Spitzoidinis melanoma yra ypatinga odos vėžio rūšis, dažnai pasireiškianti kaip rausvos, kūno spalvos ar tamsesnė (rudos, juodos) spalvos apgamas. Ši liga dažniausiai randama rankų, kojų ar veido srityse. Nors iš pradžių ji dažnai primena paprastą apgamą, spitzoidinė melanoma pasižymi kitokiu elgesiu nei įprasti odos darinių tipai.
Spitzoidinio melanoma ir Spitz nevus skirtumai
Spitzoidinė melanoma išoriškai gali būti painiojama su vadinamuoju Spitz neviu – gerybiniu, dažniausiai rausvos ar raudonos spalvos apgamu. Nors šie du dariniai vizualiai panašūs, jų esmė skiriasi: spitzoidinė melanoma – tai vėžinis procesas, kurio ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir gali plisti į kitus organus, o Spitz nevus – nepiktybinis darinys, neturintis polinkio plisti.
Kas gali susidurti su spitzoidine melanoma?
Ši vėžio rūšis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ar odos tipe, tačiau didesnė rizika kyla:
- Žmonėms, kurių šeimoje yra buvę odos vėžio atvejų.
- Turintiems šviesią odą.
- Ilgą laiką praleidžiantiems saulėje ar dažnai besinaudojantiems soliariumais.
Nors apskritai odos vėžiai dažnesni suaugusiems, spitzoidinė melanoma yra viena labiausiai paplitusių melanomos formų tarp vaikų.
Spitzoidinės melanomos simptomai
Spitzoidinė melanoma iš išorės dažnai primena apgamą – tai nedidelis, apvalios formos darinys su vienoda spalva. Ji paprastai atsiranda ant rankų, kojų ar veido, gali vystytis tiek iš jau esančio apgamo, tiek visiškai naujoje vietoje, kurioje anksčiau nebuvo jokių darinių.
Kas lemia spitzoidinės melanomos atsiradimą?
Pagrindinė spitzoidinės melanomos priežastis – DNR pokyčiai ląstelėse, dėl kurių jos tampa vėžinės ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Dažniausias šių genetinių mutacijų veiksnys yra ryški ar ilgalaikė ultravioletinių (UV) spindulių ekspozicija – tiek natūrali (saulė), tiek dirbtinė (soliariumai).
Retais atvejais riziką gali didinti paveldimos genetinės mutacijos, ypač jei organizmas nesugeba taisyti UV spindulių sukeltų DNR pažeidimų.
Diagnozės ir tyrimai
Kaip nustatoma spitzoidinė melanoma?
Įtarus spitzoidinę melanomą, gydytojas paprastai paskiria odos biopsiją: pažeistas odos plotas pašalinamas ir laboratorijoje ištiriamas patologų. Būtent taip nustatoma, ar darinys yra piktybinis.
Spitzoidinės melanomos stadijos ir tyrimai
Nustačius spitzoidinę melanomą, gydytojai gali skirti papildomų tyrimų, kad būtų įvertinta vėžio stadija bei paplitimas. Priklausomai nuo ligos išplitimo, išskiriamos kelios stadijos:
- 0 stadija – vėžys paveikęs tik išorinį odos sluoksnį.
- 1 stadija – darinys įsiskverbęs po odos paviršiumi, bet ne storesnis nei 1 mm.
- 2 stadija – vėžys neplinta, tačiau darinys didesnis nei 1 mm storio.
- 3 stadija – liga išplitusi į limfmazgius ar aplinkinius audinius.
- 4 stadija – vėžys paveikęs nutolusius organus.
Vėžio paplitimui nustatyti gali būti atliekami įvairūs vaizdiniai tyrimai – kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), pozitronų emisijos tomografija (PET), echoskopija ar sarginio limfmazgio biopsija.
Spitzoidinės melanomos gydymas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai taikoma operacija – visiškai pašalinamas odos darinys kartu su nedidele aplinkinių audinių dalimi. Jei darinys didelis ar yra įtarimų, kad vėžys galėjo išplisti, gali būti šalinami ir artimiausi limfmazgiai.
Kitais atvejais skiriama spindulinė terapija – stiprios radiacijos dozės, naikinančios ar stabdančios auglio ląsteles. Imunoterapija stiprina organizmo imuninį atsaką, padėdama kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Tikslinė terapija veikia būtent auglio ląsteles ar jas palaikančias sistemas ir gali sustabdyti vėžio plitimą. Chemoterapija – mažiau dažna, ji veikia greitai besidauginančias ląsteles, tačiau paprastai taikoma sunkesniais atvejais.
Ar spitzoidinė melanoma yra agresyvi?
Palyginti su kitomis melanomos rūšimis, spitzoidinė forma paprastai laikoma mažiau agresyvia, nors kai kurie dariniai gali greitai augti. Anksti nustačius ir pradėjus gydymą, išgyvenamumo šansai gerokai padidėja.
Prevencija: kaip sumažinti spitzoidinės melanomos tikimybę?
Norint sumažinti bet kurio odos vėžio, tarp jų – ir spitzoidinės melanomos, riziką, svarbiausia apsaugoti odą nuo žalingo UV poveikio. Rekomenduojama:
- Kiekvieną dieną naudoti plataus spektro, atsparų vandeniui apsauginį kremą su ne mažesniu nei 30 SPF.
- Vengti soliariumų – jų naudojimas gali daugiau nei 70% padidinti melanomos riziką, ypač jaunesniems žmonėms.
- Kartą per mėnesį apžiūrėti savo odą, siekiant iškart pastebėti naujus ar pakitusius apgamus.
- Vengti buvimo lauke stipriausios saulės metu – nuo 10 iki 16 valandos.
- Kartą per metus pasitikrinti pas dermatologą ar kitą odos specialistą.
- Dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis, kelnes, plačiabrylę skrybėlę, kad oda būtų kuo mažiau veikiama saulės.
Prognozė ir gyvenimas su spitzoidine melanoma
Ligos baigtis priklauso nuo daugelio veiksnių – svarbiausia, kiek išplitusi melanoma diagnozės metu. Tyrimai rodo, kad vaikų, kuriems spitzoidinė melanoma buvo nustatyta ir jau išplitusi į kitus organus, penkerių metų išgyvenamumas siekia apie 88%. Jei liga diagnozuojama anksti ir dar nėra metastazių, perspektyvos būna dar geresnės.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokia tikėtina spitzoidinės melanomos priežastis mano atveju?
- Kaip atpažinti ankstyvus spitzoidinės melanomos požymius?
- Kokie tyrimai gali padėti tiksliai nustatyti diagnozę?
- Kokios gydymo galimybės siūlomos mano situacijoje?
- Kaip sumažinti spitzoidinės melanomos pasikartojimo riziką ateityje?
