Klausos sutrikimų patiriantiems žmonėms dažnai tenka rinktis įvairius sprendimus, padedančius pagerinti kasdienio gyvenimo kokybę ir garsų supratimą aplinkoje. Vienas tokių sprendimų – kaulinis klausos aparatas, kuris garsą perduoda ne tradiciniu būdu per ausies landą, o kaukolės kaulais tiesiai į vidinę ausį.
- 1.Kaulinis klausos aparatas – kas tai?
- 2.Kaulo laidumo klausos sistemų rūšys
- 3.Kokioms būklėms padeda kauliniai klausos aparatai
- 4.Kaip atliekama kaulinio klausos aparato implantacija
- 5.Privalumai ir trūkumai
- 6.Gijimo procesas po operacijos
- 7.Kada kreiptis į gydytoją?
- 8.Rezultatai ir sėkmė
- 9.Kuo skiriasi kaulinis klausos aparatas nuo kochlearinio implanto?
Kaulinis klausos aparatas – kas tai?
Kaulinis klausos aparatas (dažnai sutrumpintai vadinamas BAHA) yra ypatingas medicininis prietaisas, skirtas asmenims, kuriems įprasti klausos aparatai netinka arba neefektyvūs. Skirtingai nei tradiciniai klausos aparatai, stiprinantys garso bangas ir perduodantys jas per ausies kanalą, ši technologija leidžia garsui pasiekti sraigę (vidinės ausies organą) per kaukolės kaulus. Aparatas veikia implantuojant titano elementą į kaukolę už ausies, prie kurio tvirtinamas išorinis procesorius.
Dažnai galima išgirsti ir kitą pavadinimą – kaulinis klausos implantas. Nors tai mediciniškai teisingesnis terminas, tiek aparatas, tiek implantas kasdieniame žodyne reiškia tą patį prietaisą.
Kaulo laidumo klausos sistemų rūšys
Pagrindiniai kaulo laidumo klausos sprendimai skirstomi į dvi grupes:
- Chirurginiai kauliniai klausos aparatai – dažniausiai naudojamas variantas. Procedūros metu už ausies kaukolėje įstatomas mažas titano implantas. Atėjus laikui, prie jo prijungiamas išorinis garsą apdorojantis įrenginys. Prireikus (miegant, maudantis ar atliekant plaukų priežiūrą) išorinį procesorių galima lengvai nuimti.
- Nehirurginiai kaulo laidumo klausos aparatai – pasirenkami vaikams iki penkerių metų ar tiems, kurie operacijos nenori ar negali atlikti. Tokie aparatai tvirtinami prie odos lipnia juosta arba specialiu lankeliu, kurį galima dėvėti pagal poreikį.
Kuris variantas jums tinkamiausias, priklauso nuo amžiaus, sveikatos būklės, klausos sutrikimo tipo bei asmeninių pageidavimų. Parinkti tinkamiausią sprendimą padeda ausų, nosies ir gerklės gydytojas bei klausos specialistas.
Kokioms būklėms padeda kauliniai klausos aparatai
Šios rūšies aparatai ypač naudingi, jei girdėjimą riboja kondukcinis ar mišrus klausos sutrikimas – tai reiškia, kad garsas ausyje sklinda ne taip, kaip turėtų. Taip pat jie gali būti naudingi turintiems vienpusį klausos praradimą, kai viena ausis veikia normaliai, o kita – beveik ar visai negirdi.
Dažniausiai tokį klausos sutrikimą sukelia tokios būklės kaip lėtinis vidurinės ausies uždegimas, cholesteatoma, akustinės neuromos, Menjero liga, arba įgimti išorinės ar vidurinės ausies vystymosi defektai (pvz., ausies landos nebuvimas).
Kaip atliekama kaulinio klausos aparato implantacija
Chirurginė procedūra ilgai neužtrunka – paprastai prireikia 30–60 minučių, priklausomai nuo pasirinktos sistemos. Operacijos metu:
- Suteikiama bendroji arba vietinė nejautra, kad procedūra vyktų komfortiškai.
- Už ausies odoje padaromas nedidelis pjūvis.
- Kaukolės kaule (mastoidiniame kaule) padaroma mažytė ertmė.
- Į ją įstatomas vos 3–4 mm skersmens titano implantas.
- Prijungiamas jungiklis, kuris vėliau išsikiša iš odos. Oda aplink jį sugyja taip, kad jungiklis lieka lengvai pasiekiamas.
- Įrengiama tvarstis, žaizda susiuvama.
Pagrindinė sėkmingo rezultato sąlyga – procesas, vadinamas osseointegrecija. Tai kaulo suaugimas su implantu, kuris užtikrina stabilų laikymąsi. Šis gijimas trunka nuo vieno iki trijų mėnesių, priklausomai nuo pasirinktos sistemos ir individualios organizmo savybės. Tik po šio periodo galima pritvirtinti išorinį garsų apdorojimo procesorių.
Privalumai ir trūkumai
Kaulinio klausos aparato pliusai
- Didesnis komfortas. Tradiciniams aparatams reikia ką nors įstatyti į ausį, o kauliniai aparatai to nereikalauja. Tai sumažina sudirgimo ar diskomforto riziką.
- Geresnė garsų kokybė. Perduodant garsą per kaulą, oda nestabdo vibracijos, tad garsas išlieka skaidresnis.
- Žinomas rezultatas. Nechirurginį modelį galima išbandyti gydytojo kabinete dar prieš operaciją ir įvertinti, kaip tokia sistema veiktų po implantacijos.
Galimi minusai
- Pagrindinis trūkumas – reikalinga operacija. Nors procedūra nesudėtinga ir minimali invazinė, bet kaip ir kiekviena chirurginė intervencija, ji susijusi su tam tikra rizika.
- Galimos komplikacijos: uždegimas, infekcija, nesuaugimas su kaulu – implanto nepasisavinimas.
- Nelaimingų atsitikimų metu, pavyzdžiui, patyrus stiprų smūgį į galvą, gali kilti papildomo pavojaus – padidėja grėsmė infekcijai, implantui arba gali prireikti pakartotinės operacijos. Aktyviai sportuojantiems rekomenduojama naudoti apsauginę šalmą.
Gijimo procesas po operacijos
Pirmosiomis 3–7 dienomis po operacijos aplink implantą galite jausti nedidelį skausmingumą, paraudimą. Tuo metu ausies klausos aparato naudoti dar negalima – reikia palaukti, kol kaulas visiškai susijungs su implantu. Kai šis procesas įvyksta, gydytojas pritvirtina išorinį procesorių, suderina garso nustatymus bei pamoko, kaip prietaisą saugiai nusiimti ir uždėti.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėję infekciją, patinimą, išskyras iš žaizdos ar nuolatinį ausies skausmą, taip pat jeigu atsirado karščiavimas virš 38,3 laipsnių Celsijaus, būtina susisiekti su gydytoju.
Rezultatai ir sėkmė
Moksliniai tyrimai rodo, jog kauliniai klausos aparatai pasižymi itin aukštu sėkmės rodikliu, siekiančiu 90 proc. ir daugiau. Tai patikimas būdas iš dalies atkurti girdėjimą tiems, kuriems netinka įprasti klausos aparatai.
Kuo skiriasi kaulinis klausos aparatas nuo kochlearinio implanto?
Kaulinis klausos aparatas veikia perduodamas garsą per kaukolės kaulus tiesiai į sraigę, užtikrindamas natūralių vibracijų pojūtį. Tuo tarpu kochlearinis implantas tiesiogiai stimuliuoja klausos nervą, visiškai aplenkdamas vidinę ausį. Pastarasis dažniausiai skiriamas tiems, kurių vidinės ausies pažeidimai yra reikšmingi.
