Koks yra apipjaustymo procesas? Ar tai naudinga? Tai klausimai, kurie dažnai užduodami urologams. Kalbant apie vyriškojo reprodukcinio organo anatomiją, nuo gimimo berniukai dažniausiai turi siaurą apyvarpės angą (fimozę). Tačiau jie vis tiek gali šlapintis per mažą angą. Apyvarpė laikui bėgant atsipalaiduoja ir gali būti atitraukiama, kai berniukai auga. Tėvai gali padėti berniukams atitraukti ir reguliariai valyti apyvarpės apatinę dalį. Laikui bėgant, apyvarpė visiškai atsipalaiduos. Kai kuriems berniukams apyvarpė gali būti labai siaura, sukeldama sunkumų šlapinantis ir skausmą šlapimo metu. Tai gali sukelti apyvarpės pūslelį ir infekcijas. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti apipjaustymą anksti.
Papildomos priežastys apipjaustymui jauname amžiuje:
- Storos baltos išskyros (smegma) po apyvarpė
- Penio ir šlapimo takų infekcijos
- Parafimose istorija (negalėjimas atitraukti apyvarpės)
- Nesugebėjimas atitraukti apyvarpės po ketverių metų
- Religinės priežastys
Suaugę vyrai gali išsivystyti pasikartojantį uždegimą, kuris sukelia nesugebėjimą atitraukti apyvarpės. Lėtinis sužeidimas apyvarpės srityje dėl diabeto ar kitų priežasčių gali sukelti skausmą ir kraujavimą lytinių santykių metu. Be to, dėl silpnos higienos dėl per didelio apyvarpės apipjaustymas gali būti rekomenduojamas.
Apipjaustymo nauda
- Paprastesnė higiena ir sumažėjęs nemalonus kvapas.
- Sumažėjusi infekcijų rizika šlapimo takuose ir penise.
- Mažesnė lytinių santykių metu infekcijų rizika. Tačiau saugių seksualinių praktiku siekiant apsaugoti nuo LPL yra būtina.
- Mažesnė rizika penalio vėžiui nors ir reta jo paplitimas.
- Mažesnė rizika perduoti virusą, sukeliantį gimdos kaklelio vėžį, seksualinėms partnerėms.
Apipjaustymas gali sukelti daugiau jautrumo apyvarpei dėl nuolatinio trinties, tačiau kai kuriems vyrams tai gali padėti kontroliuoti priešlaikinę ejakuliaciją.
Veiksmai
- Naujagimių apipjaustymas dažniausiai atliekamas per 10 dienų po gimimo. Naujagimių skausmo malšinimas yra paprastesnis nei vyresniems vaikams ir suaugusiems.
- Priešoperacinis pasirengimas berniukams ir vyrams nėra skirtingas. Procedūra atliekama vietinėje anestezijoje, išskyrus senesnius vaikus, kurie nesutinka. Tokiu atveju gali prireikti bendrosios anestezijos.
- Procedūra trunka apie pusvalandį iki valandos.
Pooperacinė apipjaustymo priežiūra
- Penis gyja apie 7–10 dienų.
- Vyresni berniukai ir suaugusieji gali reikėti palikti darbą ar mokyklą kelias dienas dėl pooperacinio skausmo.
- Vyrams po atliktos procedūros lytiniai santykiai gali būti galima po trijų ar keturių savaičių.
- Apyvarpė iš pradžių gali būti paraudusi, sumušta ir patinusi. Gelis skystis gali pasirodyti prie varpos galo dėl tirpių siūlių.
- Pacientai gali patys prižiūrėti žaizdą atsigavimo metu, nereikia šalinti siūlių.
Galimos apipjaustymo rizikos ar komplikacijos
Dažniausios apipjaustymo komplikacijos yra kraujavimas ir infekcija operuojamoje vietoje. Be to, apyvarpė kartais gali būti nukirpta per trumpai arba per ilgai. Tačiau pastaruoju atveju tai galima ištaisyti.
