines medicinos žinias, blogą burnos kvapą gali lemti ir kitos būklės ar veiksniai, pavyzdžiui:
- cukrinis diabetas;
- virusinės ar bakterinės infekcijos;
- skysčių trūkumas (dehidratacija);
- vidinis kraujavimas;
- sunkūs kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai;
- tuberkuliozė.
Jei nemalonus burnos kvapas yra nuolatinis, kartojasi nepaisant burnos higienos ir mitybos korekcijų, verta pasitarti su gydytoju. Įvertinus bendrą sveikatos būklę ir kitus simptomus, dažniau pavyksta tiksliau nustatyti priežastį ir parinkti tinkamą sprendimą.
Esmė
Blogas burnos kvapas gali būti susijęs su GERL ir refliuksu, ypač kai kartu pasireiškia rūgštus poskonis ar dažnas atsirūgimas. Daugeliu atvejų simptomus pavyksta suvaldyti derinant gyvenimo būdo pokyčius, mitybos korekcijas ir, prireikus, vaistus. Jei simptomai užsitęsia ar stiprėja, saugiausia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą individualiam įvertinimui.
