Meningokokinė liga yra reta, tačiau pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Neisseria meningitidis. Ši bakterija dar vadinama meningokoku.
Turinys
Neisseria meningitidis gali patekti į kraują ir pažeisti smegenų dangalus. Smegenų dangalai – tai trys plonos audinių membranos, dengiančios galvos ir nugaros smegenis. Šie audiniai atlieka apsauginę funkciją, panašiai kaip vaisiaus žievė saugo jo vidų.
Meningokokinė liga yra labai rimta sveikatos būklė. Laiku nepradėjus gydymo, ji gali baigtis mirtimi. Pajutus šiai ligai būdingus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į medicinos specialistus.
Kokie yra meningokokinės ligos simptomai?
Meningokokinės ligos požymiai gali būti įvairūs, tačiau dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
- Padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai
- Viduriavimas
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Odos bėrimas, primenantis tamsius taškelius arba didesnius plotus, panašius į mėlynę
Kiti galimi meningokokinės ligos požymiai
Be pagrindinių simptomų, liga gali pasireikšti ir papildomais požymiais, tokiais kaip:
- Sąmonės sutrikimai, sumišimas ar neįprastas dirglumas
- Didelis mieguistumas ar vangumas
- Sunkumai vaikštant arba išlaikant pusiausvyrą
- Dejavimas, stenėjimas
- Sąnarių ir raumenų skausmai
- Apetito stoka
Kokie simptomai pasireiškia kūdikiams?
Kūdikiams ir mažiems vaikams meningokokinę ligą atpažinti sudėtingiau, nes jų simptomai gali skirtis nuo vyresnių vaikų ar suaugusiųjų. Dažniausiai pastebimi šie požymiai:
- Neaiškios priežasties dirglumas
- Neįprastas trūkčiojimas arba, priešingai, suglebimas
- Didelis nuovargis ir vangumas
- Išsipūtusi momenė
- Atsisakymas maitintis
Kaip žmonės užsikrečia meningokokine liga?
Meningokokinė liga plinta nuo žmogaus žmogui, dažniausiai artimo kontakto metu su užsikrėtusiu asmeniu. Bakterijos perduodamos per seiles ar gleives, ypač atliekant šiuos veiksmus:
- Kosint
- Bučiuojantis
- Dalijantis gėrimais ar valgymo įrankiais, tokiais kaip šakutės ar šaukštai
- Čiaudint
Neisseria meningitidis bakterija už žmogaus organizmo ribų išlieka labai trumpai ir ant paviršių neišgyvena.
Rizikos veiksniai
Meningokokine liga gali susirgti bet kuris asmuo, tačiau rizika yra didesnė, jeigu:
- Asmuo yra jaunesnis nei vienerių metų, paauglys ar jaunas suaugęs, ypač jei rūko arba dažnai būna dūmų aplinkoje
- Yra pažeista blužnis arba jos visai nėra
- Sergama pjautuvine anemija
- Gyvenama ar mokomasi tankiai apgyvendintose vietose, pavyzdžiui, studentų miesteliuose ar kariniuose daliniuose
- Vartojami komplemento sistemos inhibitoriai, tokie kaip eculizumabas ar ravulizumabas
- Keliaujama ar lankomasi regionuose, kur meningokokinė liga paplitusi dažniau, pavyzdžiui, Afrikos į pietus nuo Sacharos esančiose teritorijose
Meningokokinės ligos komplikacijos
Meningokokinė liga yra itin pavojinga. Net ir taikant gydymą, maždaug 10-15 iš 100 susirgusiųjų neišgyvena.
Apie vienam iš penkių pasveikusiųjų išsivysto ilgalaikės komplikacijos, tarp jų:
- Galvos smegenų pažeidimai
- Inkstų funkcijos sutrikimai
- Galūnių netekimas
- Nervų pažeidimai
- Visiškas klausos praradimas
Kaip gydytojai nustato šią ligą
Meningokokinę ligą sveikatos priežiūros specialistams ne visada lengva atpažinti, nes jos simptomai dažnai primena peršalimą ar gripą. Įtarus šią infekciją, paprastai skiriami kraujo tyrimai ir atliekama juosmens punkcija, kurios metu paimamas smegenų skystis.
Surinkti mėginiai siunčiami į laboratoriją, kur tiriama, ar juose yra bakterijų ir ar jos dauginasi. Jei mėginiuose aptinkama Neisseria meningitidis bakterijų augimo, patvirtinama meningokokinės ligos diagnozė.
Tais atvejais, kai vien laboratorinių tyrimų rezultatų nepakanka aiškiai nustatyti ligą, gali būti paskirtas molekulinis PGR tyrimas.
Kaip gydoma meningokokinė liga?
Meningokokinė liga gydoma antibiotikais, dažniausiai ceftriaksonu arba penicilinu. Šie vaistai įprastai leidžiami į veną, naudojant intraveninę sistemą. Esant pagrįstam įtarimui, gydymas antibiotikais pradedamas nedelsiant, nelaukiant galutinio diagnozės patvirtinimo, nes laikas yra itin svarbus veiksnys.
Be antibiotikų, priklausomai nuo paciento būklės, gali būti taikomos ir kitos gydymo priemonės:
- Kortikosteroidai, siekiant sumažinti nervų sistemos pažeidimų riziką
- Skysčių infuzijos į veną
- Vaistai kraujospūdžiui palaikyti
- Deguonies terapija
- Chirurginis gydymas, jei atsiranda negyvos ar stipriai pažeistos odos plotų
Kada būtina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą?
Pastebėjus sau ar vaikui meningokokinės ligos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu pakartotinai susisiekti su sveikatos priežiūros įstaiga, jei gydymo metu pasireiškia nepageidaujamos reakcijos arba simptomai ima stiprėti.
Vizito metu gali būti naudinga aptarti šiuos klausimus:
- Kaip galėjo įvykti užsikrėtimas meningokokine liga?
- Koks mano ligos sunkumas?
- Ar, be antibiotikų, reikalingas papildomas gydymas?
- Ar artimai bendravę asmenys turėtų pasitikrinti sveikatą?
Ko tikėtis susirgus meningokokine liga?
Meningokokinė liga yra itin sunki ir pavojinga sveikatai. Kai kuriais atvejais ji gali baigtis mirtimi, todėl labai svarbu gydymą pradėti kuo greičiau. Vis dėlto net ir laiku suteikus medicininę pagalbą, gali išsivystyti komplikacijos, įskaitant negrįžtamus odos pažeidimus ar galūnių netekimą. Visiškas pasveikimas dažnai užtrunka kelias savaites ar net mėnesius.
Antibiotikų gydymas paprastai trunka nuo 7 iki 10 dienų, tačiau savijauta gali gerėti lėčiau, todėl visiško jėgų atgavimo reikia palaukti ilgiau.
Skirtingai nei daugelis kitų infekcinių ligų, meningokokine liga galima susirgti daugiau nei vieną kartą. Jei infekcija kartojasi, gydytojai gali nuspręsti ištirti imuninės sistemos veiklą.
Ar galima išvengti meningokokinės ligos?
Taip, yra keli būdai, padedantys sumažinti riziką susirgti meningokokine liga. Daugelis jų panašūs į bendras bakterinių infekcijų prevencijos priemones.
Sergančių asmenų vengimas
Rekomenduojama riboti artimą kontaktą su sergančiais žmonėmis, nesidalyti maistu ar gėrimais. Jei tenka būti šalia sergančiųjų, patartina dėvėti kaukę, dengiančią nosį ir burną. Taip pat svarbu dažnai plauti rankas ir neliesti akių, nosies ar burnos nešvariomis rankomis.
Skiepijimasis
Meningokokinės ligos prevencijai naudojamos kelios vakcinų rūšys:
- Meningokokinės konjuguotos vakcinos (MenACWY)
- Penkiavalentės vakcinos (MenABCWY)
- B serogrupės meningokokinės vakcinos (MenB)
Profilaktinis antibiotikų vartojimas
Asmenims, vartojantiems komplemento sistemos inhibitorius, arba tiems, kurie turėjo artimą kontaktą su sergančiuoju meningokokine liga, sveikatos priežiūros specialistai gali rekomenduoti profilaktiškai vartoti antibiotikus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kuo skiriasi meningokokinė liga ir meningitas?
Nors šie terminai skamba panašiai, jie reiškia skirtingus dalykus. Meningokokinę ligą sukelia bakterija Neisseria meningitidis. Tuo tarpu meningitas yra smegenų dangalų uždegimas. Jis gali išsivystyti sergant meningokokine liga, tačiau taip pat gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Neisseria meningitidis nėra visų meningito atvejų priežastis.
Kuo skiriasi meningokokinė liga ir meningokokcemija?
Meningokokcemija yra dar viena būklė, kurią sukelia Neisseria meningitidis bakterija. Ji pasireiškia tada, kai bakterijos patenka į kraują ir sukelia sisteminę infekciją. Ši būklė gali pažeisti kraujagysles ir sutrikdyti deguonies patekimą į kūno audinius.
Šaltiniai
Australian Government Department of Health and Aged Care. Invasinė meningokokinė liga.https://www.health.gov.au/diseases/meningococcal-disease-invasive
Centers for Disease Control and Prevention (JAV). Įvairūs straipsniai apie meningokokinę ligą.https://www.cdc.gov/
Meningitis Research Foundation. Meningito ir sepsio simptomai mažiems vaikams.https://www.meningitis.org/meningitis/check-symptoms/toddlers
Merck Manual (versija vartotojams). Meningokokinės infekcijos.https://www.merckmanuals.com/home/infections/meningococcal-infections/meningococcal-infections
Parikh SR, Campbell H, Bettinger JA ir kt. Kintanti meningokokinės ligos epidemiologija pasaulyje ir prevencijos galimybės taikant vakcinaciją. Journal of Infection, 2020; 81(4): 483-498.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32504737/