Plonos, baltos ar pilkšvos gijos formos kirmėlės, vadinamosi spalinėmis, dažniausiai apsigyvena mūsų žarnyne ir tiesiojoje žarnoje. Ši infekcija itin paplitusi tarp vaikų, tačiau užsikrėsti gali kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus. Spalinės yra parazitinės kirmėlės, o jų platinama liga vadinama enterobioze.
Infekcijos paplitimas
Enterobiozė laikoma dažniausia žarnyno parazitų infekcija pasaulyje. Ja suserga apie milijardas žmonių, o ypač dažnai ji nustatoma vaikams nuo 4 iki 11 metų. Suaugusieji, prižiūrintys ar gyvenantys su vaikais, taip pat yra rizikos grupėje. Spalinių infekcija lengvai perduodama, ypač vietose, kur daug vaikų kontaktuoja tarpusavyje – darželiuose, mokyklose ar vaikų stovyklavietėse. Gana dažnai atvejų pasitaiko ir įvairiose įstaigose, kur žmonės gyvena glaudžiai kartu.
Kaip atsiranda spalinės?
Spalinių kiaušinėliai patenka į žmogaus organizmą per burną – dažniausiai, kai užterštomis rankomis liečiama maistas arba burna. Užsikrėtusio vaiko šalia išangės dedami kiaušinėliai sukelia niežulį, vaikas kasosi, o prie jo pirštų ar po nagais prilimpa mikroskopiniai kiaušinėliai. Jei rankos po to neplaunamos, kiaušinėliai gali būti perduoti žaislams, patalynei, drabužiams ar net kitam žmogui. Kiekviena spalinių patelė per naktį gali padėti daugiau nei 10 tūkstančių kiaušinėlių, todėl infekcija itin lengvai plinta.
Spalinių simptomai
- Išangės niežulys, ypač vakare ar naktį – būtent naktį spalinių patelės deda kiaušinėlius, todėl niežulys dažniausiai sustiprėja šiuo metu.
- Miego sutrikimai arba nemiga, dėl nuolatinio niežėjimo ir diskomforto.
- Kartais – makšties niežulys ir išskyros, jei kirmėlės patenka į lytinių organų sritį.
- Dėl nuolatinio niežulio gali kilti odos dirginimas ar net antrinė bakterinė infekcija.
- Simptomų gali visai nebūti – apie trečdalis žmonių jų nejaučia.
Kaip galite užsikrėsti spalinėmis?
Be tiesioginio kontakto su sergančiu žmogumi, spalinių kiaušinėliai išlieka gyvybingi ant įvairių daiktų paviršių 2–3 savaites. Dažniausios užsikrėtimo aplinkybės:
- Užteršta patalynė, apatiniai drabužiai, rankšluosčiai – infekcija gali plisti per bendrus daiktus.
- Žaislai – ypač jei juos dalijasi keli vaikai.
- Oro lašelinis būdas – rečiau, tačiau įmanoma įkvėpti dulkes, kuriose yra spalinių kiaušinėlių, pavyzdžiui, purtant užkrėstą patalynę.
Spalinių komplikacijos
- Odos pažeidimai ir uždegimai – nuolatinis kasymasis pažeidžia odą, sudaro sąlygas bakterijoms patekti.
- Šlapimo takų infekcijos – spalinės gali patekti į šlapimo takus ir sukelti uždegimą.
- Retais atvejais – kirmėlių patekimas į kitas organizmo dalis gali sukelti uždegimus, pavyzdžiui, apendicito ar makšties bei gimdos gleivinės uždegimą.
Kaip nustatoma spalinių infekcija?
Spalinių infekciją galima įtarti pamačius gyvas kirmėles – jos mažos, plonos, žvilgančios, primena balkšvus siūlelius, dažniausiai pastebimos naktį ar ryte šalia išangės ar apatiniuose. Jei kirmėlių matyti nepavyksta, atliekamas vadinamasis „lipnioji juostelės testas“ – iš ryto, prieš nuprausiant ar pasinaudojus tualetu, prie išangės prilipinama skaidri lipni juostelė, ant kurios gali likti kiaušinėlių.
Geriausiems rezultatams rekomenduojama testą kartoti tris rytus iš eilės. Kartais gydytojas mėgina kiaušinėlių aptikti ir po nagais. Aptikus kiaušinėlių ar pačių spalinių, diagnozuojama enterobiozė.
Gydymo būdai
Spalinėms naikinti skiriami geriami vaistai nuo parazitų. Paprastai užtenka vienos dozės, o po dviejų savaičių vaistas vartojamas dar kartą – taip sunaikinamos visos kirmėlės bei iš naujo išsiritusios lervos. Spalinėmis užsikrėtus bent vienam šeimos nariui, rekomenduojama gydyti visus kartu gyvenančius asmenis ir artimus vaiko globėjus, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.
Nors preparatai parduodami be recepto, nėščiosioms ir mažiems vaikams gydymo schemą privalo paskirti gydytojas.
Kaip palengvinti simptomus?
- Niežulį galima mažinti išplovus išangės sritį šiltu vandeniu ir muilu.
- Odos sudirgimui sumažinti gali būti naudojamas 1 % hidrokortizono kremas.
Po gydymo niežulys gali išlikti iki savaitės.
Ar spalinės išnyksta be gydymo?
Negydant spalinių infekcijos, kirmėlės ir toliau deda naujus kiaušinėlius, o infekcija plinta – todėl savaime liga nepraeina ir būtini vaistai.
Prevencija: kaip apsaugoti šeimą?
Svarbiausia prevencinė priemonė – gera asmens higiena ir kruopšti aplinkos švara. Štai ką verta įprasti daryti kasdien:
- Dažnai plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu – ypač po tualeto, prieš valgį, po sauskelnių keitimo.
- Kruopščiai valyti ir plauti dažnai liečiamus paviršius, žaislus, sanitarines patalpas, indus.
- Kasdien keisti ir skalbti patalynę, rankšluosčius, naktinius drabužius – geriausia aukštoje temperatūroje. Išvengti skalbinių purtymo.
- Trumpai karpyti ir švariai prižiūrėti nagus.
- Vengti kasyti išangės zoną – tai ypač svarbu paaiškinti vaikams.
- Dažnai praustis po dušu, o ne maudytis vonioje, nes taip kiaušinėliai pasišalina nuo odos.
- Venkite nagų kramtymo – ši įpročio atsisakymas smarkiai sumažina užsikrėtimo riziką.
Perspektyvos po gydymo
Vaistai nuo spalinių 90–100 proc. sėkmingai sunaikina parazitus, o laiku pradėjus gydymą ilgalaikių sveikatos padarinių paprastai nekyla. Tačiau užsikrėtimas gali kartotis, todėl svarbu laikytis prevencijos priemonių.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus, kad vaikas skundžiasi išangės niežuliu naktį ar atsirado įtartinų siūliškų kirmėlių išmatose ar ant drabužių, svarbu pasitarti su gydytoju. Jei simptomai pasikartoja ar užsikrečia kiti šeimos nariai, būtina kreiptis į sveikatos specialistą ir pakartotinai atlikti gydymą.
