Refedavimo sindromas – tai organizmo reakcija, kuri gali pasireikšti, kai žmogus, ilgą laiką kentęs nuo mitybos nepakankamumo, vėl pradeda maitintis įprastai. Šio proceso metu organizmo cheminė pusiausvyra ima sparčiai keistis, ypač dėl svarbių elektrolitų – tokių kaip fosforas, kalis ir magnis – trūkumo. Dėl to gali kilti pavojingų sveikatos komplikacijų, veikiančių raumenis, širdį, kvėpavimą ir nervų sistemą.
Kas yra refedavimo sindromas?
Refedavimo sindromas išsivysto pradėjus atstatyti mitybą asmenims, kurių organizmas ilgą laiką negavo pakankamai maistinių medžiagų. Kai kūnas pradeda absorbuoti maistą, keičiasi medžiagų apykaita – ypač sugrįžta angliavandenių apykaita, o organizmas staiga ima naudoti didesnius kiekius mikroelementų. Jei jų atsargos yra nualintos, šis pereinamasis laikotarpis gali sukelti rimtus sutrikimus.
Kam gali grėsti refedavimo sindromas?
Ši būklė gresia visiems, kurie atnaujina mitybą po ilgo badavimo ar mitybos stokos. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie didina tikimybę susirgti refedavimo sindromu:
- Didelis (daugiau kaip 10 %) kūno masės sumažėjimas per trumpą laiką
- Maisto trūkumas ilgesnį nei savaitę laikotarpį, ypač esant stresui ar organizmo išeikvojimui
- Mitybos sutrikimai, kaip anoreksija ar bulimija
- Lėtinės malabsorbcijos ligos (pavyzdžiui, lėtinis kasos uždegimas, uždegiminė žarnyno liga)
- Ilgalaikis maitinimas per veną
- Vėžys ir gydymas chemoterapija
- Nekontroliuojamas cukrinis diabetas
- Lėtinis alkoholio vartojimas
- Piktnaudžiavimas antacidiniais ar šlapimą varančiais vaistais
Kaip atsiranda refedavimo sindromas?
Kai organizmas ilgą laiką negauna pakankamai kalorijų, lėtėja medžiagų apykaita ir energija ima gamintis iš riebalų ir baltymų, o ne iš angliavandenių. Sumažėja bendras medžiagų apykaitos greitis, organizmas adaptuojasi, kad suvartotų kuo mažiau resurų. Tuo laikotarpiu mikroelementai naudojami mažiau. Tačiau pradėjus vėl maitintis, normalizuojasi angliavandenių apykaita ir staiga išauga tam tikrų vitaminų ir mineralų poreikis. Jei šių medžiagų atsargos yra išsekusios, organizmas patiria didelius cheminės sudėties svyravimus, kas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai.
Refedavimo sindromo priežastys
Pagrindinė sindromo priežastis – itin mažos svarbių mikroelementų atsargos, ypač fosforo, kalio ir magnio. Pradėjus maitintis, šios medžiagos greitai pereina iš kraujo į ląsteles, todėl jų kiekis kraujyje staigiai sumažėja. Tokie pokyčiai išbalansuoja svarbiausias organizmo funkcijas ir sukelia įvairius simptomus.
Refedavimo sindromo simptomai
Šios būklės požymiai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo to, kokio mikroelemento trūksta labiausiai:
Fosforo trūkumo simptomai
- Raumenų silpnumas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Dvejinimasis akyse
- Rijimo sutrikimai
- Priepuoliai (traukuliai)
- Sąmonės netekimas (koma)
- Širdies funkcijos susilpnėjimas
Sunki fosforo stoka gali lemti organų nepakankamumą, kas gali būti pavojinga gyvybei.
Magnio trūkumo simptomai
- Pykinimas, vėmimas
- Mažėja apetitas
- Raumenų trūkčiojimai, drebulys
- Augantys raumenų spazmai
- Priepuoliai
- Sąmonės netekimas
- Širdies išemija, ritmo sutrikimai
Kalis trūkumo požymiai
- Raumenų silpnumas ir mėšlungis
- Nuovargis
- Vidurių užkietėjimas dėl žarnyno raumenų paralyžiaus
- Širdies ritmo sutrikimai
- Kvėpavimo nepakankamumas
Tiamino (vitamino B1) stoka
- Psichikos sutrikimai, tarp jų – kliedesiai
- Regos problemos
- Kūno temperatūros sumažėjimas
- Koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimai
- Atminties praradimas, klaidingų prisiminimų kūrimas
Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
- Kraujospūdžio sumažėjimas
- Raumenų spazmai
- Plaučių pabrinkimas (skysčiai plaučiuose)
- Inkstų veiklos sutrikimas
- Širdies nepakankamumas
- Priepuoliai
Kraujyje gliukozės svyravimai
- Didelis cukraus kiekis (hiperglikemija) gali lemti galvos skausmą, regos neryškumą
- Dažnas noras šlapintis, nuovargis
Refedavimo sindromo diagnostika
Atkuriant mitybą asmenims, kuriems gresia šis sindromas, gydytojų komanda nuolat stebi gyvybinius rodiklius ir dažnai skiria kraujo tyrimus. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti elektrolitų ir kitų mikroelementų pusiausvyros sutrikimus, įvertinti jų sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Refedavimo sindromo gydymas
Prieš pradedant mitybos atkūrimą, atliekami kraujo tyrimai, nustatomi galimi trūkumai. Remiantis tyrimų rezultatais, sudaroma mitybos programa, papildoma reikalingais mikroelementais. Tik papildžius jų atsargas saugu didinti angliavandenių kiekį maiste, kad organizmas galėtų prisitaikyti prie pokyčių.
Tačiau ne visada visi trūkumai išryškėja prieš pradedant maitintis – organizmas gali jų parodyti tik pradėjus mitybos atkūrimą. Tuomet gydytojai nuolat stebi paciento būklę ir kasdien vertina elektrolitų lygį kraujyje. Jeigu atsiranda simptomų, dažnai mažinamas angliavandenių kiekis, gali būti laikinai pristabdomas mitybos atkūrimo tempas ir trūkstamos medžiagos skiriamos tiesiogiai į kraują.
Kiek laiko reikia pasveikti?
Nustačius refedavimo sindromą, pusiausvyros sutrikimai gali būti pradėti taisyti iškart, tačiau visiškai atkurti mikroelementų atsargas dažnai prireikia kelių savaičių. Gydymo trukmė priklauso nuo žmogaus būklės ir asmeninių organizmo ypatumų.
Kaip sumažinti refedavimo sindromo riziką?
- Kroninės ligos, kurios sukelia mitybos nepakankamumą, turi būti gydomos, o trūkstami vitaminai ir mineralai gali būti skiriami papildomai.
- Jei ilgai badaujama ar laikomasi stipriai ribotos dietos, pravartu tai daryti tik prižiūrint medikams.
- Vengti piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotikais ar kai kuriais vaistais ir reguliariai tikrintis sveikatą.
Refedavimo sindromo prognozė
Ši būklė gali sukelti labai rimtų komplikacijų ir net mirties riziką, tačiau laiku pastebėjus ir ištaisant pusiausvyros sutrikimus, dažniausiai simptomai praeina ir organizmas visiškai atgauna funkcijas.
