Nors ant cigarečių pakelių pateikiami aiškūs įspėjimai apie žalą sveikatai, medicinos praktikoje pastebėta įdomi išimtis: kai kuriems žmonėms rūkymas gali būti susijęs su palankesne opinio kolito (vienos iš uždegiminių žarnyno ligų) eiga. Vis dėlto tai nereiškia, kad rūkymas yra saugus ar rekomenduotinas būdas šiai ligai valdyti.
Turinys
Ką svarbu žinoti apie opinį kolitą ir rūkymą
Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, dažniausiai pažeidžianti storąją žarną. Pagal dabartines medicinos žinias, rūkymas apskritai didina daugelio ligų riziką ir blogina bendrą sveikatos būklę. Tačiau kai kuriuose stebėjimuose nustatyta, kad aktyviai rūkantys žmonės rečiau sulaukia opinio kolito diagnozės nei niekada nerūkę.
Manoma, jog galimas „apsauginis“ ryšys gali būti susijęs su nikotinu – stipriai priklausomybę sukeliančia medžiaga, esančia tabako gaminiuose. Kai kuriems pacientams nikotinas, panašu, gali slopinti uždegiminius procesus, būdingus opiniam kolitui.
Ką rodo moksliniai duomenys
Moksliniai duomenys rodo kelias pasikartojančias tendencijas:
- aktyviai rūkantys asmenys rečiau diagnozuojami opiniu kolitu, palyginti su niekada nerūkusiais;
- daugiau rūkantys, kai kurių analizių duomenimis, opinį kolitą išsivysto rečiau nei rūkantys mažiau;
- asmenims, kurie metė rūkyti, opiniu kolitu susergama vėliau nei niekada nerūkiusiems;
- jei opiniu kolitu serga rūkantys žmonės, liga neretai būna lengvesnės eigos nei buvusiems rūkaliams ar niekada nerūkiusiems.
Galimas paaiškinimas – nikotinas gali veikti imuninį atsaką žarnyne: teoriškai jis gali slopinti uždegimą skatinančių medžiagų ir ląstelių aktyvumą virškinamajame trakte. Tai galėtų sumažinti tikimybę, kad imuninė sistema „pernelyg aktyviai“ reaguos ir pažeis žarnyno audinius.
Vis dėlto šie duomenys nėra galutiniai. Ryšys tarp nikotino ir opinio kolito eigos nėra iki galo patvirtintas taip, kad būtų galima laikyti jį patikimu gydymo pagrindu.
Kodėl sergant Krono liga situacija priešinga
Uždegiminėms žarnyno ligoms priklauso ir Krono liga, tačiau rūkymas šiuo atveju dažniausiai siejamas su blogesniais rezultatais. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad rūkantiesiems Krono liga pasitaiko dažniau, gali dažniau atsinaujinti ligos aktyvumas (ypač po operacijų), o dalies gydymo metodų poveikis gali būti silpnesnis.
Kodėl viena uždegiminė žarnyno liga, atrodo, „reaguoja“ į nikotiną kitaip nei kita, nėra aišku. Yra prielaidų, kad reikšmės gali turėti nikotino sąveika su žarnyno mikrobiota (žarnyne gyvenančių mikroorganizmų visuma), o ši sąveika gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo.
Ar nikotinas iš kitų šaltinių gali turėti įtakos
Teoriškai bet kuris nikotiną tiekiantis produktas galėtų daryti tam tikrą poveikį opiniam kolitui. Nikotino aptinkama įvairiuose gaminiuose, pavyzdžiui:
- elektroninėse cigaretėse ir kituose nikotino garinimo produktuose;
- kramtomajame tabake;
- uoslėje naudojamame tabake;
- burnoje laikomame tabake;
- nikotino pakaitinės terapijos priemonėse (pvz., pleistruose ar kramtomojoje gumoje).
Kai kuriuose apžvalginiuose vertinimuose nikotino pleistrai minimi kaip labiau viliojanti kryptis nei rūkymas: pastebėta, kad nikotino pleistrų taikymas kartu su įprastiniu gydymu kai kuriais atvejais gali būti veiksmingesnis nei kiekviena priemonė atskirai. Tačiau tai nereiškia, kad nikotinas yra universaliai naudingas ar tinkamas visiems sergantiesiems.
Kodėl rūkymas nelaikomas gydymu
Nors nikotinas kartais siejamas su galimai palankesne opinio kolito eiga, rūkymas nėra rekomenduojamas kaip gydymo metodas. Cigarečių dūmuose yra daug kenksmingų medžiagų, o pats rūkymas siejamas su didesne onkologinių, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų rizika.
Be to, cigaretėse yra daugybė sudedamųjų dalių, kurios degimo metu virsta tūkstančiais cheminių junginių. Dalis jų yra toksiški, o dalis – kancerogeniški (didina vėžio riziką). Praktikoje taip pat pastebima, kad opinio kolito pacientai, kurie rūko, ne visada pasiekia geresnius bendrus sveikatos rezultatus: kai kuriais atvejais jų būklė gali būti sudėtingesnė, o gydymo eiga – mažiau sklandi.
Svarbu žinoti, kad ir bedūmiai tabako gaminiai nėra saugi alternatyva: juose taip pat aptinkama kancerogeninių medžiagų, o jų vartojimas siejamas su didesne įvairių onkologinių ligų rizika, ypač burnos ertmės ir virškinamojo trakto srityje.
Esmė
Nicinas kai kuriems žmonėms gali būti susijęs su silpnesniu opiniu kolitu ar mažesne tikimybe susirgti šia liga, tačiau įrodymai nėra pakankami, kad rūkymas būtų laikomas priimtina gydymo strategija. Dėl didelės rūkymo žalos ir priklausomybės rizikos, sprendimus dėl gydymo ar nikotino pakaitinės terapijos reikėtų aptarti su gydytoju, ypač jei jau sergate uždegimine žarnyno liga.