Stuburo hemangioma – tai nepiktybinis kraujagyslinis darinys, susidarantis ties stuburo slanksteliais. Ši kraujagyslių sankaupa dažniausiai išsivysto be jokių akivaizdžių simptomų, todėl dažniausiai aptinkama atsitiktinai, atliekant stuburo ar kitos kūno srities radiologinius tyrimus dėl kitų priežasčių.
Kas yra stuburo hemangioma
Stuburo hemangioma susiformuoja iš perteklių kraujagyslių, kurios sudaro darinį slanksteliuose. Tai nepiktybinis (gerybinis) navikas, kuris paprastai nesukelia grėsmės sveikatai ir labai retai progresuoja į gyvybei pavojingą būseną. Visgi kai kuriems žmonėms gali pasireikšti komplikacijos: stuburo kaulo lūžiai ar spaudimas nervams sukelia nemalonius pojūčius, tačiau dažniausiai tokios būklės yra sėkmingai gydomos.
Kaip dažna ši liga?
Stuburo hemangiomos diagnozuojamos maždaug vienam iš dešimties žmonių visame pasaulyje. Tai dažniausias gerybinis stuburo kaulų navikas. Dažniausiai liga nustatoma vyresniems nei 50 metų, dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Stuburo hemangiomos simptomai
Didžioji dalis žmonių nejaučia jokių stuburo hemangiomos simptomų. Tik mažiau nei 5% atvejų pasireiškia pastebimas klinikinis vaizdas, kuris gali apimti skausmą nugaroje, tirpimą, silpnumą ar dilgčiojimą rankose ar kojose, rečiau – apčiuopiamą gumbą stuburo srityje.
Neurologiniai požymiai
Kai kuriais atvejais, jei hemangioma paveikia nervų sistemą, pacientas gali patirti ne tik skausmą, bet ir jėgos sumažėjimą, rankų, kojų tirpimą ar dilgčiojimą, judėjimo sutrikimus. Tai lemia naviko spaudimas nervų šaknelių ar nugaros smegenų atžvilgiu, dėl ko trikdomas nervinių signalų perdavimas tarp smegenų ir kūno dalių.
Naviko augimo ypatumai
Dauguma hemangiomų auga itin lėtai arba visiškai nustoja didėti, tačiau nespėja mažėti savaime. Visgi kai kurios jų yra vadinamos „agresyviomis” dėl greitesnio plitimo į aplinkinius audinius ir gali išlįsti už kaulo ribų į minkštuosius audinius. Tokiais atvejais gydymas tampa būtinas.
Komplikacijos ir pavojai
Stuburo hemangioma retai tampa pavojinga, tačiau galimos šios komplikacijos:
- Stuburo kaulų lūžiai ar poslinkiai
- Stuburo kanalo ardymas (erozija)
- Kraujavimas ar hematoma
- Nervinių struktūrų spaudimas
Labai retais atvejais hemangioma gali plyšti, tuomet atsiranda staigus ir gausus kraujavimas – tokia būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Stuburo hemangiomos priežastys ir rizikos veiksniai
Šio naviko atsiradimą lemia nekontroliuotas kraujagyslių išplitimas slanksteliuose. Tiksli priežastis, kodėl taip nutinka, lieka neaiški. Hemangioma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojama vyresniems žmonėms, taip pat moterims.
Kaip diagnozuojama stuburo hemangioma
Liga dažniausiai nustatoma netyčia, kai tiriant stuburą rentgeno, KT ar MRT metodu pastebimas neįprastas darinys. Siekiant patikslinti diagnozę, gydytojas apžiūri pacientą ir atidžiai aprašo visus pasireiškusius simptomus bei anketuoja dėl anksčiau patirtų ligų. Hemangiomų atpažinimas pagal MRT vaizdus dažniausiai grindžiamas apvalios ar pailgos formos dariniais stuburo slankstelio srityje, kurie gali atrodyti dryžuoti ar taškuoti vaizduose.
Gydymo galimybės ir eiga
Jei stuburo hemangioma nekelia jokių nusiskundimų, gydymas dažniausiai nereikalingas. Tačiau atsiradus simptomams ar komplikacijoms, gali būti taikomi įvairūs gydymo būdai:
- Endovaskulinė embolizacija – užpildomos arba uždaromos naviką maitinančios kraujagyslės
- Vertebroplastika ar kifoplastika – į pažeistą slankstelį suleidžiami specialūs kaulų cementai, stiprinantys kaulą ir apsaugantys nuo lūžių
- Transpedikulinė etanolio injekcija – hemangiomos šalinimas suleidžiant alkoholio tirpalą
- Spindulinė terapija – hemangiomos mažinimas taikant koncentruotus rentgeno spindulius
- Slankstelio pašalinimas (vertebrectomija) – chirurginė operacija, kai pašalinamas pažeistas slankstelis
Galimos pašalinio poveikio rizikos
- Didelis kraujavimas
- Kraujo krešulių susidarymas
- Skirtingo pobūdžio skausmas
- Kraujagyslių pažeidimas
- Infekcijų pavojus
- Nervinių audinių pažeidimas
Prevencijos galimybės
Kol kas nėra žinomos būdų, kaip išvengti stuburo hemangiomos, nes šio naviko atsiradimo priežastys nėra iki galo aiškios. Tačiau daugeliu atvejų ši liga nesukelia simptomų ir nereikalauja jokio gydymo.
Prognozė ir gyvenimo kokybė
Prognozė turint stuburo hemangiomą yra palanki. Dauguma žmonių su šia liga net neįtaria apie jos buvimą, nes dažniausiai nesukelia diskomforto ar pavojingų pasekmių. Jei atsiranda nugaros skausmas ar kiti susiję simptomai, prireikus galimas gydymas, kuris leidžia efektyviai suvaldyti ligos eigą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda nugaros skausmas, neįprastas rankų ar kojų tirpimas, silpnumas ar kiti nerimą keliantys simptomai, susiję su judėjimu ar jutimu.
Klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui
- Ar mano atveju reikalingas gydymas?
- Kokie gydymo būdai tinkamiausi mano situacijai?
- Kokios galimos gydymo rizikos?
- Ar navikas auga agresyviai?
