Pasikartojanti polichondritas – reta liga, kuri pažeidžia kremzles bei sukelia jų uždegimą ir irimą. Kremzlė – tai tamprus jungiamasis audinys, palaikantis daugelį mūsų kūno struktūrų. Dažniausiai ši būklė paveikia ausų, nosies, gerklų bei trachėjos kremzles.
Kas yra pasikartojanti polichondritas?
Pasikartojanti polichondritas – tai autoimuniniu mechanizmu pasireiškiantis kremzlių uždegimas, pasireiškiantis bangomis – ligos paūmėjimais ir pagerėjimais. Nors kiekvienam žmogui eiga gali būti individuali, liga dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų amžiaus ir yra labai reta (nustatoma tik vienam iš 285 000 žmonių). Ji dar žinoma ir kitais pavadinimais, tokiais kaip: lėtinis atrofinis polichondritas, sisteminė chondromalacija, Meinburgo-Alterio-Uehlingerio sindromas, pasikartojanti perichondritas ar Weidmeyerio liga.
Kam gali pasireikšti ši liga?
Nors polichondritas gali išsivystyti bet kam, didesnė tikimybė susirgti šia liga pasireiškia vyresniame amžiuje. Be to, moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai.
Kaip pasikartojanti polichondritas pasireiškia?
Būdinga, kad liga progresuoja su pasikartojančiais paūmėjimais (ataugomis), kurie trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių ir gali kartotis daugelį metų.
Pasikartojančio polichondrito simptomai
- Dažniausiai pirmieji simptomai – jautrumas, patinimas, skausmas ir paraudimas vienoje arba abiejose ausyse. Paprastai nukenčia kremzlė, o ausies lezgelis lieka nepažeistas, ausis gali suminkštėti ir pakibti.
- Nosies kremzlės uždegimas ar jų suplonėjimas gali deformuoti nosį – atsiranda vadinamoji „balno nosis“.
- Sąnarių skausmai, panašūs į artritą.
- Nosies užgulimas.
- Skausmas ties krūtinkauliu.
- Akys gali parausti ir skaudėti, rečiau nukenčia rega.
- Jei apima vidinę ausį – gali sumažėti klausa, atsirasti spengimas ar galvos svaigimas.
- Pažeidus trachėją, gali kilti kvėpavimo sunkumų, o jei uždegimas paveikia gerklas – gali būti sunku kalbėti.
Retais atvejais liga gali paveikti širdies vožtuvus (sukeldama ūžesį), pažeisti regą ar inkstų funkciją.
Polichondrito atsiradimo priežastys
Mokslininkai vis dar neišsiaiškino, kodėl vystosi ši liga. Manoma, jog tam tikriems žmonėms organizmo imuninė sistema ima atakuoti sveiką kremzlę, tačiau tikslūs mechanizmai nežinomi.
Kaip diagnozuojamas pasikartojantis polichondritas?
Specifinio tyro šiai ligai nėra. Diagnozė paprastai grindžiama simptomais – gydytojas ją įtaria, kai per tam tikrą laiką pasireiškia bent trys pagrindiniai požymiai. Kartais gali būti reikalinga ausies kremzlės biopsija ar kraujo tyrimai, padedantys patvirtinti diagnozę.
Kaip gydomas pasikartojantis polichondritas?
Šiuo metu visiškai išgydyti ligos nėra galimybės, todėl gydymas siekia sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Dažniausiai skiriamos šios priemonės:
- Vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai – NVNU),
- Kortikosteroidai (pvz., prednizolonas),
- Kolchicinas (dažnai naudojamas podagrai gydyti),
- Dapsonas (antimikrobinis vaistas).
Sunkių atvejų gydymui gali būti skiriami imuninę sistemą slopinantys vaistai, pavyzdžiui, ciklofosfamidas, azatioprinas arba metotreksatas. Labai sudėtingais atvejais prireikia chirurginės pagalbos: širdies vožtuvo operacijos, kvėpavimo takų atvėrimo, trachėjos ar gerklų rekonstrukcijos (gali būti taikomas stentas ar balionu plečiami kvėpavimo takai).
Ar galima išvengti pasikartojančio polichondrito?
Prevencinių priemonių ligai išvengti nėra, kadangi priežastis lieka nežinoma.
Prognozė ir eiga
Nors ši lėtinė liga niekur nedingsta, daugelio pacientų gyvenimo trukmė būna gera – net 95% sergančiųjų išlieka gyvi aštuonerius metus po diagnozės nustatymo. Tačiau rimtos komplikacijos, ypač kvėpavimo sutrikimai arba nuolatinis klausos ar regėjimo praradimas, išlieka grėsmingi pavojai.
Su tinkamu gydymu dažnai galima sumažinti paūmėjimų intensyvumą bei jų dažnį.
Ką verta aptarti su savo gydytoju?
- Koks yra mano ligos sunkumo laipsnis?
- Kokių vaistų ar gydymo rekomenduotumėte?
- Ar reikėtų išsitirti klausą, regą, kvėpavimo takus, širdį ar inkstus?
- Ar reikia konsultuotis su kitais specialistais?
- Ar galima kaip nors stiprinti kremzlę arba sulėtinti jos nykimą?
- Ar vyksta kokie nors klinikiniai tyrimai, kuriuose galėčiau dalyvauti?
Reguliarūs vizitai pas savo gydytoją yra svarbūs, jei sergate pasikartojančiu polichondritu. Pastebėję kvėpavimo, regėjimo ar klausos sutrikimų, nedelskite ir nedelsdami kreipkitės į specialistą – nelaukite kito paskirto vizito.
