Krono liga gali sukelti išangės fistules – tai po oda aplink išangę susiformavę kanalai, jungiantys išangę su oda. Dažniausiai jie pradeda vystytis dėl uždegimo ir infekcijos išangės liaukose, neretai susijusios su pūliniais ar žaizdomis, kurios pasirodo sergant šia lėtine žarnyno liga.
Fistulės simptomai
Išangės fistulei išsivysčius dėl Krono ligos, galima pastebėti įvairių nemalonių ženklų. Dažnai jaučiamas skausmas ir patinimas ties išange, o iš susiformavusios angos gali sunktis pūliai ar kitas turinys. Šie simptomai paprastai nepastovūs – skausmas ir tinimas gali sumenkti, tačiau vėliau vėl atsinaujinti. Kartais galima pakilti temperatūrai.
Kaip nustatoma išangės fistulė?
Išangės fistulę gydytojas dažniausiai įtaria atlikęs apžiūrą. Tikslesnei diagnozei skiriami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tyrimas ar kompiuterinė tomografija. Tokie tyrimai padeda nustatyti fistulės eigą ir jos išplitimą po oda.
Išangės fistulių gydymas esant Krono ligai
Šie kanalai vargiai užgyja savaime, todėl dažniausiai tenka taikyti chirurginius metodus. Jei fistulė susijusi su pūliniu, greičiausiai prireiks specialaus gumelės (setono), kuris padeda ilgesnį laiką išleisti pūlius ir sumažinti uždegimą. Be to, gali būti paskirti antibiotikai infekcijai slopinti.
Efektyvus Krono ligos gydymas vaistais dažniausiai būtinas, norint, kad fistulės gerai užgytų. Vien chirurginis gydymas ne visada pakankamai veiksmingas, jei Krono liga nėra kontroliuojama.
Pagrindinės chirurginės procedūros
- Fistulotomija – per šią procedūrą chirurgas atveria fistulės kanalą ir įdeda viduje tvarstį, kad žaizda gytų palaipsniui iš vidaus į išorę. Dažniausiai ši intervencija atliekama procedūrų kabinete taikant vietinę nejautrą, tačiau sudėtingesniais atvejais gali prireikti bendrosios narkozės ligoninėje.
- Fistuletomija – tai operacija, kurios metu visas fistulės audinys visiškai pašalinamas. Ši procedūra vyksta operacinėje, paprastai taikant bendrąją nejautrą.
Tais atvejais, kai fistulė susidarė dėl infekcijos, gydytojas gali paskirti antibiotikų. Po bet kurios procedūros bus svarbu laikytis žaizdų priežiūros nurodymų ir, jei reikia, vartoti vaistus nuo skausmo. Kartais skiriami vaistai, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui, nes žaizda turi kuo greičiau užgijti be papildomo dirginimo.
Krono ligos komplikacijų prevencija
Nelengva visai išvengti komplikacijų, tačiau gerai kontroliuojama Krono liga mažina fistulių atsiradimo riziką. Reguliarūs gydytojo apsilankymai ir tinkama žaizdų priežiūra padeda išvengti rimtesnių padarinių.
