Gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausiai pasitaikančių vėžio tipų tarp moterų ir vienas iš nedaugelio, kurį galima nustatyti ar gydyti dar priešvėžinėje stadijoje. Todėl gimdos kaklelio vėžio patikra yra itin svarbi siekiant sumažinti mirtingumą nuo šio vėžio.
Kas yra gimdos kaklelio vėžio patikra ir kiek yra jos tipų?
Gimdos kaklelio vėžio patikra apima gimdos kaklelio ląstelių surinkimą laboratoriniam tyrimui atlikti. Gimdos kaklelio vėžio patikros testai apima:
- Papanikolau tepinėlis – tradicinis gimdos kaklelio vėžio testas. Ginekologas surenka gimdos kaklelio ląsteles mediniu mentele, deda jas ant stiklelio ir siunčia laboratoriniam tyrimui.
- ThinPrep Pap testas – šiuolaikiškesnis testas, kuris padidina diagnostikos tikslumą. Ginekologas surenka gimdos kaklelio ląsteles su švelniu šepetėliu, saugo jas skystoje terpėje ir siunčia į laboratoriją centrifuguoti, kad atskirtų gimdos kaklelio ląsteles nuo gleivių ir kraujo ląstelių, leidžiant tiksliau nustatyti ląstelių pakitimus.
- ŽPV DNR testai dažnai naudojami kartu su ThinPrep Pap testu, siekiant nustatyti didelės rizikos ŽPV onkogeninį virusą, sukeliančiu gimdos kaklelio vėžį. Testas, kuris sujungia abu testus, vadinamas bendruoju testu ir turi aukštą jautrumą bei specifiškumą.
Gimdos kaklelio vėžio patikra taip pat gali nustatyti makšties bakterinę ar grybelinę infekciją. Tačiau ji nėra veiksminga nustatant lytiškai plintančias ligas, tokias kaip gonorėja ar chlamidiozė, kurioms reikia kitų testų.
Koks yra rekomenduojamas amžius ir dažnumas Pap tyrimui?
- Moterims, vyresnėms nei 21 metų arba toms, kurios turėjo lytinių santykių bent metus, rekomenduojama pradėti tyrimus.
- Moterims nuo 21 iki 29 metų patariama atlikti citologinį tyrimą (Pap arba ThinPrep Pap testą) kasmet. Jei pirmieji trys testai yra normalūs, tyrimų intervalas gali būti kas dvejus metus.
- Moterims, vyresnėms nei 30 metų, taip pat rekomenduojama atlikti ŽPV DNR testą arba bendrąjį testą. Jei jokių pakitimų nėra, rekomenduojama atlikti patikros testus kas 3–5 metus.
- Nėra viršutinio amžiaus limito gimdos kaklelio vėžio patikrai. Moteris gali atlikti patikros testą, kol yra rizika ar lytinis aktyvumas.
- Moterims, kurios buvo gydytos dėl priešvėžinių pažeidimų (CIN II, CIN III, AIS) ar gimdos kaklelio vėžio, vis tiek gali būti didelė pasikartojančio ar atsirandančio gimdos kaklelio vėžio rizika. Reguliari patikra patariama pagal gydytojų rekomendacijas.
- Moterims, kurioms pašalinta gimda ir gimdos kaklelis, ir neturi buvusių priešvėžinių pažeidimų istorijos ar gimdos kaklelio vėžio, gali būti galimybė nebevykdyti gimdos kaklelio vėžio patikros. Tačiau jos turėtų pasitarti su ginekologu individualiam vertinimui.
Kaip pasirengti Pap testui?
- Venkite gimdos kaklelio vėžio patikros menstruacijų ciklo metu.
- Mažiausiai per dvi dienas iki patikros venkite lytinių santykių, makšties prausiklių ar makšties žvakučių naudojimo.
Šios priemonės gali turėti įtakos citologinių tyrimų tikslumui.
Kokie yra Pap tyrimo žingsniai?
- Pakeiskite drabužius į ligoninės chalatą.
- Ištuštinkite šlapimo pūslę prieš tyrimą.
- Atsigulkite plokščia su kojomis atramose atsipalaidavusioje pozicijoje.
- Ginekologas įdės makšties spekuliatorių, kad galėtų pamatyti gimdos kaklelį.
- Instrumentų įdėjimo metu ir gimdos kaklelio ląstelių surinkimo metu galite jausti nedidelį dubens spaudimą.
- Medicinos asistentas ar moteris slaugytoja lydės jus per patikros testą.
- Per pirmąsias 24 valandas po gimdos kaklelio patikros gali pasireikšti nežymūs apatinės pilvo dalies nepatogumai arba nedidelis makšties kraujavimas, kuris praeis.
- Jūsų laboratorinio tyrimo ataskaitą gausite per 7-10 dienų.
Pap tepinėlio tyrimo ataskaita
- Neigiamas testas (nenustatyta pakitimų) arba lengvas uždegimas gimdos kaklelyje: Papildomas gydymas nereikalingas. Kitas patikros testas planuojamas pagal gydytojo rekomendacijas.
- Makšties grybelinė ar bakterinė infekcija: Patariama apsilankyti pas gydytoją, kad gaučiau tolimesnį gydymą.
- Teigiamas rezultatas (nenormalios ląstelės nustatytos): Patariama konsultuotis su gydytoju dėl tolesnių tyrimų ar papildomos diagnozės, tokios kaip kolposkopija.
- Neaiškus rezultatas arba nepakankamai ląstelių mėginyje gali būti menopauzės arba makšties sausumo atvejais. Gali prireikti pakartoti testą.
- Gimdos kaklelio vėžio patikros testuose gali pasitaikyti klaidingų neigiamų arba klaidingų teigiamų rezultatų. Tokiais atvejais gali prireikti pakartoti testą.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar dubens tyrimas tas pats, kas gimdos kaklelio vėžio patikra? Dubens tyrimas apima anomalijų nustatymą moters reprodukciniuose organuose, įtraukiant vizualinį makšties ir gimdos kaklelio patikrinimą bei abipusį gimdos, kiaušidžių ir kitų reprodukcinių organų apčiuopimą dėl anomalijų, tokių kaip polipai, navikai ar cistos. Ginekologas gali atlikti gimdos kaklelio vėžio patikrą tuo pačiu metu.
- Ar gimdos kaklelio vėžio patikra būtina po vakcinacijos nuo gimdos kaklelio vėžio? Moterims, kurios buvo vakcinuotos nuo gimdos kaklelio vėžio, taip pat rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio vėžio patikros testus kaip ir kitoms moterims. Vakcina neapima visų onkogeninių ŽPV padermių.
