Ramsay Hunt sindromas – tai neurologinė būklė, dėl kurios pažeidžiama veido nervo funkcija. Dažniausiai ši liga pasireiškia staigia veido paralyžiumi ir nemaloniu, dažnai skausmingu bėrimu ausies srityje.
Kas yra Ramsay Hunt sindromas?
Ramsay Hunt sindromas išsivysto persirgus vėjaraupiais ar juostine pūsleline. Šias ligas sukelia tas pats virusas – vėjaraupių-zoster virusas, kuris kartais dar vadinamas herpes zoster oticus. Ligai būdingas veido nervo uždegimas, nes virusas „pabunda“ po metų ar net dešimtmečių, kai žmogus jau būna persirgęs vėjaraupiais ar juostine pūsleline. 1907 m. šią būklę aprašė neurologas, kurio vardu ji ir pavadinta.
Nors dažniausiai liga išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, žinomi reti atvejai, kai ji diagnozuojama ir vaikams. Didesnę riziką susirgti turi asmenys, kurių imunitetas yra susilpnėjęs: jiems simptomai gali būti sunkesni, o pasveikimo tikimybė – mažesnė.
Kiek dažnas Ramsay Hunt sindromas?
Ši liga laikoma reta – nustatoma vidutiniškai 5 žmonėms iš 100 000 per metus. Tačiau, kadangi dalis atvejų lieka neatpažinti arba supainiojami su kitomis nervų ligomis, tikrieji skaičiai gali būti didesni. Ramsay Hunt sindromas yra antra pagal dažnumą veido nervo paralyžiaus priežastis po staigios veido paralyžiaus (Bell paralyžiaus).
Ramsay Hunt sindromo priežastys
Pagrindinė šios ligos priežastis – vėjaraupių-zoster virusas, kuris po persirgtos infekcijos lieka neaktyvus nervų ląstelėse. Kai kuriais atvejais virusas vėl suaktyvėja, keliauja nervų skaidulomis ir pažeidžia veido nervą. Kodėl virusas pasirinka būtent veido nervą, iki šiol ne visai aišku.
Simptomai
Ramsay Hunt sindromas paprastai pažeidžia tik vieną veido pusę. Simptomų pobūdis priklauso nuo to, kuri nervo atšaka uždegama. Dažniausi požymiai:
- Silpnumas, standumas ar visiškas paralyžius viename veido šone – sunku šypsotis, raukyti kaktą ar užsimerkti.
- Kalbėjimo neaiškumas, sunkumai kramtant ar valgant dėl silpnos veido raumenų kontrolės.
- Stiprus ausies skausmas.
- Skausmingas bėrimas ar pūslės ausies spenelio, kaulo ar vidinio klausos kanalo srityje.
- Bėrimas, kuris gali atsirasti ir burnos, gerklės, liežuvio vienoje pusėje.
- Spengimas ausyse, garsų baimė (padidėjęs jautrumas garsui), klausos susilpnėjimas vienoje pusėje.
- Burnos ir akių sausumas, užkimimas.
- Dalinis ar visiškas skonio praradimas.
- Nerimas dėl išvaizdos pokyčių.
Liga gali sukelti ir galvos svaigimą, kuris dažnai primena aplinkos „sukimąsi“.
Ar Ramsay Hunt sindromas užkrečiamas?
Pati liga nuo žmogaus žmogui neplinta. Tačiau bėrimų skysčiuose yra aktyvus virusas, kuris, patekęs į žmogų, niekada nesirgusį vėjaraupiais ar negavusį vakcinos, gali sukelti vėjaraupius. Didžiausia rizika kyla asmenims su nusilpusia imunine sistema, naujagimiams ar nėščiosioms, todėl, kol pūsleliniai bėrimai visiškai neišdžiuvo, rekomenduojama vengti kontakto su šiomis žmonių grupėmis.
Diagnozė
Ramsay Hunt sindromą įtariama iš paciento ligos istorijos ir apžiūros. Gydytojas vertina veido judesius, bėrimus, klausia apie buvusias vėjaraupių ar juostinės pūslelinės infekcijas. Kadangi ne visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai – mėginiams paimti naudojami seilės, kraujas arba pūslės turinys, kad mikroskopu būtų galima patvirtinti viruso buvimą.
Kartais rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris padeda atmesti kitas galimas veido paralyžiaus arba skausmo priežastis.
Gydymas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo. Dažniausiai skiriama kelių vaistų derinys:
- Antivirusiniai preparatai (tokie kaip acikloviras ar valacikloviras), kurie slopina viruso dauginimąsi ir gali sumažinti simptomų sunkumą.
- Kortikosteroidai (dažnai vartojamas prednizolonas) mažina uždegimą ir nervo tinimą.
- Skausmą malšinantys vaistai.
- Vaistai nuo galvos svaigimo, jeigu šis simptomas stiprus.
- Kai kuriems pacientams, jei išlieka stiprus, užsitęsęs skausmas (vadinamoji poherpetinė neuralgija), gali būti paskirti vaistai nuo epilepsijos, pavyzdžiui, karbamazepinas.
Natūralūs būdai – šaltas kompresas ar akių pleistras, jei negalite užmerkti akies. Taip pat rekomenduojami dirbtinės ašaros ar akių tepalai, kad būtų apsaugota akies ragena nuo išsausėjimo. Esant visiškam veido nervo paralyžiui, kartais taikomas chirurginis gydymas nervų spaudimui sumažinti.
Prognozė ir pasveikimo trukmė
Kaip greitai pagerėja savijauta, priklauso nuo veido nervo pažeidimo masto ir jūsų bendros sveikatos. Jei nervas nepažeistas stipriai ir gydymas pradedamas anksti, simptomai palengvėja per kelias savaites ar mėnesius, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti iki metų. Esant didesniam nervo pažeidimui, išlieka didesnė rizika, kad kai kurie požymiai, pavyzdžiui, veido silpnumas ar klausos problemos, išliks visam laikui. Geriausias pasveikimo rezultatas pasiekiamas, kai gydymas pradedamas per pirmąsias tris simptomų dienas. Apie 70 % žmonių atgauna visišką arba beveik visišką veido funkciją, tačiau daliai pacientų lieka nuolatinis paralyžius ar klausos sutrikimai.
Galimos komplikacijos
Ilgalaikės pasekmės gali apimti netinkamą nervų ataugimą, dėl ko tam tikri judesiai, pavyzdžiui, šypsantis, sukelia netipiškas reakcijas kaip akies užsimerkimas. Kiti galimi sunkumai:
- Veido deformacija dėl raumenų nevalingumo arba paralyžiaus.
- Pakitęs skonio jautrumas.
- Akies pažeidimas, įskaitant opas ir infekcijas, kurios gali pakenkti regėjimui.
- Veido raumenų spazmai.
- Psichologinis diskomfortas dėl išvaizdos pokyčių.
Jei virusas vėl aktyvuojasi kituose nervuose, gali pasireikšti sumišimas, galvos skausmai, mieguistumas, galūnių silpnumas ar stiprus nervų skausmas.
Ar liga gali pasikartoti?
Nors tai nutinka itin retai, Ramsay Hunt sindromas gali atsinaujinti – taip pat, kaip ir juostinė pūslelinė, nes virusas visam laikui išlieka mūsų organizmo nervuose.
Apie kitus sindromus, susijusius su Ramsay Hunt vardu
Be šio sindromo, yra ir kitų būklių, kurioms suteiktas Ramsay Hunt vardas. Pirmas tipas – retas neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis traukuliais, drebėjimu, judesių ir mąstymo sutrikimais. Trečias tipas susijęs su nervų pažeidimu rankos delno srityje, dar vadinamas amatininko paralyžiumi ar Hunt liga. Nors visos šios būklės turi tą patį pavadinimą, jos yra visiškai skirtingos.
