Dažniau pastebima, kad moterys ir kiti asmenys, kuriems gimstant priskirta moteriškoji lytis, sausų akių sindromu serga maždaug dukart dažniau nei vyrai ir kiti asmenys, kuriems gimstant priskirta vyriškoji lytis. Viena tikėtinų priežasčių – hormonų įtaka: estrogenas ir progesteronas gali slopinti ašarų gamyboje dalyvaujančių liaukų aktyvumą.
Sausos akys: kas tai ir kodėl atsiranda
Sausų akių sindromas – dažna būklė, kai akies paviršius negauna pakankamai ašarų plėvelės, reikalingos drėgmei ir apsaugai palaikyti. Ašaros ne tik „drėkina“ – jos padeda išlaikyti lygų ragenos paviršių, mažina dirginimą ir saugo nuo išorinių veiksnių.
Būklė gali išsivystyti dviem pagrindiniais mechanizmais:
- ašarų liaukos pagamina per mažai ašarų;
- ašarų plėvelė yra nestabili ir per greitai išgaruoja.
Sausos akys gali varginti bet ką, tačiau medicinos praktikoje dažnai akcentuojama, kad hormoniniai svyravimai gali paaiškinti dalį skirtumų tarp lyčių.
Hormonų svyravimai ir menstruacijų ciklas
Pagal dabartines medicinos žinias, estrogeno koncentracija kraujyje nėra pastovi – ji kinta per visą menstruacijų ciklą. Dėl to daliai menstruojančių žmonių sausų akių pojūčiai gali stiprėti ar silpnėti skirtingu ciklo metu, o kai kuriems – labiau išryškėti artėjant menstruacijoms.
Ciklo etapai ir estrogeno lygio kaita
Menstruacijų ciklas apibūdinamas trimis persidengiančiais etapais:
- folikuline faze (iki ovuliacijos);
- ovuliacija (kiaušialąstės išsiskyrimas);
- liuteinine faze (po ovuliacijos).
Folikulinė fazė prasideda kartu su menstruacijomis – pirmoji kraujavimo diena laikoma pirma ciklo diena. Menstruacijų metu estrogeno kiekis paprastai būna mažesnis.
Vėlyvoje folikulinėje fazėje estrogeno lygis gana sparčiai kyla ir pasiekia piką apie ovuliaciją. Po ovuliacijos jis sumažėja, bet dažniausiai ne iki menstruacijų metu būdingų reikšmių. Liuteininėje fazėje estrogeno lygis vėl gali po truputį kilti, o tuomet – kristi, priartėjant kitoms menstruacijoms.
Ką rodo moksliniai duomenys apie estrogeną ir sausų akių požymius
Moksliniai duomenys rodo įdomų neatitikimą: objektyvūs, klinikiniais metodais vertinami sausų akių požymiai kai kuriuose stebėjimuose būna ryškesni tuomet, kai estrogeno lygis yra aukštesnis (pavyzdžiui, vėlyvoje folikulinėje ir liuteininėje fazėse), lyginant su menstruacijų periodu, kai estrogeno lygis žemesnis.
Tačiau patys žmonės neretai apibūdina, kad subjektyvus diskomfortas (perštėjimas, sausumo jausmas, jautrumas) kaip tik sustiprėja tuomet, kai estrogeno lygis žemesnis – menstruacijų metu.
Toks skirtumas tarp klinikinių požymių ir savijautos gali būti susijęs su keliais veiksniais. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad reikšmės gali turėti ir kiti hormonai (pavyzdžiui, androgenai), taip pat kintantis skausmo ar dirginimo jautrumas per ciklą.
Taip pat svarbu, kad ne tik „aukštas“ ar „žemas“ estrogenas, bet ir jo svyravimo pobūdis gali būti reikšmingas: žmonės, kurių estrogeno lygis yra pastovesnis, kai kuriuose stebėjimuose dažniau mini pasikartojančius sausų akių simptomus.
Kiti veiksniai, galintys sustiprinti simptomus
Nors hormonai laikomi vienu svarbių paaiškinimų, jie greičiausiai nėra vienintelė priežastis. Tyrimai rodo, kad sausų akių simptomus gali paveikti gyvenimo būdo ir psichologiniai veiksniai – ypač miego kokybė, stresas, nuotaikos svyravimai ir nerimas.
Pastebima, kad prastesnė miego kokybė ir didesnis nerimo lygis siejasi su ryškesniais sausų akių pojūčiais. Be to, daliai žmonių nerimas gali didinti tikimybę patirti būtent moterims dažniau pasireiškiančią sausų akių formą. Kadangi stresas ir nerimas moterims statistiškai nustatomi dažniau, tai gali prisidėti prie bendrų dažnio skirtumų.
Taip pat aprašoma, kad moterims sausų akių simptomai neretai būna labiau varginantys. Tai gali lemti, kad jos dažniau kreipiasi į sveikatos priežiūros specialistus dėl šios problemos.
Kaip paprastai valdoma su hormonais susijusi akių sausmė
Su hormonais siejama akių sausmė iš esmės gydoma panašiais principais kaip ir kitos sausų akių formos – dažniausiai prireikia kelių priemonių derinio. Praktikoje gali būti taikoma:
- šilti kompresai akių vokams (padeda gerinti vokų krašto liaukų veiklą);
- be recepto parduodami akių lašai (dirbtinės ašaros) pagal poreikį;
- mitybiniai papildai, kai kuriais atvejais svarstomi kaip pagalbinė priemonė.
Hormoninės terapijos poveikis sausų akių simptomams vertinamas nevienareikšmiškai: vienuose stebėjimuose matomas nedidelis pagerėjimas, kituose – simptomų sustiprėjimas, ypač taikant pakaitinę hormonų terapiją. Dėl to sprendimai turėtų būti individualūs ir aptariami su specialistu.
Jei kyla įtarimas, kad simptomai susiję su hormonine kontracepcija, kartais svarstoma galimybė, prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui, išbandyti nehormoninį metodą ir įvertinti, ar savijauta keičiasi.
Apibendrinimas
Hormonų svyravimai per menstruacijų ciklą gali turėti įtakos sausų akių pojūčiams, tačiau simptomus neretai sustiprina ir kiti veiksniai – ypač stresas, nerimas bei miego trūkumas. Jei akių sausumas aiškiai kartojasi tam tikromis ciklo dienomis arba trukdo kasdieniam gyvenimui, verta pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Konsultacija padeda įvertinti galimas priežastis ir sudaryti planą, kaip saugiau bei efektyviau palengvinti simptomus.
