Miuzitas – tai reta liga, kai organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti paties žmogaus raumenis. Ši būklė sukelia užsitęsusį, dažnai banguojantį uždegimą, dėl kurio raumenys pamažu silpsta ir kartais ima skaudėti.
Miuzito formos
Miuzitas priklauso miopatijų grupei – ši sąvoka apima ligas, pažeidžiančias griaučių raumenis. Skirtingos miuzito rūšys dažniausiai paveikia skirtingas kūno vietas, tačiau dažniausiai pažeidžiami raumenys, kurių pagalba judame – tai rankų ir pečių, kojų ir klubų bei pilvo ir nugaros raumenys. Kartais silpnumas išryškėja veido, aplink akis esančiuose raumenyse, stemplėje ar diafragmoje.
Pagrindinės miuzito rūšys
- Polimiuzitas. Šis tipas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems ir paveikia plačias raumenų grupes, ypač kūno centre – liemens, viršutinių ar apatinių galūnių zonose. Dažniau serga moterys. Simptomai stiprėja palaipsniui: darosi sunku atsistoti iš sėdimos padėties, lipti laiptais, pakelti daiktus ar iškelti rankas virš galvos.
- Dermatomiozitas. Šiai rūšiai būdingas tiek raumenų, tiek odos pažeidimas. Liga gali vystytis lėtai ar labai greitai, o ankstyvas gydymas ypač svarbus siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais, ypač pirmosiomis ligos savaitėmis ar mėnesiais, dermatomiozitas gali būti pavojingas gyvybei. Yra duomenų, kad sergant šia liga padidėja kai kurių vėžio formų rizika. Jei liga prasideda vaikystėje, ji vadinama juveniliu dermatomiozitu.
- Inkluzinių kūnelių miuzitas. Tai progresuojanti raumenų liga, kuri dažniausiai nustatoma vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažniausiai silpnėja rankų ir kojų (ypač žemiau kelių) raumenys. Ligai progresuojant, darosi sunku atlikti smulkius judesius, pavyzdžiui, užsisegti marškinius ar laikyti smulkius daiktus. Maždaug trečdalis sergančiųjų taip pat patiria rijimo sunkumų.
Miuzito simptomai
Pagrindinis šios ligos požymis – progresuojantis raumenų silpnumas. Dažnai vargina skausmas ar tempimas raumenyse ir sąnariuose, nuovargis bei patinimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti dusulys ar rijimo sutrikimai, ypač jei miuzitas pažeidžia gerklės ar diafragmos raumenis. Jei uždegimas apima širdies raumenis, galimi širdies ritmo sutrikimai.
Simptomų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo miuzito tipo. Dažniausiai žmogui tampa sunku atlikti įprastus judesius, kartais net pakelia rankas ar kojas atrodo labai sunku. Nuovargis atsiranda daug greičiau nei anksčiau, o paprastas aktyvumas tampa iššūkiu.
Miuzito priežastys
Nors tikslios miuzito priežastys lieka neaiškios, žinoma, kad tai – autoimuninė liga. Tokiu atveju kūno imuninė sistema pradeda pulti savo ląsteles – šiuo atveju raumenis. Kodėl taip nutinka, dar nėra tiksliai išaiškinta. Pastebėta, kad sergantieji kitomis autoimuninėmis ligomis (vilklige, reumatoidiniu artritu, sklerodermija) turi didesnę riziką susirgti miuzitu. Taip pat miuzitas kartais išsivysto po virusinių infekcijų, tokių kaip peršalimas, gripas ar ŽIV.
Miuzito diagnostika
Siekiant patvirtinti diagnozę, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, vertina įvairius judesius ir įvertina, kokius simptomus jaučiate. Paprastai reikia atlikti kelis papildomus tyrimus:
- Kraujo tyrimai (nustatyti uždegiminius procesus ar antikūnų kiekį).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti raumenų uždegimo apimtį.
- Elektromiografija (EMG) – tyrimas, vertinantis raumenų veiklą.
- Raumens biopsija – mėginio paėmimas tikslesniems laboratoriniams tyrimams.
Gydymo galimybės
Miuzitas kol kas neišgydomas, tačiau taikant tinkamą gydymą galima pasiekti ilgalaikę remisiją, kai uždegimas sumažėja arba visai išnyksta. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydytojai dažniausiai skiria kortikosteroidus, imunosupresantus ar intravenines imunoglobulino terapijas. Taip pat labai naudinga reguliari mankšta, tempimo ar jėgos pratimai, kuriuos parinks kineziterapeutas – tai padeda išlaikyti raumenų lankstumą, mažina standumą bei skausmą ir leidžia lengviau toleruoti būsimas ligos paūmėjimo fazes.
Miuzito prevencija
Šiuo metu nėra žinomų būdų, kaip išvengti miuzito. Kadangi mokslininkai dar negali tiksliai nurodyti šios ligos atsiradimo priežasties, nėra jokių garantuotų prevencijos priemonių, kurios padėtų sumažinti riziką susirgti.
Ligos eiga ir prognozė
Nors išgydyti miuzito visiškai nepavyksta, dažniausiai gydymas padeda kontroliuoti ligą ir pasiekti ilgas remisijas. Dauguma sergančiųjų su šia liga susiduria visą likusį gyvenimą. Kai kuriais atvejais, ypač sergant dermatomiozitu, liga gali būti pavojinga – apie 5 % atvejų per pirmuosius metus gali baigtis mirtimi. Tad labai svarbu laiku kreiptis į specialistą pajutus pirmuosius simptomus.
Kitas svarbus niuansas – miuzitas didina rabdomiolizės (raumenų irimo būklės) tikimybę, todėl būtina nuolat stebėti savo būklę ir pasitarti su gydytoju.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite konsultuotis su gydytoju, jei pajutote naują ar sustiprėjusį raumenų silpnumą, skausmą ar kitus įtartinus simptomus, kurie neišnyksta per kelias dienas. Jei paūmėja silpnumas, simptomai apima vis naujus raumenis, taip pat verta susisiekti su gydytoju.
- Nedelsiant kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jeigu staiga nebegalite valdyti kūno dalies.
- Jaučiate didelius rijimo ar dusulio sunkumus.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar mano simptomus sukelia miuzitas ar kita liga?
- Kuris miuzito tipas man nustatytas?
- Kokie tyrimai bus reikalingi?
- Kokio gydymo gali prireikti?
