Išangės hemorojus, kuris iškrenta už tiesiosios žarnos ribų, vadinamas iškritusiu (prolabuotu) hemorojumi. Tai būklė, kai vidinis išangės venų mazgas išsipučia ir prasiveržia į išorę. Kol hemorojus dar neiškritęs, žmogus dažniausiai jo nejaučia, tačiau spaudimas tiesiojoje žarnoje gali paskatinti kraujagyslės patinimą ir jos iššokimą už išangės angos ribų.
Kas yra iškritęs hemorojus?
Iškritusiu hemorojumi laikomas toks atvejis, kai patinusi vena, esanti tiesiosios žarnos viduje, išsiveržia į išorę. Įprastai, vidinis hemorojus nepastebimas, nes yra žarnyno viduje. Tačiau padidėjus spaudimui, pavyzdžiui, stipriai stanginantis tuštinantis ar keliant sunkius daiktus, ši vena gali išeiti už išangės ir tapti matoma bei juntama.
Pastebėjus iškritusį hemorojų, dažniausiai atsiranda tokie nemalonūs pojūčiai kaip niežulys, kraujavimas, skausmas ar perštėjimas. Dažnas atvejis, kai šį mazgą galima ne tik jausti pirštu, bet ir matyti veidrodėlyje – aplink išangę matyti minkštas gumbelis.
Nors tokia būklė dažniausiai nėra pavojinga, ji gali būti nemaloni ir sukelti diskomfortą kasdieniame gyvenime. Daugelį atvejų palengvinti simptomus padeda tik namų priežiūra arba vaistai be recepto. Kartais hemorojų galima švelniai sugrąžinti į žarną pirštais, tačiau jei tai nepadeda, galimi ir chirurginiai sprendimai.
Iškritusio hemorojaus simptomai
Dažniausias simptomas – iššokęs, minkštas guzelis aplink išangę. Jį lengva pajausti ir pastebėti. Gumbelio spalva gali būti artima odai arba rausvai rožinė.
- Niežėjimas išangės srityje
- Jaustis lyg norėtumėt tuštintis net ir po apsilankymo tualete, arba jausmas, kad tuštinimasis liko nebaigtas
- Kraujavimas arba gleivių (skaidrių ar baltų) išsiskyrimas iš išangės
- Skausmas bei diskomfortas, ypač sėdint
Kaip atrodo iškritęs hemorojus?
Pagal išvaizdą jis primena nedidelį, mėsos spalvos ar rausvą minkštą gumbelį, išlendantį už išangės ribų. Tai gali būti įvairaus dydžio, paprastai švelnus prisilietimui, kartais gali išskirti gleives.
Priežastys, dėl kurių vystosi iškritęs hemorojus
Vidinę veną, kurią vadiname hemorojumi, išstumti į išorę dažniausiai paskatina nuolatinis arba per didelis spaudimas tiesiojoje žarnoje. Toks spaudimas dažniausiai atsiranda stanginantis tuštintis ar ilgai sėdint ant klozeto, taip pat keliant sunkius svorius.
Papildomai, hemorojaus riziką padidina šios būsenos ir veiklos:
- Dažnas vidurių užkietėjimas
- Nuolatinis stanginimasis tuštinantis
- Ilgas sėdėjimas tualete
- Nėštumas
- Viršsvoris ar nutukimas
- Dažnas viduriavimas
Galimos komplikacijos
Nors rimtos komplikacijos pasitaiko retai, iškritęs hemorojus kartais gali sukelti tam tikrų padarinių:
- Hemorojaus užspaudimas (kai sutrinka kraujotaka į mazgą)
- Kraujo krešulio susidarymas hemorojuje (trombozuotas hemorojus)
- Gausus kraujavimas, galintis sukelti mažakraujystę
- Sunkumas tuštinantis ar pasunkėjęs žarnyno veiklos procesas
Iškritusio hemorojaus diagnostika
Dažniausiai, norint diagnozuoti šią būklę, užtenka vizualinės apžiūros ir pokalbio apie patiriamus simptomus bei tuštinimosi įpročius. Jei reikia papildomos informacijos apie mazgų priežastis, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Skausmingos vietos apčiuopa pirštu (rektalinis tyrimas)
- Anoskopija
- Rigidinė rektosigmoidoskopija
Iškritusių hemorojų klasifikacija pagal stadijas
- 1 laipsnis – hemorojus dar neiškritęs, tačiau matyti išsiplėtusios venos
- 2 laipsnis – hemorojus pasirodo tik tuštinantis ir pats sugrįžta atgal
- 3 laipsnis – mazgas išlenda tuštinantis, bet negrįžta savaime – prireikia jį sukišti pirštais
- 4 laipsnis – hemorojus nuolat būna išorėje ir jo nepavyksta sugrąžinti atgal
Gydymas ir priežiūra
Daugumą iškritusių hemorojų galima palengvinti taikant paprastas namų priežiūros priemones arba stebint savo tuštinimosi įpročius. Kokio gydymo prireiks, priklauso nuo hemorojaus stadijos ir simptomų sunkumo.
- Sėdimosios vonios su šiltu vandeniu
- Didelio ląstelienos kiekio turintis maistas, kuris padeda išvengti vidurių užkietėjimo
- Pakankamas skysčių kiekis kasdien
- Vietiniai tepalai ar kremai su hidrokortizonu, hamameliu arba lidokainu
- Vidurius minkštinančios priemonės ar lengvi laisvinamieji, kad tuštinimasis būtų lengvesnis
Besirūpinant savimi, svarbu įvertinti ir kasdienius įpročius: ar dažnai ilgai užsibūnate tualete, ar gaunate pakankamai ląstelienos, ar geriate pakankamai vandens. Visa tai padeda hemorojui sugyti greičiau.
Jei namų priemonės neveikia, mažiau nei 10 % atvejų prireikia medicininės intervencijos. Tokiu atveju gydytojas gali siūlyti šiuos gydymo metodus:
- Guminio žiedo uždėjimas ant hemorojaus
- Skleroterapija – specialaus preparato suleidimas į mazgą
- Transanalinė hemorojaus kraujagyslių užspaudimo procedūra (THD)
- Hemoroidektomija (chirurginis pašalinimas)
Ar iškritęs hemorojus gali praeiti savaime?
Taip, kai kuriais atvejais užtenka pakeisti įpročius bei pasirūpinti savimi namuose, ir hemorojus praeina be sudėtingo gydymo. Tačiau esant užsitęsusiai ar stipriai būklei, gali prireikti gydytojo procedūrų arba operacinio gydymo.
Per kiek laiko hemorojus praeina?
Priklauso nuo būklės sunkumo. Lengva stadija dažnai praeina per kelias dienas pasitelkus namų priemones. Sunkesni atvejai, net ir gydant medikamentais ar taikant procedūras, gali trukti keletą savaičių.
Kaip išvengti iškritusio hemorojaus?
Siekiant apsisaugoti nuo hemorojaus, svarbu mažinti rizikos veiksnius. Rekomenduojama:
- Neleisti, kad užkietėtų viduriai
- Rinktis kuo daugiau maistinės ląstelienos arba vartoti maisto papildus su ja
- Nepersistengti stanginantis tuštinantis
- Nelaukti per ilgai – tuštintis, kai tik jaučiate poreikį
- Vengti sunkumų kilnojimo
- Kiekvieną dieną stengtis būti fiziškai aktyviems
Ką tikėtis susidūrus su iškritusiu hemorojumi?
Iškritęs hemorojus dažnai yra ne tik skausmingas, bet ir kelia nemalonius jausmus. Nors ne vienam nejauku kalbėtis apie šią problemą su gydytoju, verta žinoti – hemorojus gana įprastas reiškinys, ir šią būklę galima sėkmingai gydyti.
Geros naujienos – dažniausiai pakanka namų priežiūros, tačiau rekomenduojama vis tiek pasakyti gydytojui apie problemą. Hemorojus linkęs kartotis, todėl gydytojas padės rasti būdus, kaip to išvengti. Jei hemorojus kartojasi ar trukdo kasdieniam gyvenimui, gydytojas gali siūlyti specialias gydymo procedūras arba chirurginį gydymą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu atsirado iškritęs hemorojus, verta pasitarti su gydytoju, ypač kai jaučiate skausmą ar stiprų diskomfortą. Net jei problema išnyksta savaime, svarbu apie ją pranešti – kartais kitos ligos pasireiškia panašiais požymiais kaip hemorojus.
