Užpakalinio kryžminio raiščio (UKR) traumos – gana retas, bet svarbus kelio pažeidimas, galintis paveikti tiek sportininkus, tiek aktyvius žmones ar patyrus nelaimingą atsitikimą kasdienėje veikloje. UKR jungia šlaunikaulį su blauzdikauliu kelio užpakalinėje dalyje, stabilizuoja kelį ir užtikrina jo laisvą judėjimą. Jei šis raištis patempiamas arba plyšta, gali sutrikti kelio funkcija ir sukelti įvairių nemalonių simptomų.
Kas yra užpakalinio kryžminio raiščio trauma
UKR trauma įvyksta, kai raištis pažeidžiamas – dažniausiai jis patempiamas arba visiškai plyšta. Tai gali lemti kelio nestabilumą ir sunkumus atliekant kasdienius judesius. Pažeidimai skirstomi pagal sunkumą:
- 1 laipsnio: dalinis plyšimas, nedidelis raiščio pažeidimas.
- 2 laipsnio: dalinis plyšimas, kai jaučiamas raiščio laisvumas.
- 3 laipsnio: visiškas plyšimas, kelio sąnarys tampa nestabilus.
- 4 laipsnio: kartu sužeidžiamas ir kitas kelio raištis.
Kam dažniausiai pasitaiko šios traumos
Dažniausiai UKR pažeidimų patiria žiemos sporto atstovai, futbolininkai, beisbolo ar kitų komandinių sportų žaidėjai. Vis dėlto, ši trauma gali išsivystyti ir nesportuojantiems, ypač netyčia nukritus ar patyrus stiprią smūgį į kelį, pavyzdžiui, autoįvykio metu.
UKR pažeidimas pasitaiko rečiau nei priekinio kryžminio raiščio (PKR) plyšimas. Iki 20 % visų kelio raiščių traumų sudaro būtent užpakalinio kryžminio raiščio pažeidimai. Dažnai jie būna ne vieni, o lydi kitas kelio traumas, todėl izoliuoti UKR plyšimai diagnozuojami retai.
Kaip gali būti pažeistas užpakalinis kryžminis raištis
UKR trauma dažniausiai atsiranda dėl stipraus poveikio keliui. Dažniausios situacijos:
- Nukritimas ant sulenkto kelio
- Smūgis į kelio priekį (pvz., atsitrenkus į automobilio prietaisų skydelį avarijos metu)
- Per didelis kelio atlenkimas atgal
- Kelio išnirimas
- Nesėkmingas nusileidimas po šuolio
UKR traumos simptomai
Plyšus ar patempus užpakalinį kryžminį raištį, galima justi įvairius simptomus. Dažniausi:
- Nuolat stiprėjantis skausmas
- Kelio tinimas, uždegimas
- Nestabilumo jausmas ties sąnariu
- Sustingimas, sąstingis
- Vaikščiojimo sunkumai
- Sunkumas leidžiantis laiptais žemyn
Pasekmės organizmui
UKR pažeidimai gali lemti trumpalaikį ar ilgalaikį kelio nestabilumą ir diskomfortą. Ilgalaikiai simptomai ypač būdingi, kai trauma vystosi pamažu, ne dėl staigaus įvykio. Po traumų kelias gali tapti silpnesnis, lengviau pasiduoti pakartotiniam pažeidimui, ypač jei plyšimas buvo didelis ir neatlikta jokia rekonstrukcija.
Ar įmanoma vaikščioti su UKR trauma?
Viskas priklauso nuo pažeidimo masto. Esant lengvam raiščių patempimui, galima pastebėti tik nedidelius simptomus, todėl žmogus vis dar galės vaikščioti. Sunkiems atvejams dažnai būingas išreikštas skausmas bei sunkumai judant.
Ką daryti, jei UKR plyšimas įvyksta vaikui
Vaikams dažniausiai taikomi konservatyvūs, chirurginės intervencijos nereikalaujantys gydymo būdai. Tačiau jei žala didelė, prireikus gali būti svarstoma chirurgija.
UKR traumos diagnostika
Kai įtariama UKR trauma, specialistas apžiūri kelį, įvertina jo judesių diapazoną, apklausia pacientą apie simptomus ir išgyvenimus. Kad tiksliai nustatytų pažeidimo dydį, gali būti paskirti šie tyrimai:
- Rentgenas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
Gydymo galimybės
Konkrečios gydymo priemonės priklauso nuo pažeidimo lygio. Dažniausiai taikomi tokie metodai:
- Ramentai – padeda sumažinti krūvį pažeistam keliui
- Kelio įtvaras – užtikrina sąnario stabilumą
- Kineziterapija – pratimai stiprina bei stabilizuoja kelį
- Chirurginis gydymas – taikomas, jei plyšimas didelis ar kartu pažeisti kiti kelio raiščiai. Dažniausiai atliekama kelio artroskopija, kuri leidžia rekonstruoti raištį minimaliai invazyviu būdu.
Galimos komplikacijos po operacijos
- Infekcija
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Tinimas
- Kelio sąnario sustingimas
Kiek laiko trunka gijimas?
Atsistatymo trukmė priklauso nuo traumos sunkumo ir taikomo gydymo. Jei trauma lengva, užtenka maždaug 10 dienų, tačiau po chirurginės rekonstrukcijos kelio raiščio visiškas atsistatymas gali užtrukti 6–9 mėnesius.
Kaip palengvinti simptomus namuose
Norint greičiau pasveikti ir sumažinti simptomus, rekomenduojama:
- Ilsėtis ir vengti aktyvumo, didinančio krūvį keliui
- Kelį vėsinti šaltu kompresu 15 minučių 4 kartus per dieną
- Aptvarstyti elastiniu bintu, kad sumažėtų tinimas
- Pažeistą koją pakelti taip, kad ji būtų aukščiau širdies
- Naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jei reikia mažinti skausmą ar tinimą
Prevencija ir profilaktika
Visiškai išvengti UKR traumų yra sunku, tačiau tam tikri įpročiai gali ženkliai sumažinti riziką:
- Pratempkite raumenis prieš sportą ar aktyvumą, kad palaikytumėte sąnarių elastingumą
- Naudokite tinkamą techniką vaikščiodami ar bėgdami
- Būkite budrūs ir atsargūs užsiimdami sportu
Prognozė ir gyvenimas po traumos
Nedidelės UKR traumos dažnai sugyja be ilgalaikių pasekmių. Tačiau rimtesni plyšimai, jei jų tinkamai negydysite, gali lemti nuolatinį kelio silpnumą ir dažnesnes pakartotines traumas. Po operacijos dažniausiai pagerėja kelio stabilumas ir judrumas, tačiau net ir pilnai atsistačius gali prireikti dėvėti įtvarą, kad apsaugotumėte sąnarį aktyvumo metu.
Grįžimas į darbą arba mokyklą
Dirbantiems sėdimą darbą grįžti galima greičiau, o užsiimantiems sunkia fizine veikla, reikia daugiau laiko. Tolimesnius sprendimus dėl grįžimo į darbą ar mokslus rekomenduojama derinti su gydytoju, atsižvelgiant į traumą ir gijimo eigą.
Kada kreiptis į gydytoją
Po sunkesnės UKR traumos svarbu kuo greičiau gauti medicininę pagalbą. Nedelskite ir pasikonsultuokite su sveikatos specialistu, jei:
- Jaučiate skausmą arba atsirado tinimas
- Išryškėja kelio nestabilumas
- Jaučiate tirpimą pėdoje
- Kojos ar pėdos spalva ima keistis arba jaučiate šaltį
Jei pastebėjote šiuos simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris tinkamai įvertins jūsų būklę ir pasiūlys optimalų gydymo planą.
