Saddle nosies deformacija – tai būsena, kai nosies nugarėlė (tiltelis) įdumba, nosies profilis tampa duobuotas, o bendra forma – panaši į balną. Ši būklė ne tik pakeičia veido bruožus, bet ilgainiui gali apsunkinti kvėpavimą ir pabloginti gyvenimo kokybę.
Kas yra saddle nosis?
Saddle nosis vadinama ir „boksininko nosimi“ ar „mopsiško nosimi“. Esminė šios deformacijos ypatybė – įdumba ir žemėjanti nosies nugarėlė, dėl ko nosis praranda įprastą aukštį ir atsiduria savotiškame „balne“.
Kartais šis defektas išryškėja palaipsniui, kitais atvejais atsiranda iš karto – dažniausiai po traumos. Be estetikos, saddle nosis gali sukelti ir rimtų kvėpavimo nesklandumų. Negydant keitimasis laikui bėgant tik ryškėja.
Saddle nosies simptomai
Pagrindinis požymis – įdubimas nosies vidurinėje dalyje. Priklausomai nuo priežasties ar sunkumo, gali pasireikšti ir papildomų simptomų:
- Nosies spaudimas ar skausmas
- Kraujavimas iš nosies
- Nutrūlantis nosies gleivinės paviršius (susidaro plutelės)
- Užrietimas nosies galiuko
- Kvėpavimo sutrikimai
- Horizontali raukšlė apatinėje nosies dalyje
- Nosies pertvaros skylė (perforacija)
Priežastys
Saddle nosis atsiranda dėl nosies pertvaros pažeidimo, nes būtent pertvara laiko nosies nugarėlę. Vieni žmonės su šia deformacija gimsta, tačiau dažniausiai ji atsiranda dėl šių veiksnių:
- Nosies traumos. Smūgis ar lūžis dažnai sukelia pertvaros pažeidimą, kuris ir lemia nosies nugarėlės įdubimą. Tai – dažniausia priežastis.
- Ankstesnės nosies operacijos. Po pertvaros tiesinimo operacijos (septoplastikos), ypač sudėtingais atvejais, gali išsivystyti saddle nosis.
- Kraujosruva pertvaroje. Po traumos ar operacijos nosies pertvaroje susikaupęs kraujas gali sutrikdyti kraujotaką ir lemti nosies deformaciją.
- Pūlinys pertvaroje. Dėl infekcijos susikaupęs pūlių darinys nosies pertvaroje taip pat gali trukdyti kraujotakai ir sukelti deformacijų.
- Kraujagyslinės ar autoimuninės ligos. Kai kurios ligos uždegimo metu veikia nosies struktūrų kraujotaką, ilgainiui silpnina pertvarą ir lemia nosies nugarėlės nusileidimą.
- Infekcijos. Tam tikros bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, sifilis ar raupsai, pažeidžia kaulus ir kremzles, pablogina jų aprūpinimą krauju, dėl to nosis įdumba. Sifilise įgyta ar įgimta saddle nosis yra viena galimų šios ligos išraiškų.
- Piknaudžiavimas svaigiomis medžiagomis. Uostant kokainą, metamfetaminus ar kitus narkotikus, gali būti pažeista nosies struktūra ir išsivystyti saddle nosis.
Galimos komplikacijos
Saddle nosis neapsiriboja tik išvaizdos pokyčiais – dažnai pasireiškia nuolatinės nosies uždegiminės būklės, kvėpavimo sunkumai, knarkimas ar net obstrukcinė miego apnėja. Kai kurie žmonės kvėpuodami per nosį girdi švilpimą dėl pasikeitusios jos formos.
Kaip nustatoma saddle nosis
Diagnozę nustato gydytojas apžiūros metu pagal išorinius požymius ir jūsų patiriamus simptomus. Paprastai užduodami klausimai apie kvėpavimą, išvaizdą, o kartais nufotografuojama nosis, kad būtų įvertintas deformacijos mastas.
Saddle nosies sunkumas
- Minimalus laipsnis – matoma nedidelė duobė nosies nugarėlėje.
- Vidutinio sunkumo – įdubimas ryškesnis, nosies profilis atrodo suplokštėjęs iš visų pusių, gali atsirasti užriesas galiukas.
- Sunki deformacija – labai sumažėjęs kremzlės ir kaulų kiekis, todėl nosies nugarėlė ryškiai įgriuvusi, o galiukas stipriai užrietėjęs į viršų.
Gydymo galimybės
Dažniausiai saddle nosies gydymas – operacinis: atliekama nosies plastika (rinoplastika), kurios tikslas – atkurti natūralią formą ir pagerinti kvėpavimą. Kartais, jei deformacija labai lengva ir svarbi tik išvaizda, koreguojama užpildais – tokia procedūra vadinama „nechirurgine rinoplastika“. Tokiu atveju užpildo efektas laikinas, todėl norint išsaugoti rezultatą procedūrą kartoti tenka kas pusmetį.
Reikšmingesnius kvėpavimo sutrikimus pašalina tik chirurginis gydymas, užpildai šiuo atveju netinka.
Atsigavimas po gydymo
Dauguma žmonių po rinoplastikos jaučiasi žymiai geriau po keturių–šešių savaičių, tačiau galutinis nosies gijimas trunka iki metų. Tie, kurie renkasi užpildus, dažniausiai gali grįžti į įprastą gyvenimą be jokio papildomo laikotarpio gijimui.
Prevencija
Ne visais atvejais saddle nosies galima išvengti, nes ji gali būti įgimta arba atsirasti po netikėtų traumų. Tačiau riziką galima sumažinti atsižvelgiant į kelis dalykus:
- Laiku gydykite nosies lūžius bei traumas.
- Venkite narkotinių medžiagų vartojimo per nosį.
- Sportuojant, kur yra didelė susidūrimo rizika, naudokite nosies apsaugas.
- Reguliariai tikrinkitės sveikatą, jei sergate kraujagyslinėmis ar autoimuninėmis ligomis.
- Imkitės prevencinių priemonių, mažinančių užsikrėtimo sifiliu riziką.
Prognozė ir kas laukia ateityje
Didžioji dauguma pacientų sėkmingai pasiekia teigiamų rezultatų po nosies plastinės operacijos. Gydymo sėkmė priklauso nuo deformacijos sunkumo ir individualių veiksnių. Jei išsivystė saddle nosis – kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradėsite gydytis, tuo labiau tikėtinas geras rezultatas.
Ką verta žinoti po rinoplastikos?
Saddle nosis gali pasireikšti ir po anksčiau atliktos nosies operacijos, jei buvo pašalinta pernelyg daug kremzlės ar kaulo. Tokiais atvejais dažnai reikia papildomos koreguojančios operacijos. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, patartina rinktis kvalifikuotą specialistą, turintį daug patirties nosies plastikoje.
Kreipimasis į gydytoją
Pastebėję pirmuosius deformacijos požymius, nelaukite – kuo greičiau pasikonsultuosite su gydytoju, tuo geresnių gydymo rezultatų galima tikėtis.
Klausimai gydytojui
- Kiek pažengusi mano deformacija?
- Kokios gydymo galimybės yra tinkamiausios?
- Kiek užtruks atsigavimas?
- Kokių rezultatų galiu tikėtis po gydymo?
Ar saddle nosis – rimta būklė?
Saddle nosis kartais gali būti ir sunkių autoimuninių ligų požymis, pavyzdžiui, recidyvuojančio polichondrito ar granulomatozės su poliangiitu. Todėl, įtarus šią deformaciją, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti tikrąją priežastį.
