Hifema – tai būklė, kai kraujas susikaupia priekinėje akies kameroje, t. y. tarp ragenos ir rainelės esančioje erdvėje. Susikaupęs kraujas gali dalinai ar visiškai dengti vyzdį ir rainelę, todėl regėjimas tampa neryškus ar net visiškai užtemsta.
Hifemos atsiradimo priežastys
Dažniausiai hifemos priežastis – akies trauma. Kraujavimą gali sukelti smūgis sportuojant, nelaimingas atsitikimas namuose ar darbe, arba nukritimas. Vis dėlto hifema gali išsivystyti netikėtai – ypač vaikams, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, tokių kaip pjautuvinė anemija ar hemofilija. Kitos galimos priežastys:
- nenormalūs kraujagyslės ant rainelės paviršiaus,
- akių infekcijos (pavyzdžiui, sukeliančios herpes virusas),
- dirbtinio lęšio komplikacijos,
- akies navikai.
Hifemos simptomai
Paprastai hifemos simptomai išryškėja greitai. Ženklai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį:
- akivaizdžiai matomas kraujas akies priekyje,
- jautrumas šviesai,
- skausmas akyje,
- matymas tampa neryškus ar apsiblausęs,
- mažesnio masto hifema gali būti nematoma plika akimi.
Kaip nustatoma hifema
Pirmiausia gydytojas išsamiai klausinės apie neseniai patirtas traumas ar sveikatos sutrikimus, galinčius sukelti kraujavimą. Po to atliekamas nuodugnus akies tyrimas. Gali būti taikomi šie diagnostikos metodai:
- matymo aštrumo testavimas,
- akispūdžio matavimas,
- vidinės akies struktūros apžiūra plyšine lempa,
- jei buvo trauma – kompiuterinė tomografija orbitos kaulų pažeidimui atmesti.
Kaip gydoma hifema
Nedidelė hifema dažniausiai sugyja savaime per maždaug savaitę. Skausmui malšinti tinka nereceptiniai vaistai nuo skausmo, kuriuose nėra aspirino, nes aspirinas gali skatinti tolimesnį kraujavimą. Tolimesnis gydymas priklauso nuo keleto veiksnių: amžiaus, bendros sveikatos, patirtos traumos rimtumo ir asmeninių poreikių. Gydytojas gali pasiūlyti šias priemones:
- lašai akims (kortikosteroidų uždegimui valdyti arba vyzdžio plėtimo lašai skausmui mažinti),
- uždėti tvarstį ant pažeistos akies,
- lovos režimas,
- venkite akių judesių (nerekomenduojama skaityti ar įtemptai stebėti ekraną),
- miegoti su pakelta galva (bent 40 laipsnių kampu), kad organizmas greičiau įsisavintų kraują,
- reguliarus akispūdžio tikrinimas.
Galimos komplikacijos
Jei dėl hifemos padidėja spaudimas akyje, tai gali sukelti papildomą riziką. Kartais, jei akispūdis pavojingai didelis, reikia pašalinti kraują chirurginiu būdu. Turintiems kraujo ligas, pavyzdžiui, pjautuvinę anemiją, šis slenkstis būna dar žemesnis.
Kraujas gali užkimšti akies skysčio nutekėjimo kanalus, dėl ko didėja ilgalaikės komplikacijos, susijusios su glaukoma. Glaukoma dažnai tampa lėtine būsena, reikalaujančia pastovesnio gydymo. Dėl to akies specialistas įvertins nutekėjimo takų būklę ir prireikus skirs tolesnių gydymo veiksmų.
Kaip išvengti hifemos
Siekiant sumažinti riziką, svarbiausia – saugoti akis sportuojant ir dirbant pavojingomis sąlygomis. Visada dėvėkite apsauginius akinius. Bet kokią akies traumą reikia vertinti rimtai. Net jei akyje nėra kraujo, būtina apsilankyti pas akių gydytoją.
