Staigi širdies mirtis – tai netikėta ir greita mirtis, kuri įvyksta per vieną valandą dėl širdies veiklos sutrikimo. Dažniausiai tokiais atvejais reikalingas skubus gaivinimas, nes širdies sustojimas gali labai greitai baigtis mirtimi, jei nesuteikiama neatidėliotina pagalba. Širdis nustoja pumpuoti deguonimi prisotintą kraują, todėl smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai lieka be deguonies, kas sukelia gyvybei pavojingą būklę.
Staigios širdies mirties dažnumas
Staigi širdies mirtis – pagrindinė natūralios mirties priežastis daugelyje šalių. Ji lemia net pusę visų mirčių, susijusių su širdies ligomis. Kiekvienais metais tūkstančiai žmonių patiria širdies sustojimą ne gydymo įstaigose, tačiau išgyvena tik nedidelė dalis pacientų. Vyrai staigia širdies mirtimi serga du kartus dažniau nei moterys, o vaikams ši būklė labai reta – pasitaiko tik keliems iš šimto tūkstančių kasmet.
Simptomai, galintys įspėti apie staigią širdies mirtį
Nors dažnai staigi širdies mirtis kyla netikėtai, kai kurie simptomai gali pasireikšti prieš kelias valandas ar net savaites iki įvykio:
- neįprasti gyvybiniai rodikliai
- krūtinės skausmas
- dusulys
- nuovargis
- širdies plakimo sutrikimai (palpitacijos)
- sąmonės netekimas, alpimas
- širdies infarkto požymiai
- sunki infekcija (sepsis)
Pastebėjus bet kurį iš šių simptomų, svarbu kuo skubiau kreiptis dėl skubios medicininės pagalbos.
Staigios širdies mirties priežastys
Dažniausia staigios širdies mirties priežastis – lėtinė širdies liga, ypač vainikinių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas. Jaunesniems nei 35 metų žmonėms dažniausiai būna širdies ritmo sutrikimai (aritmijos), kurie dažnai išsivysto dėl įgimtų širdies problemų ar genetinių sutrikimų, lemiančių širdies elektrinės veiklos pakitimus.
Sportininkams dažniausia staigios širdies mirties priežastis – hipertrofinė kardiomiopatija, kai širdies raumuo dėl genetinių ypatybių tampa per storas. Tokios mirties sportininkų tarpe pasitaiko labai retai – tik keliems iš šimto tūkstančių jaunesnių nei 35 metų asmenų. Vyresniems žmonėms dažniausiai būna susijusi su vainikinių arterijų liga.
Kiti veiksniai, didinantys riziką, – alkoholio vartojimo sutrikimai, genetinės kardiomiopatijos formos, nutukimas.
Rizikos veiksniai, didinantys staigios širdies mirties tikimybę
Staigiai širdies mirčiai turi įtakos daugybė veiksnių, tačiau svarbiausi iš jų:
- anksčiau patirtas širdies infarktas
- vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniai – rūkymas, šeiminė širdies ligų istorija, aukštas cholesterolio lygis ar padidėjęs širdies dydis
- staigus širdies sustojimas praeityje
- giminėje ar asmeniškai buvusios pavojingos aritmijos (ilgo QT sindromas, Wolff-Parkinson-White sindromas, skilvelinė tachikardija)
- sąmonės netekimo epizodai, kurių priežastis nenustatyta
- širdies nepakankamumas. Tokie pacientai 6–9 kartus dažniau patiria pavojingą širdies ritmo sutrikimą
- išsiplėtusi kardiomiopatija (sukelia apie 10 % tokių mirčių)
- hipertrofinė kardiomiopatija
- labai sumažėję ar padidėję kalio ar magnio kiekiai kraujyje
- nutukimas
- cukrinis diabetas
- rekreacinių ar aritmijas sukeliančių vaistų vartojimo istorija
Turintiems minėtų rizikos veiksnių reikėtų aptarti ligos prevenciją su savo gydytoju.
Diagnostikos ypatumai
Staigios širdies mirties diagnozei reikia išskirti kitas mirties priežastis. Paprastai sprendžiama pagal kelis pagrindinius požymius – jei žmogus nekvėpuoja, nėra pulso ir jis nereaguoja į aplinką, tuomet įtariamas širdies sustojimas, kuris ir gali lemti staigią mirtį.
Prevencija – kaip sumažinti staigios širdies mirties riziką?
Rizikos mažinimas prasideda nuo reguliaraus sveikatos stebėjimo ir gydytojo rekomendacijų laikymosi. Būtini šie žingsniai:
- laikytis gydytojo paskirtų vizitų grafiko
- imtis sveikų įpročių – daugiau judėti, maitintis subalansuotai, riboti riebalus maiste
- atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkalų
- vartoti paskirtus vaistus (nuo cholesterolio, aritmijų ir kt.)
- prireikus įsidiegti širdies darbą reguliuojantį defibriliatorių (ICD)
- kartais gali būti siūlomi ir invaziniai gydymo būdai – širdies kraujagyslių operacijos, kateterizacija
- genetiniai tyrimai – jei gydytojas rekomenduoja, siekiant nustatyti paveldimų ligų grėsmę
- visai šeimai verta susipažinti su gaivinimo (CPR) principais, nes greita reakcija padvigubina žmogaus išgyvenimo galimybes
- aktyviai sportuojantys asmenys turi reguliariai tikrintis sveikatą ir peržiūrėti savo bei artimųjų ligų istoriją. Tik prireikus gydytojas skiria papildomus tyrimus
Jei kyla įtarimų dėl širdies sveikatos ar pastebite simptomus, būtina pasitarti su kardiologu.
Kuo skiriasi širdies smūgis nuo staigios širdies mirties?
Širdies smūgį sukelia užsikimšusi širdies kraujagyslė, todėl dalis raumens lieka be deguonies. Tuo tarpu staigi širdies mirtis įvyksta tada, kai dėl širdies veiklos sutrikimo nėra įmanoma atkurti kraujotakos – širdis nustoja plakti ir žmogus neišgyvena net atvykus medikams. Nors širdies smūgis gali būti viena iš priežasčių, dėl ko įvyksta staigi širdies mirtis, dažnai tam būna ir kitų veiksnių, tiesiogiai nesusijusių su kraujagyslių užsikimšimu.
Kaip greitai gali įvykti staigi širdies mirtis?
Širdies sustojimas sukelia negrįžtamą sąmonės netekimą per kelias sekundes, nes nebevyksta normalus kraujo tekėjimas į smegenis. Staigi širdies mirtis gali ištikti vos per kelias minutes nuo pirmųjų simptomų pradžios.
