Bokserio lūžis – tai plaštakos kaulo lūžis ties piršto pagrindu, netoli krumplio. Dažniausiai pažeidžiamas delnakaulis (metakarpinis kaulas) – kaulas, jungiantis riešą su pirštais. Medicinos praktikoje šis sužalojimas dažniausiai siejamas su penktojo delnakaulio lūžiu, todėl neretai vadinamas penktojo delnakaulio lūžiu.
Turinys
Dažniausiai nukenčia mažylio (penktojo) piršto sritis, rečiau – bevardžio. Klinikiniai pastebėjimai rodo, kad tokie lūžiai dažniau pasitaiko vyrams, tačiau gali įvykti bet kam.
Požymiai, kurie gali rodyti bokserio lūžį
Simptomai paprastai atsiranda greitai po traumos. Dažniausi požymiai:
- skausmas plaštakoje, ypač ties mažylio piršto pagrindu;
- mėlynė, kuri gali būti skausminga;
- greitai didėjantis patinimas (dažnai abiejose plaštakos pusėse);
- skausmingumas spaudžiant ties pažeisto piršto pamatu;
- ribotas arba skausmingas mažylio ar bevardžio piršto judinimas;
- pakitęs krumplio vaizdas – jis gali atrodyti „įdubęs“ ar mažiau išryškėjęs;
- sunku suimti ar tvirtai laikyti daiktus su sužalota ranka;
- tirpimas arba nejautra;
- rankos šalimo pojūtis.
Kodėl taip nutinka
Pagrindinė priežastis susijusi su smūgio mechanika. Dažniausiai bokserio lūžis įvyksta smogus kietam paviršiui su sugniaužtu kumščiu (pavyzdžiui, į daiktą ar kitą kietą kliūtį). Tačiau sužalojimas gali atsirasti ir stipriai trinktelėjus ištiesta plaštaka į kietą paviršių.
Kaip nustatoma diagnozė
Gydytojas įvertina traumos aplinkybes ir apžiūri plaštaką: patinimą, skausmingumą, pirštų padėtį, judesius, jutimus. Labai svarbu tiksliai nustatyti, kuris kaulas ir kurioje vietoje lūžo, nes gydymo taktika skiriasi.
Pagal dabartines medicinos žinias, dažniausiai reikalingas rentgeno tyrimas, kad būtų patvirtinta, ar yra lūžis, ir įvertinta, ar jis būdingas penktojo delnakaulio kaklelio sričiai, ar pažeista kita vieta.
Gydymas
Gydymo planas priklauso nuo lūžio pobūdžio ir sunkumo (pavyzdžiui, ar kaulas pasislinkęs, ar lūžis vienas, ar jų keli). Gydytojas parenka priemones, kurios padeda kaului sugyti taisyklingoje padėtyje ir sumažina komplikacijų riziką.
Dažniausiai taikomos priemonės
- šaltis (ledas) patinimui ir skausmui mažinti;
- įtvaras, kad plaštaka būtų stabilizuota gijimo laikotarpiu;
- laikinas sužalotos rankos tausojimas (neapkrovimas);
- rankos laikymas pakėlus virš širdies lygio, ypač pirmomis dienomis;
- skausmą malšinantys vaistai – parenkami individualiai pagal skausmo intensyvumą;
- odos pažeidimų (jei jų yra) sutvarkymas ir žaizdos priežiūra;
- pirštų sutvirtinimas juostomis kaip „minkštas įtvaras“ (dažnai mažylis fiksuojamas kartu su bevardžiu), kad lengviau gytų;
- jei kaulas pasislinkęs – jo padėties korekcija (gali būti atliekama nuskausminus);
- kineziterapija, jei po gijimo reikia atkurti judesių amplitudę ir funkciją;
- namų pratimai jėgai ir judesiams grąžinti, kai juos leidžia pradėti gydytojas ar kineziterapeutas.
Kada gali prireikti operacijos
Operacinis gydymas svarstomas, jei lūžis sudėtingas, yra keli lūžiai, kaulų padėtis labai pakitusi arba būtina ypač tiksli plaštakos funkcija smulkiai motorikai (pavyzdžiui, grojant instrumentu ar atliekant precizišką rankų darbą).
Gijimo trukmė
Atsigavimo laikas nėra vienodas – jis priklauso nuo lūžio tipo ir taikyto gydymo. Esant paprastesniam lūžiui ir laikantis rekomendacijų, pagerėjimas gali būti jaučiamas per kelias savaites. Jei reikalinga operacija ar intensyvesnė reabilitacija, sveikimas dažnai užtrunka ilgiau – maždaug mėnesį ar daugiau.
Ką svarbu daryti sveikstant
- Kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei po traumos atsiranda požymių, būdingų bokserio lūžiui.
- Laikytis sudaryto gydymo plano ir nurodymų.
- Nešioti įtvarą tiek laiko, kiek paskirta.
- Jei paskirta reabilitacija – lankyti numatytus užsiėmimus.
- Atlikti rekomenduotus namų pratimus taip, kaip nurodyta.
- Saugoti sužalotą ranką nuo pakartotinių smūgių ir per didelio krūvio.
- Rūpintis visaverte mityba – dažnai rekomenduojama pakankamai baltymų, kalcio ir vitamino D turinčių produktų.
Kas gali nutikti, jei lūžis negydomas
Moksliniai duomenys ir klinikinė patirtis rodo, kad laiku pradėtas gydymas dažniausiai padeda išvengti ilgalaikių problemų. Tuo tarpu uždelstas gydymas gali padidinti komplikacijų tikimybę.
Negydant arba nesilaikant rekomendacijų gali pasireikšti:
- silpnesnis suėmimas ir sunkumas laikyti daiktus su pažeista ranka;
- nuolat kreivai sugijęs pirštas;
- sumažėjusi sužaloto piršto judesių amplitudė.
Prognozė
Tinkamai gydomas bokserio lūžis dažniausiai sugyja sėkmingai, o reikšmingų ilgalaikių pasekmių išvengiama. Geriausių rezultatų tikimybė didėja, kai po traumos kuo greičiau atliekamas ištyrimas ir laikomasi paskirto gydymo bei reabilitacijos rekomendacijų.