Žuvų taukai ar statinai: kas geriau mažina cholesterolį?

Žuvų taukai dažnai pristatomi kaip širdžiai naudinga priemonė, tačiau pagal dabartines medicinos žinias jie nėra patikimas būdas sumažinti „blogojo“ cholesterolio (MTL, LDL) kiekį. MTL mažinimui paprastai veiksmingesni yra gyvenimo būdo pokyčiai ir, kai reikia, gydytojo skiriami vaistai – ypač statinai.

Turinys

1.Žuvų taukai ir omega-3: kuo jie vertinami
2.Kaip statinai mažina cholesterolį
3.Ką rodo duomenys apie žuvų taukus ir cholesterolį
4.Ką rodo duomenys apie statinus
5.Išvada: kas labiau tinka MTL cholesterolio mažinimui
6.Gyvenimo būdas: ką verta daryti siekiant mažesnio cholesterolio
7.Kiti vaistai, kurie gali būti skiriami cholesterolio kontrolei

Padidėjęs cholesterolio kiekis ne visada sukelia aiškius simptomus, bet ilgainiui gali didinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Dėl to cholesterolio kontrolė dažnai laikoma ilgalaike sveikatos priežiūros dalimi.

Žuvų taukai ir omega-3: kuo jie vertinami

Žuvų taukuose gausu omega-3 riebalų rūgščių. Medicinos praktikoje omega-3 dažniausiai siejamos su įvairiais galimais palankiais poveikiais organizmui. Dažniausiai minimos sritys:

uždegiminių procesų slopinimas (bendras priešuždegiminis poveikis),
kraujospūdžio rodiklių gerėjimas daliai žmonių,
teigiamas poveikis odos būklei,
galima nauda kai kurioms sveikatos sritims, susijusioms su bendra savijauta.

Nors omega-3 yra natūraliai žuvyje, praktikoje daugelis renkasi maisto papildus. Vis dėlto papildas nėra tas pats, kas tikslinis cholesterolio mažinimo gydymas.

Kaip statinai mažina cholesterolį

Statinai veikia tiesiogiai cholesterolio apykaitą: jie slopina cholesterolio gamybą kepenyse. Kartu šie vaistai padeda mažinti aterosklerozinių pokyčių (apnašų) kaupimosi poveikį kraujagyslėms, todėl laikomi pagrindine vaistų grupe, kai tikslas – mažinti MTL cholesterolį ir bendrą širdies bei kraujagyslių įvykių riziką.

Moksliniai duomenys rodo, kad statinai yra vieni patikimiausiai veikiančių vaistų, kai kalbama apie cholesterolio kontrolę ir su tuo susijusios rizikos mažinimą.

Ką rodo duomenys apie žuvų taukus ir cholesterolį

Tyrimų rezultatai apie žuvų taukų naudą širdies ir kraujagyslių sistemai nėra vienareikšmiai. Kai kuriuose stebėjimuose siejama, kad omega-3 vartojimas gali būti susijęs su palankesniais širdies ir kraujagyslių rodikliais, tačiau kituose tyrimuose tokio aiškaus ryšio nenustatyta.

Nuosekliausias poveikis, apie kurį dažniausiai kalbama, yra trigliceridų (tam tikros rūšies riebalų kraujyje) sumažėjimas. Vis dėlto vien trigliceridų sumažėjimas automatiškai nereiškia, kad sumažėja miokardo infarkto rizika visoms grupėms – tai priklauso nuo individualios rizikos ir kitų veiksnių.

Kalbant konkrečiai apie MTL („blogąjį“) cholesterolį, įrodymų, kad žuvų taukai jį reikšmingai mažina, trūksta. Klinikinė patirtis ir apibendrinti tyrimų duomenys leidžia manyti, kad daliai žmonių MTL rodiklis vartojant žuvų taukus netgi gali padidėti.

Ką rodo duomenys apie statinus

Statinų veiksmingumas mažinant MTL cholesterolį ir širdies bei kraujagyslių įvykių riziką vertinamas kaip gerai pagrįstas. Be cholesterolio mažinimo, statinams priskiriamas ir kitas poveikis, pavyzdžiui, priešuždegiminės savybės, galinčios prisidėti prie kraujagyslių stabilumo.

Vis dėlto šie vaistai skiriami individualiai. Paprastai jie rekomenduojami žmonėms, kurių cholesterolio rodikliai yra aukšti ir (ar) bendra širdies bei kraujagyslių rizika padidėjusi. Sprendimas dėl gydymo turėtų būti priimamas kartu su gydytoju, įvertinus naudą ir galimus nepageidaujamus reiškinius.

Išvada: kas labiau tinka MTL cholesterolio mažinimui

Jei nustatytas padidėjęs MTL cholesterolio kiekis, statinai daugeliu atvejų yra veiksmingas ir plačiai taikomas būdas rizikai valdyti. Žuvų taukai gali turėti savo vietą sveikatos priežiūroje, ypač kai tikslas – trigliceridų mažinimas ar kiti individualūs aspektai, tačiau jų nereikėtų laikyti lygiaverte alternatyva MTL mažinimui.

Geriausia aptarti su gydytoju, kokia strategija jums tinkamiausia: ar pakanka gyvenimo būdo korekcijų, ar reikalingi vaistai, ir kokie tikslai keliami gydymui.

Gyvenimo būdas: ką verta daryti siekiant mažesnio cholesterolio

Daugelis žmonių papildus renkasi profilaktiškai, tačiau dažniausiai didžiausią naudą duoda nuoseklūs kasdieniai įpročiai. Dažniausiai rekomenduojama:

atsisakyti rūkymo,
rinktis mitybą, kurioje mažiau sočiųjų riebalų ir transriebalų,
siekti sveikesnio kūno svorio ir jį palaikyti.

Kiti vaistai, kurie gali būti skiriami cholesterolio kontrolei

Be statinų, klinikinėje praktikoje gali būti taikomos ir kitos vaistų grupės. Pasirinkimas priklauso nuo cholesterolio profilio, bendros rizikos, gretutinių ligų ir to, kaip žmogus toleruoja gydymą.

Nikotino rūgštis (niacinas)

Niacinas yra B grupės vitaminas, maiste randamas natūraliai, o gydymui gali būti naudojamos didesnės, receptinės dozės. Jis gali mažinti MTL ir didinti DTL („gerąjį“) cholesterolį, tačiau tinkamumą konkrečiu atveju turi įvertinti gydytojas.

Vaistai, mažinantys cholesterolio pasisavinimą žarnyne

Šie vaistai padeda mažinti cholesterolio įsisavinimą plonojoje žarnoje, todėl gali būti taikomi gydant padidėjusį cholesterolį. Šiai grupei priskiriami tulžies rūgštis surišantys preparatai ir cholesterolio absorbciją slopinantys vaistai.

Fibratai

Fibratai dažniau naudojami tada, kai problema yra padidėję trigliceridai. Jie taip pat gali prisidėti prie DTL cholesterolio didinimo.

PCSK9 inhibitoriai

Tai modernesnė vaistų grupė, dažniausiai skiriama tam tikroms pacientų grupėms, pavyzdžiui, esant paveldimam labai aukšto cholesterolio sutrikimui arba kai nepavyksta pasiekti tikslų kitais metodais.